RỐI LOẠN Ý THỨC (Kỳ 2) potx

CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN Ý THỨC Thường chia ra 2 loại lớn: - Các hội chứng ý thức bị loại trừ.. Sự phân chia này cũng chỉ có tính chất tương đối và quy ước, ví dụ nhiều triệu chứng của c

RỐI LOẠN Ý THỨC

(Kỳ 2)

II CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN Ý THỨC

Thường chia ra 2 loại lớn:

- Các hội chứng ý thức bị loại trừ

- Các hội chứng ý thức bị mù mờ

Sự phân chia này cũng chỉ có tính chất tương đối và quy ước, ví dụ nhiều triệu chứng của các hội chứng khác nhau lại có trong một trạng thái như trạng thái

mê sảng - lú lẫn, trạng thái hoàng hôn còn định hướng hoặc trong hội chứng ảo giác - Paranoid khó nhận định là ý thức có bị rối loạn không?

A Các hội chứng ý thức bị loại trừ:

Dựa vào các tiêu chuẩn:

a) Năng lực định hướng

b) Khả năng phản ứng trước kích thích của môi trường

c) Các phản xạ thần kinh thể hiện mức độ bị ức chế

d) Không có các triệu chứng tâm thần nặng như ảo giác, hoang tưởng, kích

động

- Tiến triển: Có thể xuất hiện và tiến triển từng mức độ từ hội chứng u ám

đến hội chứng hôn mê hay có thể xuất hiện ngay hội chứng bán hôn mê hoặc hôn

mê tuỳ theo cường độ tác động của nhân tố có hại đối với hoạt động của não

- Thường gặp ở những bệnh nhân có tổn thương thực thể ở não và bệnh cơ

thể có ảnh hưởng nhiều đến hoạt động của não

Các hội chứng ý thức bị loại trừ:

Các

tiêu chuẩn

Hội chứng

ý thức u ám

Hội chứng ngủ gà

Hội chứng bán hôn

mê

Hội chứng hôn mê

Năng

hướng

nhẹ, ý thức như

bị phủ sương mù,

BN còn phân biệt không gian, thời gian, bản thân

Định hướng về không gian, thời gian, bản thân không

rõ ràng, khi mất, khi còn

Mất hoàn toàn

Mất hoàn toàn

Khả

năng phản ứng

với kích thích

(gọi, lay, cấu

kim)

Phản ứng với kích thích

không hiểu ngay nội dung câu hỏi, bàng hoàng, ngơ ngác

Chỉ phản ứng với những kích thích mạnh (lay gọi, hỏi to, hỏi nhiều lần)

Không phản ứng với yêu cầu bác sĩ Châm kim thật đau mới

có phản ứng

Không phản ứng

Phản xạ

thần kinh thể

hiện mức độ bị

Giảm các phản xạ đồng tử với ánh sáng,

Mất các phản xạ

ức chế phản xạ giác

mạc, phản xạ gân

nhiều

Xuất

hiện phản xạ

bệnh lý

bệnh lý xuất hiện

rõ

Phản xạ bệnh lý xuất hiện rõ

không hoàn toàn

Quên hoàn toàn

Quên hoàn toàn

Đặc

điểm của hội

chứng

Có thể là giai đoạn khởi đầu để chuyển

chứng ý thức bị

Chỉ còn hoạt động của các trung khu quan trọng bảo đảm đời sống

mù mờ thực vật như

tuần hoàn, hô hấp