U đặc tụy part 2 pps

ADK Ngoại tiếtChẩn đoán Chẩn đoán lâm sàng th-ờng muộn.. 3 bệnh cảnh lâm sàng: Vàng da tắc mật đối với u đầud tụy Hội chứng đám rối d-ơng đối với các khối u nằm sau thân tụy, thâm nhiễm

- Vị trí: Đầu (60-80%), thân (10-15%), đôi (5-10%)

- Kích th-ớc: U nhỏ, vùng đầu th-ờng có KT lớn hơn

- Hình ảnh: Đơn độc, giới hạn không rõ, cứng, trắng nhạt,

không chẻ theo thớ, thâm nhiễm, hiếm hơn có dạng n o, hoại tử.

Giải phẫu bệnh

- Vi thÓ: U gåm c¸c cÊu tróc èng, TB kh«ng ®iÓn h×nh, biÖt

ho¸ Ýt hoÆc nhiÒu

Gi¶i phÉu bÖnh

- TiÕn triÓn :

* Th©m nhiÔm trong tôy qua

®-êng kÕ cËn

* C¶n trë èng

* Th©m nhiÔm khu vùc qua rÏ thÇn kinh vµ m¹ch m¸u

* Di c¨n: H¹ch, phóc m¹c, gan

Gi¶i phÉu bÖnh

ADK Ngoại tiết

Chẩn đoán

Chẩn đoán lâm sàng th-ờng muộn.

3 bệnh cảnh lâm sàng:

Vàng da tắc mật đối với u đầud tụy

Hội chứng đám rối d-ơng đối với các khối u nằm sau thân tụy, thâm nhiễm vào đám rối thần kinh

Gầy sút, cân, viêm tắc tĩnh mạch đối với các khối u vùng đuôi

Tiªn l-îng xÊu:

Sèng sau 7 th¸ng kÓ tõ khi chÈn ®o¸n 50% di c¨n gan

40% x©m lÊm khu vùc, m¹ch m¸u

Th- êng lµ ®iÒu trÞ gi¶m ®au

ChÈn ®o¸n sinh häc

• Ýt hiÖu qu¶: CA 19-9 Se 85% nh-ng Sp 65% CÆp: §au + t¨ng amilasa m¸u