Bài giảng bệnh phong part 7 doc

Phản ứng phongXử trí phản ứng hång ban nót ENL – Vẫn điều trị ĐHTL – Phản ứng nhẹ: • Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid.. • Nếu theo dõi trong 2 tuần không đỡ thì báo cán bộ chuyên

Phản ứng phong

Phản ứng hồng ban nút (ENL)

– Thể gặp: LL, BL, BB

– Lâm sàng

 Nhẹ: Vài nốt, cục, không loét, không tổn thương

thần kinh và không ảnh hưởng toàn trạng

 Nặng:

• TTCB: Nốt, cục dưới da, tấy đỏ, xuất hiện cấp tính ở tứ chi, lưng ngực mông đùi, bằng hạt lạc, hạt ngô, có thể loét

• Tiến triển khoảng 3 – 7 ngày xẹp, bong vẩy

để lại dát thâm

• Viêm dây thần kinh: To, đau, nhạy cảm,

• Triệu chứng khác: Sốt, mệt, chán ăn, viêm tinh hoàn, viêm mống mắt thể mi…

32

Phản ứng phong

Xử trí phản ứng hång ban nót (ENL)

– Vẫn điều trị ĐHTL

– Phản ứng nhẹ:

• Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid.

• Nếu theo dõi trong 2 tuần không đỡ thì báo cán bộ chuyên khoa.

 Phản ứng nặng:

• Prednisolon: phác đồ 12 tuần (40 mg  5 mg)

• Lamprene, thalidomide

• Bệnh nhân nghỉ ngơi, bất động các chi có viêm dây thần kinh bằng dây đeo, nẹp bột

Phân loại tàn tật

 Các loại hình tàn tật.

– Tàn tật tiên phát: Do trực tiếp vi khuẩn

phong gây nên.

– Tàn tật thứ phát: Xuất hiện trên cơ sở

đã có tàn tật tiên phát Bệnh nhân không biết chăm sóc các tàn tật tiên phát.

Phân loại tàn tật

 Phân loại tàn tật.

– Bàn tay, bàn chân:

• Độ 1: Mất cảm giác, không có tàn tật nhìn thấy.

• Độ 2: Có tàn tật nhìn thấy (cò ngón, rụt ngón, teo

cơ, loét, cụt )

– Mắt:

• Độ 1: Có thương tổn nhưng thị lực ảnh hưởng không nghiêm trọng (có thể đếm được ngón tay ở khỏng cách 6 m).

• Độ 2: Thị lực bị ảnh hưởng nghiêm trọng, không đếm được ngón tay ở khoảng cách 6 m, có mắt thỏ, đục giác mạc, viêm mống mắt thể mi.