Nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ Nhiễm trùng đường tiểu là một bệnh nhiễm trùng xuất hiện khi vi khuẩn gây bệnh đi vào lỗ tiểu và nhân lên trong đường tiểu hoặc do vi khuẩn từ máu Đường
Trang 1Nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ
Nhiễm trùng đường tiểu là một bệnh
nhiễm trùng xuất hiện khi vi khuẩn gây
bệnh đi vào lỗ tiểu và nhân lên trong
đường tiểu hoặc do vi khuẩn từ máu
Đường tiểu, hay đường tiết niệu, bao gồm hai thận, niệu quản (hai ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang), bàng quang (hay bọng đái), và niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra lỗ niệu đạo để ra ngoài khi tiểu) Bình
thường nước tiểu vô trùng
Đây là cấu trúc giải phẫu của đường tiết niệu bình
thường
Trang 2Nhìn từ trước Trẻ trai nhìn từ bên Trẻ gái nhìn từ
bên
Trẻ nào có thể mắc nhiễm trùng đường tiểu?
Mọi trẻ đều có thể bị nhiễm trùng đường tiểu
Tuy nhiên, một số bệnh làm cho trẻ dễ bị nhiễm trùng đường tiểu:
Vôi hóa thận
Trào ngược bàng quang-niệu quản hoặc trào ngược bàng quang-thận
Thận ứ nước
Bàng quang thần kinh
Hẹp da bao qui đầu
Van niệu đạo sau
Trang 3 Tiền căn có nhiễm trùng tiểu
Bón
Sang thương cột sống
Suy dinh dưỡng
Cao huyết áp
Vi khuẩn nào thường gây nhiễm trùng đường tiểu
?
Escherichia coli (E coli) gây nên 80%-90% trường hợp NTĐT trẻ em Vi khuẩn này thường hiện diện
trong đại tràng và có thể đi vào lỗ niệu đạo từ vùng da xung quanh hậu môn và cơ quan sinh dục Trẻ gái có thể dễ nhiễm bệnh hơn do lỗ niệu đạo nằm gần với nguồn vi khuẩn từ phía sau (hậu môn, âm đạo) và niệu đạo của trẻ gái cũng ngắn hơn do đó vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào bàng quang
Các vi khuẩn khác gây NTĐT bao gồm
Staphylococcus saprophyticus (5-15% trường hợp), Chlamydia trachomatis, Proteus và Mycoplasma
hominis
Trang 4Triệu chứng NTĐT ở trẻ nhỏ
Tiêu chảy
Khóc quá mức và không thể dỗ nín bằng các các thông thường như cho bú, ôm ấp
Chán ăn
Sốt
Buồn nôn và nôn ói
Tri ệu chứng NTĐT có thể gặp ở trẻ lớn
Đau thắt lưng hoặc đau bên mạn sườn (trong trường hợp nhiễm trùng ở thận)
Tiểu lắt nhắt : tiểu nhiều lần nhưng mỗi lần chỉ được một ít nước tiểu
Són nước tiểu
Tiểu buốt, tiểu rát : trẻ thường đau khi tiểu Đặc biệt trẻ trai đang tiểu vì đau quá nên có thể đưa tay bóp lấy dương vật Do vậy bàn tay trẻ thường bay mùi nước tiểu ("dấu hiệu bàn tay khai")
Đau vùng bụng dưới
Trang 5 Nước tiểu đục, có mùi bất thường
Tiểu ra máu ( thường là cuối dòng sau những giọt nước tiểu cuối cùng )
Biến chứng của nhiễm trùng đường tiểu:
Viêm thận bể thận cấp
Áp xe quanh thận
Nhiễm trùng huyết
Suy thận cấp
Trẻ em có trào ngược bàng quang niệu quản có thể gây nhiễm trùng thận nhanh chóng đưa đến thận mạn