Tiểu Máu (Kỳ 1) pdf

Máu trong nước tiểu không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy được..  Người già, đặc biệt là ở nam giới, bị tiểu máu nhiều hơn người trẻ vì họ thường sử dụng những loại thuốc làm kích t

Tiểu Máu (Kỳ 1)

Tiểu máu là vấn đề thường gặp Đôi khi tiểu máu là dấu hiệu của một bệnh nặng ở đường niệu nhưng cũng có lúc nó không trầm trọng và có thể không cần điều trị

Đường niệu bao gồm các cấu trúc sau:

 Thận: bạn có 2 thận, nằm ở gần mặt lưng hơn mặt bụng và ở khoảng

ngang thắt lưng Thận lọc nước ra khỏi máu để sinh ra nước tiểu

 Niệu quản: đó là một ống hẹp và rỗng dẫn nước tiểu từ thận xuống

bàng quang,

 Bàng quang: là một cơ quan có dạng quả bóng với chức năng giữ

nước tiểu cho đến khi bạn có thể tống xuất nó ra ngoài một cách thuận tiện (đi tiểu)

 Niệu đạo: ống rỗng và hẹp chứa nước tiểu mang nước tiểu từ bàng

quang đi ra ngoài cơ thể Dòng nước tiểu được kiểm soát bởi các cơ vòng trong và ngoài bằng cách co và dãn xung quanh niệu đạo, giữ và thải nước tiểu

 Ở nam giới, bộ phận sinh dục và tuyến tiền liệt cũng được xem là một thành phần của hệ niệu Tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo ở nam Nó là 1 tuyến tiết một chất dịch vốn là 1 thành phần của tinh dịch Tiền liệt tuyết thường

sẽ trở nên phì đại ở người lớn tuổi

Máu trong nước tiểu không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy được Nếu lượng máu ít, nước tiểu trong có vẻ bình thường Trường hợp này được gọi là tiểu máu vi thể vì tế bào máu chỉ có thể nhìn thấy được thông qua kính hiển vi Điển hình là bạn thường phát hiện ra nó khi thử nước tiểu vì một lý do nào khác

Khi lượng máu vừa đủ để có thể nhìn thấy được, nước tiểu sẽ có màu hồng nhạt, đỏ hoặc nâu (giống nước trà hoặc coca) Trường hợp này được gọi là tiểu máu đại thể Chỉ cần 1 ít máu trong nước tiểu là đã có thể nhìn thấy được bằng mắt thường, khoảng 1/5 muỗng trà trong nửa lít Anh nước tiểu (1 lít Anh = 1,14 lít)

Nếu có vệt máu trong nước tiểu thì điều đó là bình thường Trung bình một người có hệ niệu khỏe mạnh có thể có khoảng 1 triệu hồng cầu trong nước tiểu

mỗi ngày Lượng máu này không thể nhìn thấy được và không được xem là tiểu máu

Bất thường về số lượng máu có trong nước tiểu có thể là cấp (mới, diễn ra đột ngột) hoặc mạn (tiến triển, kéo dài) Tiểu máu cấp có thể xảy ra chỉ 1 hoặc nhiều lần

Khoảng 10 % người bị tiểu máu và khoảng 3% người tiến triển thành tiểu máu đại thể

 Nữ bị tiểu máu nhiều hơn nam vì nữ dễ bị nhiễm trùng đường tiểu hơn

 Người già, đặc biệt là ở nam giới, bị tiểu máu nhiều hơn người trẻ vì

họ thường sử dụng những loại thuốc làm kích thích đường niệu hoặc bị phì đại tiền liệt tuyết hoặc bị ung thư

Nguyên nhân

Tiểu máu có thể có nhiều nguyên nhân:

 Máu có trong nước tiểu có thể có nguồn gốc từ các tình trạng nhiễm trùng, viêm hoặc tổn thương hệ niệu

 Trong trường hợp điển hình, tiểu máu vi thể là triệu chứng của tổn thương đường niệu trên (thận), còn tiểu máu đại thể là triệu chứng của tổn thương đường niệu dưới (niệu quản, bàng quang, niệu đạo) Nhưng không đúng trong tất

cả các trường hợp

 Nguyên nhân thường gặp nhất ở những người trẻ hơn 40 tuổi là có sỏi trong thận hoặc trong niệu quản và nhiễm trùng niệu

 Có rất nhiều nguyên nhân gây tiểu máu ở người già, nhưng ung thư thận, bàng quang và tiền liệt tuyết thường gặp nhất ở người trên 40 tuổi

 Có thể có nhiều nguyên nhân xảy ra cùng lúc

 Có nhiều nguyên nhân nguy hiểm nhưng cũng có nhiều nguyên nhân ngược lại Bác sĩ điều trị cho bạn sẽ khám để có thể phân biệt được chúng

Những nguyên nhân thường gặp nhất là:

 Sỏi niệu

 Nhiễm trùng - đường niệu hoặc sinh dục, đặc biệt ở phụ nữ

 Bị tắc nghẽn đường niệu, thường là niệu đạo - do sỏi, khối u, nghẽn

ở lỗ ra, hoặc bị chèn ép bởi các cơ quan xung quanh

 Ung thư thận, bàng quang hoặc tiền liệt tuyến

 Bệnh thận

 Cục máu đông

 Tổn thương đường tiểu trên hoặc dưới, trong tai nạn giao thông hoặc

do té ngã

 Do thuốc - kháng sinh (VD: rifampin), thuốc giảm đau như aspirin, kháng đông (làm tan máu như wafarin), phenytoin, quinine

 Phì đại tiền liệt tuyến lành tính, thường gặp ở người lớn tuổi

 Những bệnh mạn tính như đái tháo đường, cao huyết áp, và thiếu máu tế bào hình liềm

 Nhiễm trùng do virus

 Viêm thận - thường không rõ nguyên nhân

 Tập thể thao quá mức, đặc biệt là chạy bộ - do va chạm liên tục vào bàng quang

Đôi khi không tìm được nguyên nhân tiểu máu

 Nếu như những nguyên nhân gây tiểu máu như ung thư, hội chứng thận hư và những bệnh mạn tính khác gây tổn thương đến thận được loại trừ thì hầu như những nguyên nhân còn lại là không quan trọng

 Tiểu máu có thể tự khỏi hoặc tiến triển thành mạn tính mà không có những tác động khác từ bên ngoài gây tổn thương

Nước tiểu cũng có thể có màu hồng, đỏ, nâu vì những nguyên nhân không liên quanh đến đường niệu như:

 Thức ăn - củ cải đường, cafe số lượng lớn

 Thức ăn có màu

 Thuốc - thuốc nhuận trường và thuốc giảm đau

 Kinh nguyệt

 Bệnh gan - cũng có thể rất nghiêm trọng