BỘ XÂY DỰNGTRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ………, ngày…..
Trang 1BỘ XÂY DỰNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
………, ngày… tháng… năm 20…
I SƠ YẾU LÝ LỊCH
1) Phần bản thân
Họ tên khai sinh:……… … (Nam, Nữ)… ………
Tên thường gọi:……….……….………
Sinh ngày:…………tháng………năm …….…Điện thoại: ……… ………
Nơi sinh:………
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:………
……….………
Địa chỉ liên hệ:………
……… ………
Số Căn cước công dân :……… Ngày cấp:……/…./………Nơi cấp:………
Dân tộc:……… Tôn giáo:………
Ngày và nơi vào Đoàn TNCS HCM :………….………
Ngày và nơi vào Đảng CSVN: ………
Trình độ văn hóa:( Đã có bằng tốt nghiệp THPT, BTTH, THCN):……….………
Nơi cấp bằng:……….……., ký ngày…….tháng……năm.………
Đã tốt nghiệp (Đại học, Cao đẳng):……… … Ngành:………… ………
Trường đã học và tốt nghiệp:……… ………
Ngày tháng năm tốt nghiệp (Đại học, Cao đẳng):……… ………
2) Quá trình học tập và làm việc của bản thân: (Khai từ thời gian khi 15 tuổi đến ngày khai lý lịch, phải khai liên tục, rõ việc làm, thời gian, địa chỉ cụ thể) Thời gian Học hoặc làm gì Ở đâu Từ ngày Đến ngày … /… /…… … /… /……
1
Trang 23) Khen thưởng, kỷ luật
a) Khen thưởng:……… ………
……….……….……… b) Kỷ luật: (cần ghi rõ thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên):… …………
……… …
II THÀNH PHẦN GIA ĐÌNH 1) Họ và tên Bố:… ……… Năm sinh: …/……/…….Quốc tịch: …………
Nghề nghiệp:… ……… Dân tộc: ……….Tôn giáo:……… Địa chỉ liên hệ:……….………
Số điện thoại (bắt buộc): ……….
2) Họ và tên Mẹ:… ……… Năm sinh: …/……/…….Quốc tịch: …………
Nghề nghiệp:… ……… Dân tộc: ……….Tôn giáo:……… Địa chỉ liên hệ:……….………
Số điện thoại (bắt buộc): ……….
3) Họ và tên Vợ/Chồng:… ………… Năm sinh:… /……/…….Quốc tịch:………….
Nghề nghiệp:… ……… Dân tộc: ……….Tôn giáo:……… Địa chỉ liên hệ:……….………
4) Họ và tên các con:
………Năm sinh:… /… / …….Nghề nghiệp:………
………Năm sinh:… /… / …….Nghề nghiệp:………
5) Họ và tên, nghề nghiệp, nơi ở của anh chị em ruột:
………
………
………
…….,Ngày……tháng……năm 20… … ,Ngày……tháng……năm 20…
XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN/CHÍNH QUYỀN
(CẤP PHƯỜNG, XÃ)
(Ký tên, đóng dấu)
Người khai ký tên
2