Sỏi túi mật (Kỳ 2) potx

Phương pháp phát hiện sỏi mật thường dùng là siêu âm, nhanh chóng và không gây đau cho bệnh nhân.. ERCP endoscopic retrograde cholangio-pancreatography – nội soi mật tụy ngược dòng : mộ

Sỏi túi mật (Kỳ 2)

Chẩn đoán sỏi túi mật ?

Xét nghiệm máu để xem gan hoạt động bình thường hay không Phương pháp phát hiện sỏi mật thường dùng là siêu âm, nhanh chóng và không gây đau cho bệnh nhân Nếu siêu âm không phát hiện được thì cần thêm những xét nghiệm khác như chụp CT, MRI

Phương pháp chụp X-quang túi mật , một phương pháp phát hiện túi mật đang hoạt động hay không

ERCP (endoscopic retrograde cholangio-pancreatography – nội soi mật tụy ngược dòng ) : một ống nội soi nhỏ được đặt vào miệng theo thực quản

xuống tá tràng rồi dẫn vào đường mật, sau đó đường mật sẽ được bơm thuốc phản quang và quan sát trên màn hình của thiết bị, ERCP còn được dùng để điều trị sỏi túi mật và sỏi đường mật

Làm thế nào để điều trị sỏi mật ?

Nếu sỏi mật không gây ra triệu chứng nào nghiêm trọng cho bệnh nhân thì không cần thiết chữa trị Chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn uống giảm cholesterol và năng vận động sẽ giảm và tan sỏi trong túi mật Ngoài ra còn có thể dùng thuốc acid ursodeoxycholic (Urdox viên) để làm tan sỏi, nhưng sẽ mất một thời gian dài

để điều trị

Tán sỏi- Sỏi mật nếu số lượng ít có thể được làm vỡ ra bỏi phương pháp “

tán sỏi”, trong đó ta dùng một chùm năng lượng âm thanh để làm vở sỏi và dùng ERCP để loại bỏ những mảnh vở đó ra khỏi túi mật Nhưng phương pháp này thường dùng để điều trị sỏi thận hơn là dùng cho bệnh nhân bỉ sỏi mật

Phẫu thuật sỏi mật

Nếu sỏi quá lớn, hay không thể dùng thuốc để làm tan sỏi thì cần phẫu thuật cắt bỏ túi mật để tránh hậu quả về sau.Ngày nay, hơn 90% phẫu thuật cắt bỏ túi mật được thực hiện bằng phương pháp mổ nội soi

Trong phương pháp này, bác sĩ chỉ cần tạo 3 lỗ nhỏ dưới 1 cm trên thành bụng bệnh nhân để luồng dụng cụ phẫu thuật vào trong đó có 1 camera và bác sĩ sẽ theo dõi thông qua màn hình hiển thị phía trong ổ bụng của bệnh nhân Nếu phẫu thuật thành công thì sau một ngày bệnh nhân có thể về nhà và hoạt động lại bình thường sau hai tuần

Trong một số trường hợp do thể chất người bệnh hay do vị trí túi mật không xác định được, không thể mổ bằng nội soi thì sẽ phải mổ bằng phương pháp truyền thống – mổ “hở” Nghĩa là sẽ phải tạo một vết cắt dài từ 9-18 cm ở thành bụng để tiến hành phẫu thuật Bệnh nhân sau đó phải được chăm sóc, theo dõi ở bệnh viện

ít nhất 5 năm, và sau đó sáu đến tám tuần mới có thể sinh hoạt bình thường trở lại

Sau khi cắt bỏ túi mật nên ăn uống thế nào ?

Trong cơ thể, gan sản xuất mật và dự trữ mật ở túi mật Đến bữa ăn, túi mật chuyển dịch mật trong túi mật vào tá tràng để giúp tiêu hóa các chất mỡ và giúp cho quá trình tiêu hóa và hấp thu chất béo cũng như các vitamin tan trong chất béo như vitamin A, D, K, E

Nếu ăn nhiều chất béo trong cùng một lúc sẽ rất dễ bị rối loạn tiêu hóa Vì vậy, người bị cắt túi mật nên ăn nhiều bữa nhỏ hơn, mỗi lần ăn một lượng thức ăn vừa phải không nên ăn no quá, không nên nhịn bữa sáng, và nên giảm lượng chất béo trong mỗi bữa ăn Hạn chế các loại chất béo khó tiêu hóa như mỡ lợn, trâu, bò Tuy nhiên, vì cơ thể rất cần 1 lượng chất béo nhất định, nên sẽ thay thế mỡ đông vật bằng dầu thực vật như lạc (đậu phọng), vừng (mè), đậu nành, các loại đậu đỗ khác, v.v Không nên uống bia rượu nhiều, hạn chế dùng gia vị có vị cay, không hút thuốc lá

Tùy theo tình trạng sức khỏe của mỗi bệnh nhân, sau phẫu thuậu cắt bỏ mật, bác sĩ thường tư vấn rất kỹ cho bện nhân nên cần phải chú ý nghe và tuân thủ các điều khuyên, hướng dẫn của bác sĩ