Tiểu Máu (Kỳ 3) docx

 Cần phải cẩn thận khi sử dụng trên người lớn tuổi và những người bị tiểu đường hoặc đã có bệnh thận từ trước vì thuốc nhuộm cản quang có thể gây ra hội chứng thận hư.. Nếu sỏi và nhiễ

Tiểu Máu (Kỳ 3)

Chẩn đoán hình ảnh: có vài cách để quan sát được hệ niệu, bao gồm siêu

âm thận, chụp bể thận qua đường tĩnh mạch (IVP) và CT scan

 Siêu âm là cách dùng sóng âm có tần số cao để "nhìn" thấy được những cấu trúc bên trong cơ thể

được sử dụng đầu tiên vì nó đơn giản và phổ biến

bức xạ có thể làm tổn thương đến thai nhi

 Nó có ích trong việc quan sát sự phì đại của thận do những tắc nghẽn như sỏi, ung thư, phì đại tiền liệt tuyến hoặc bị nghẽn

 Một loại thuốc nhuộm vô hại sẽ được đưa vào tĩnh mạch bệnh nhân, thuốc này sẽ được thận lọc và tạo ra hình ảnh tương phản, do đó sẽ dễ dàng nhìn thấy thận hơn

xét sự tắc nghẽn hoặc những vấn đề khác

lại kém hiệu quả khi dùng để đánh giá bàng quang, tiền liệt tuyến hoặc niệu đạo

 Nó có thể xác định được vị trí chỗ tắc, sỏi hoặc khối u

 Cần phải cẩn thận khi sử dụng trên người lớn tuổi và những người bị tiểu đường hoặc đã có bệnh thận từ trước vì thuốc nhuộm cản quang có thể gây ra hội chứng thận hư

 Rất tốt để khảo sát sỏi trong hệ niệu

đặc biệt hữu ích đối với những người đã có bệnh thận từ trước

Nếu sỏi và nhiễm trùng được loại trừ, cần phải thực hiện những xét nghiệm khác để tìm những nguyên nhân gây tiểu máu hiếm gặp hơn Có sự gia tăng nguy

cơ bị những nguyên nhân gây tiểu máu nguy hiểm đặc biệt ở những người lớn tuổi Những người trên 40 tuổi cần phải xác định xem có phải ung thư đang hiện

diện ở hệ niệu hay không Thường được thực hiện ở những bệnh nhân điều trị ngoại trú

Soi bàng quang: thường được các bác sĩ chuyên khoa niệu thực hiện

để quan sát bàng quang, tiền liệt tuyến (ở nam) và niệu quản Đầu tiên bạn sẽ được cho thuốc để thư giãn và giảm sự khó chịu của thủ thuật

đường tiểu dưới, đặc biệt là ung thư bàng quang và tiền liệt tuyến

Tế bào học: ở xét nghiệm này, người ta sẽ nghiên cứu một mẫu tế bào lấy

từ đường tiểu dưới

 Nếu bạn bị ung thư thì sẽ thấy xuất hiện những tế bào ung thư ác tính

những tế bào hệ niệu bình thường

Điều trị

Tại nhà:

Nếu bạn thấy máu trong nước tiểu, đừng có gắng tự điều trị bằng thuốc tại nhà mà hãy đến bác sĩ ngay lập tức

Nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiểu, bạn sẽ được cho kháng sinh trong vòng

3 đến 14 ngày, tùy thuộc vào phần nào của đường niệu bị nhiễm trùng

Nếu bạn bị sỏi niệu, cố gắng uống nhiều nước để giúp sỏi trôi đi và phòng ngừa sự tạo sỏi Có thể bạn cũng sẽ cần thuốc giảm đau

Tại bệnh viện:

Có nhiều nguyên nhân gây tiểu máu Một số không quan trọng và không cần điều trị và thường tự khỏi Một số khác có thể rất nghiêm trọng và cần phải điều trị tức thời Phương pháp điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân ẩn đằng sau

Sỏi niệu: trong hầu hết các case sỏi niệu, bạn sẽ được yêu cầu uống nhiều nước và các loại thức uống khác và sử dụng thuốc giảm đau

 Hầu hết sỏi sẽ tự trôi khỏi hệ niệu

 Một trong những phương pháp điều trị là dùng sóng âm để tán sỏi thành những mảnh nhỏ hơn và có thể dễ dàng trôi ra ngoài, có thể sẽ đau một chút

ít

niệu quản và gắp chúng rồi lấy ra ngoài bằng đồ nạo

Nhiễm trùng niệu: mục tiêu điều trị là tìm cách loại bỏ vi khuẩn gây nhiễm trùng, nguyên nhân đứng hàng thứ hai gây tiểu máu Nếu bạn không có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào khác, bạn sẽ được cho uống kháng sinh trong vòng từ 3 đến

14 ngày, tùy thuộc vào nguồn gốc nhiễm trùng

Phì đại tiền liệt tuyến lành tính: đôi khi tránh những loại thức ăn hoặc thuốc kích thích tiền liệt tuyến có thể giúp tiền liệt tuyến thu nhỏ lại Đôi khi cũng cần phải sử dụng thuốc

Tác dụng của thuốc: nếu thuốc là nguyên nhân gây tiểu máu thì nên ngưng

sử dụng chúng Nhưng cần phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi ngừng thuốc

Bị tắc nghẽn đường niệu: cần phải phẫu thuật hoặc dùng những thủ thuật khác để sửa chữa hoặc giải phóng đường niệu khỏi sự tắc nghẽn

Tổn thương: nó có thể lành theo thời gian hoặc cần phải phẫu thuật hoặc dùng những thủ thuật khác để sửa chữa tổn thương và loại bỏ những mô bị tổn thương

Theo dõi

Theo dõi rất quan trọng đối với tiểu máu

 Trong trường hợp lý tưởng, bạn sẽ phải tái khám sau 1 - 2 tuần để được đánh giá lại hệ niệu để chắc chắn là đã hết tiểu máu

 Nếu vẫn còn tiếp tục tiểu máu, đến gặp bác sĩ niệu khoa ngay lập tức

cầu

Nam giới trên 50 tuổi và không tìm được nguyên nhân tiểu máu nên kiểm tra hằng năm để tầm soát ung thư tiền liệt tuyến

Tiên lượng

Tiên lượng tùy thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu Tiên lượng đối với hầu hết trường hợp là tốt, vì hầu hết những trường hợp tiểu máu đều có thể trị được Những bệnh nhân còn khỏe có thể được điều trị ngoại trú