Triệu chứng…• Triệu chứng ngoài phổi + Tim bị đẩy sang bên đối diện dịch nhiều + Gan có thể mấp mé d- ới s- ờn phải TDMPphải + TDMP trái nhiều mất khoang gõ vang Trauber XQUANG: + T- th
Trang 1Triệu chứng…
• Triệu chứng ngoài phổi
+ Tim bị đẩy sang bên đối diện( dịch nhiều)
+ Gan có thể mấp mé d- ới s- ờn phải (TDMPphải)
+ TDMP trái nhiều( mất khoang gõ vang Trauber )
XQUANG:
+ T- thế thẳng: phổi bên bệnh mờ đồng nhất
+ Đ- ờng cong Damoiseau: cao ở nách, thấp ở cột sống
+ Mất góc s- ờn hoành
+ T- thế nghiêng: nếu dịch ít, mờ góc s- ờn hoành phía sau
BN nằm nghiêng : dịch trải theo bờ s- ờn
Trang 2TRµN DICH MµNG PHæI
Trµn dÞch MP tr¸i (dÞch nhiÒu)
§- êng cong Damoiseau
Trang 3C¸c thÓ TRµN DÞCH
• Ngoµi TDMP tù do, cã c¸c thÓ trµn dÞch khu tró(
cã 5 thÓ )
1-Trµn dÞch MP thÓ n¸ch
• Khã thë Ýt, cã HC 3 gi¶m ë vïng n¸ch
• Xquang : cã h×nh thÊu kÝnh ë vïng n¸ch
• Chäc dß cã dÞch (dùa vµo h- íng dÉn cña siªu ©m)
Trang 4Thể TRàN DịCH
2-Thể hoành:
• Dịch khu trú giữa MP và cơ hoành
• HC 3 giảm khó phát hiện,chủ yếu dựa trên Xquang thẳng nghiêng
• Chẩn đoán xác định: chọc dò có dịch
Trang 5ThÓ TRµN DÞCH
3 -TDMP thÓ r·nh liªn thïy
• DÞch khu tró ë vïng r·nh liªn thïy
+ HC 3 gi¶m l¬ löng gi÷a lång ngùc
+ XQ: cã h×nh mê ë vÞ trÝ cña r·nh liªn thïy( trªn phim phæi th¼ng, nghiªng)
+ Chäc dß cã dÞch