Hội Chứng Stevenjohnsons ppt

ηοαχ νηιεµ σιευ ϖι Ηερπεσ σιµπλεξ, ϖι τρυνγ Μψχοπλασµα πνευµονιαε... Χαχ νγυψεν νηαν κηαχ ηιευ θυα χυα χορτιχοιδεσ χον βαν χαι.. Νηο µατ ϖι τηυο〈χ νηο µατ κηονγ χο

ΗΟ⊗Ι ΧΗ√∧ΝΓ ΣΤΕςΕΝΣ−ϑΟΗΝΣΟΝ

Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:

Ηοι χηνγ Στεϖενσ−ϑοηνσον λα ηοι χηνγ λαµ σανγ: το∑ν τηνγ ηο◊νγ βαν 〉α δανγ  δα ϖα νιεµ µαχ Νγυψεν νηαν τηνγ δο δ∫ νγ (Συλφαµιδε, Χαρβαµαζεπινε, ) ηοαχ νηιεµ σιευ ϖι (Ηερπεσ σιµπλεξ), ϖι τρυνγ (Μψχοπλασµα πνευµονιαε) Βιε〈ν χηνγ τηνγ γαπ λα νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ, ϖιεµ πηο∑ι, µα〈τ νχ, ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:

1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:

α) Ηοι βενη:

! Τιε◊ν σ χο δ∫ νγ

! Χο δυνγ τηυο〈χ τ ϖαι νγαψ 〉ε〈ν ϖαι τυα◊ν

! Κηι πηατ χο ηοαχ κηονγ σο〈τ

β) Κηαµ λαµ σανγ:

+ ∆α: Ηο◊νγ βαν 〉α δανγ κεµ βονγ νχ τρεν ηο◊νγ βαν

+ Νιεµ µαχ: ϖιεµ λοετ νιεµ µαχ λο∑ τ νηιεν: µιενγ, µατ, ηαυ µον, σινη δυχ Νγοαι ρα χο τηε∑ το∑ν τηνγ νιεµ µαχ 〉νγ τιευ ηοα, ηο ηα〈π, τιε〈τ νιευ

! Τριευ χηνγ κηαχ: Σο〈τ χαο, ηο, χηαψ µυ⌡ι, 〉αυ ηονγ, οι, τιευ χηαψ 〉αυ νγχ,

〉αυ χ, 〉αυ κηπ

χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ:

! ΧΤΜ: βαχη χα◊υ τανγ χαο, χονγ τηχ βαχη χα◊υ χηυψε∑ν τραι (τηνγ δο νηιεµ τρυνγ ηαψ βοι νηιεµ)

! Χα〈ψ µαυ, χα〈ψ δ∫χη βονγ νχ, χα〈ψ νχ τιε∑υ κηι χο βοι νηιεµ 〉ε∑ τµ ταχ νηαν γαψ βενη ϖα χο ηνγ χηον λα κηανγ σινη τηχη ηπ

! Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ  βενη νηαν χο νυοι δ⌡νγ 〉νγ τ⌠νη µαχη

! Ξ θυανγ πηο∑ι:χο ηνη ανη ϖιεµ πηο∑ι, νε〈υ γιαι 〉οαν σµ γι ψ νηιεµ Μψχοπλασµα ηοαχ γιαι 〉οαν µυον γι ψ ϖιεµ πηο∑ι βοι νηιεµ

2 Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:

! Το∑ν τηνγ δα ϖα νιεµ µαχ 〉αχ ηιευ: ηο◊νγ βαν 〉α δανγ, βονγ νχ, κεµ το∑ν τηνγ νιεµ µαχ τ νηα〈τ  2 λο τ νηιεν

! Τιε◊ν σ δυνγ τηυο〈χ

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:

1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:

! Νγνγ νγαψ τηυο〈χ νγηι νγ λα ταχ νηαν

2 ∇ιε◊υ τρ∫ βαν 〉α◊υ:

2.1 ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ:

! Νγνγ νγαψ τηυο〈χ νγηι νγ λα ταχ νηαν

− Ερψτηροµψχινε: 50 µγ/Κγ/νγαψ, χηια 3 − 4 λα◊ν, τρονγ 10 − 14 νγαψ

− Ηοαχ Αζιτηροµψχινε: 10 µγ/Κγ/νγαψ, λιε◊υ δυψ νηα〈τ / νγαψ, τρονγ 3 νγαψ

! Νε〈υ δο Ηερπεσ σιµπλεξ: Αχψχλοϖιρ (Ζοϖιραξ): 20 µγ/Κγ υο〈νγ µοι 6 γι, τρονγ 5 νγαψ

2.2 Χορτιχοιδε:

Νε〈υ νγυψεν νηαν λα δο δ∫ νγ τηυο〈χ νεν χο χη 〉∫νη χορτιχοιδεσ Χαχ νγυψεν νηαν κηαχ ηιευ θυα χυα χορτιχοιδεσ χον βαν χαι

! ∆υνγ τρονγ γιαι 〉οαν χα〈π τρονγ ϖονγ 48−72 γι σαυ πηατ βαν

2.3 ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ:

! Ναµ πηονγ ϖο τρυνγ, ηαν χηε〈 τηαµ ϖιε〈νγ 〉ε◊ πηονγ βοι νηιεµ θυα δα

! Σ δυνγ δραπ ϖαι ϖο τρυνγ

δ∫χη Βεταδινε 10% ηοαχ 〉απ γαχ Βεταδινε  νη⌡νγ νι το∑ν τηνγ δα σαυ, λοετ Κηονγ 〉χ χηοχ ϖ⌡ χαχ βονγ νχ

! ςε σινη ρανγ µιενγ, βο πηαν τιε〈τ νιευ σινη δυχ, ηαυ µον

! Κηαµ χηυψεν κηοα µατ 〉ε∑ τρανη χαχ βιε〈ν χηνγ  µατ νη: δνη µι, ϖιεµ µο〈νγ µατ, ϖιεµ λοετ ηοαχ τηυνγ γιαχ µαχ, µυ µατ Νηο µατ ϖι τηυο〈χ νηο µατ κηονγ χο χορτιχοιδ (Νεοχιν, Χηλραµπηενιχολ…)

2.4 ∆ινη δ⌡νγ

! Τρυψε◊ν δ∫χη: νγοαι νηυ χα◊υ χ βαν χα◊ν βο∑ συνγ τηεµ λνγ δ∫χη µα〈τ θυα δα (τνγ τ πηονγ)

πηαχ 〉ο◊ δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τ⌠νη µαχη

! Νυοι αν θυα σονδε δα δαψ: κηι βενη νηαν κηονγ χη∫υ αν υο〈νγ ηοαχ αν κηονγ 〉υ σο ϖι νηυ χα◊υ Λυ ψ κηι νυοι αν θυα σονδε δα δαψ νεν 〉ατ σονδε νηε νηανγ ϖ τηνγ χο κεµ τηεο το∑ν τηνγ νιεµ µαχ τηχ θυαν, χο τηε∑ λυ σονδε κηοανγ 1 τυα◊ν

Κηι χο βοι νηιεµ: Χεπηαλοσποριν τηε〈 ηε τη 1: Χεπηαπιρινε 50−100µγ/κγ/νγαψ

ΤΜ, χηια 3 − 4 λα◊ν, ηοαχ Χεπηαλοσπορινε τηε〈 ηε τη 3 100µγ/κγ/νγαψ ΤΜ, χηια

3 − 4 λα◊ν Νε〈υ χο νηιεµ τρυνγ βενη ϖιεν: πεφλαχινε ∀ ϖανχοµψχινε

3 Τηεο δο⌡ι:

! Σινη ηιευ: µαχη, ηυψε〈τ απ, νηιετ 〉ο, νη∫π τη, νχ τιε∑υ

! ∆ιεν τιε〈ν το∑ν τηνγ δα, νιεµ

! Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ νε〈υ χο χη 〉∫νη νυοι αν τ⌠νη µαχη

4 Πηονγ νγα:

! Νε〈υ νγυψεν νηαν νγηι νγ λα δο δ∫ νγ τηυο〈χ: πηαι τηονγ βαο ϖα γηι ϖαο σο∑ κηαµ βενη τηυο〈χ γαψ δι νγ, δαν δο βενη νηαν τηονγ βαο χηο τηα◊ψ τηυο〈χ µοι κηι 〉ι κηαµ βενη

! Κηι δυνγ τηυο〈χ πηαι ηοι τιε◊ν σ δ∫ νγ χυα βενη νηαν ϖα για 〉νη, δαν δο βενη νηαν τηεο δο⌡ι, νγνγ τηυο〈χ ϖα ται κηαµ νγαψ κηι χο δα〈υ ηιευ νη νο∑ι µα∑ν 〉ο, νγα…