U đặc tụy part 3 pdf

CĐHA là ph-ơng tiên chẩn đoán tốt nhất với 3 mục đích:1.. Phát hiện sự xâm lấn, nhất là xâm lấn mạch máu 3.. Phát hiện di căn Chẩn đoán hình ảnh... Hình ảnh ADK tụy thay đổi theo giai đo

ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh

Siªu ©m: Se 60% (VN 90%)

CLVT: Se 85%

Chôp èng wirsung qua néi soi: Se 98%

C¸c kü thuËt míi nh-: CLVT Xo¾n èc, CLVT ®a d y ®Çu

dß, siªu ©m néi soi, CHT cã gi¸ trÞ cao h¬n nhiÒu

CĐHA là ph-ơng tiên chẩn đoán tốt nhất với 3 mục đích:

1 Chẩn đoán khối u sớm nhất (KT < 2cm)

2 Phát hiện sự xâm lấn, nhất là xâm lấn mạch máu

3 Phát hiện di căn

Chẩn đoán hình ảnh

Hình ảnh ADK tụy thay đổi theo giai đoạn tiến triển và vị trí

Để tiện trình bày, chúng tôi chia:

-Ung th- đầu tụy

+ Hình ảnh hay gặp + Hình ảnh sớm

-Ung th- thân tụy

-Ung th- đuôi tụy

Chẩn đoán hình ảnh

Ung th- đầu tụy

Thể điển hình:

Khối u: Đầu tụy to, khối giới hạn không rõ, giảm âm

CLVT: khối u đặc, giảm tỷ trọng đồng nhất, bắt thuốc kém

• ứ trệ ống tuyến: Gian ống Wirsung tới khối u; giãn

đ- ờng mật trong và ngoài gan

Chụp ống Wirsung: Hẹp hoàn toàn ống Wirsung và OMC

Di căn hạch hoặc gan