THUỐC LONG ĐỜM docx

THUỐC LONG ĐỜM Tác dụng: Tăng tiết dịch; giảm độ quánh dịch tiết phế quản  dễ long dịch nhầy khô quánh bám ở đường hô hấp.. Tính chất: Bột kết tinh màu trắng.. Hóa tính: Tính khử, bị o

THUỐC LONG ĐỜM

Tác dụng: Tăng tiết dịch; giảm độ quánh dịch tiết phế quản

 dễ long dịch nhầy khô quánh bám ở đường hô hấp

Danh mục thuốc: Bromhexin, terpin hydrat, acetylcystein

BROMHEXIN HYDROCLORID

Biệt dược: Aparsonin

Công thức:

C14H21Br2ClN2

ptl: 412,6

Tên KH: N(2-amino-3,5-dibromophenyl methyl) N-methyl

cyclohexylamin hydroclorid

HCl

Me

NH 2

N Br

Br

Tính chất: Bột kết tinh màu trắng Kém tan/ nước, ethanol

Hóa tính: Tính khử, bị oxy hoá cho sản phẩm màu

Định tính:

- Phản ứng của amin thơm I: Tạo phẩm màu nitơ (đỏ)

- Cho phản ứng của ion clorid

- Phổ IR hoặc SKLM; so với bromhexin chuẩn

Định lượng: Acid-base/ethanol 96%; NaOH 0,1 M; đo điện thế

Tác dụng: Làm lỏng dịch tiết phế quản dễ long đờm, dịu ho

Chuyển hóa trong cơ thể thành ambroxol phát huy tác dụng

Chỉ định: Khô miệng, ho khan, khô mắt

NL, uống 8-16 mg/lần  3 lần/24 h

Cấp: Tiêm IM hoặc IV chậm 2-6 mg/lần; pha trong glucose 5%

Tương tác: Đối kháng thuốc antimuscarinic (atropin ).

Thận trọng: Bệnh nhân loét dạ dày-tá tràng

Bảo quản: Tránh ánh sáng

ACETYLCYSTEIN

Tên khác: N-Acetylcystein

Công thức:

C5H9NO3S

ptl: 163,2

Tên KH: Acid (R)-2-acetamido-3-mercaptopropanoic

Bảng 6-L.dom/dh Acetylcystein-tiếp

Điều chế: Acetyl hoá trực tiếp L-cystein:

Tính chất:

Bột màu trắng, mùi chua dấm nhẹ; bị chuyển màu/không khí

Dễ tan/ nước, ethanol; không tan/ cloroform, ether

[]D20 = + 21,0o đến + 27,0o (đệm pH 7,0)

COOH

H HS

HS

H

H HS

- H2O

Hóa tính: Tính khử do –SH

Định tính: Phổ IR hoặc sắc ký, so với chất chuẩn

Định lượng: Đo iod, dựa vào tính khử của dẫn chất -SH

Tác dụng: Hoạt tính tối ưu ở nồng độ 10-20%

- Cắt cầu disulphua (-S-S-) của mucoprotein, làm lỏng dịch nhầy

- Bảo vệ tế bào gan kháng độc paracetamol

Chỉ định:

- Long đờm: (Tương tự bromhexin HCl)

NL: Hít khí dung d.d 20%: 2-5 ml/lần  3-4 lần/24 h

Hoặc uống 200 mg/lần  2 lần/24 h

- Khô mắt: Nhỏ mắt d.d.5%, 1-2 giọt/lần  3-4 lần/ngày

- Giải độc paracetamol: Truyền 150 mg/kg/ 200 ml glucose 5%

Không dùng dung dịch đã biến màu

Thận trọng: Hen phế quản

(do thuốc gây co thắt phế quản, nghẹt mũi)

Bảo quản: Tránh ánh sáng