Trị gút và các bệnh phối hợp thế nào?. Tăng insulin máu làm giảm bài tiết urat niệu và dẫn đến tăng AU.. Sử dụng thực phẩm giàu chất purin, các loại rượu mạnh dẫn đến tăng sản xuất urat
Trang 1Trị gút và các bệnh phối hợp thế nào?
Tăng axit uric máu (AU) chịu tác động của yếu
tố gen và thực phẩm Nghiên cứu ở Trung Quốc còn cho thấy nam giới có mức tiêu thụ nhiều
nước giải khát (soda) dẫn đến nguy cơ gút rất cao Tăng AU nguyên phát, có vai trò của gen GLUT (Transfert Glucose - gen vận chuyển
glucose hoặc fructose) và nhiều gen khác tham gia Tăng insulin máu làm giảm bài tiết urat niệu
và dẫn đến tăng AU Sử dụng thực phẩm giàu chất purin, các loại rượu mạnh dẫn đến tăng sản xuất urat và tăng tổng hợp uxit uric
Trang 2Biểu hiện bệnh gút trên ngón chân cái.
Phần lớn bệnh nhân gút có nồng độ axit uric
máu >416,5 Mmol/l Khuyến cáo của Hội thấp khớp học châu Âu (EULAR) mục đích đạt được trong điều trị bệnh gút là giảm axit uric dưới
mức 360 Mmol/l
Trang 3Điều trị bệnh gút, cần chú ý đến điều trị các
bệnh phối hợp Trường hợp người bệnh có tăng huyết áp nên ngừng sử dụng thuốc lợi tiểu và dùng losartan để điều trị tăng huyết áp Bệnh nhân có tăng lipid máu nên có chế độ ăn hợp lý, kèm theo sử dụng thuốc thuộc nhóm fenofibrat hoặc atorvastatin
Điều trị cơn gút: chườm đá, colchicine, thuốc chống viêm không steroid, corticoid tại chỗ,
ACTH và kháng
cytokine
Điều trị giảm axit uric máu: Mục đích điều trị đạt AU<360Mmol/l (khuyến cáo của EULAR) Chế độ ăn hợp lý, ngừng các thuốc gây tăng AU máu Sử dụng thuốc giảm AU máu Colchicine hoặc thuốc chống viêm không steroid ở tháng đầu tiên Điều trị suốt đời
Thuốc làm giảm axit uric: ức chế tổng hợp AU (allopurinol và febuxostat) Tăng bài niệu AU
và oxydaze urat
Trang 4-Allopurinol là thuốc ức chế tổng hợp Xanthin oxydase, hiệu quả phụ thuộc vào liều điều trị, khởi đầu với liều thấp sau đó tăng dần Bạn nên đưa bác đến bệnh viện chuyên khoa để được khám, chẩn đoán và chỉ định cách dùng thuốc điều trị cụ thể