PRÁCTICA 9 SISTEMA DIGESTIVO II Fundamento Teórico En un embrión de 5 semanas, el intestino medio está suspendido de la pared abdominal dorsal mediante un mesenterio corto y se comunica con el saco vi[.]
Trang 1PRÁCTICA 9: SISTEMA DIGESTIVO II
Fundamento Teórico
En un embrión de 5 semanas, el intestino medio está suspendido de la pared abdominal dorsal mediante un mesenterio corto y se comunica con el saco vitelino a través del conducto vitelino o del conducto umbilical A medida que aumenta la longitud del intestino primitivo medio, esta estructura forma un asa intestinal ventral con configuración en «U», el asa del intestino primitivo medio El asa del intestino primitivo medio presenta una rama craneal (proximal) y una rama caudal (distal), y está suspendida de la pared abdominal dorsal por un mesenterio alargado, el mesogastrio dorsal El conducto onfaloentérico está unido al vértice del asa del intestino primitivo medio, donde se unen sus dos ramas
El asa del intestino primitivo medio es una herniación umbilical fisiológica que tiene lugar al comienzo de la sexta semana Esta asa comunica con la vesícula umbilical a través del estrecho conducto onfaloentérico (tallo vitelino) hasta la décima semana La herniación umbilical fisiológica se produce debido a que en la cavidad abdominal no hay espacio suficiente para el intestino primitivo medio en rápido crecimiento, esto debido al crecimiento masivo que alcanzan el hígado
y los riñones durante este período del desarrollo Mientras se mantiene en el cordón umbilical, el asa del intestino primitivo medio muestra una rotación de 90° en el sentido contrario a las agujas del reloj y alrededor del eje de la arteria mesentérica superior De esta manera, la rama craneal (intestino delgado) del asa del intestino primitivo medio queda situada en la parte derecha mientras que la rama caudal (intestino grueso) queda a la izquierda
Durante la décima semana el intestino vuelve al abdomen (reducción de la hernia del intestino primitivo medio), la causa es desconocida, pero son factores importantes en este proceso el aumento
de tamaño de la cavidad abdominal y la disminución relativa del tamaño del hígado y de los riñones El intestino delgado (formado a partir de la rama craneal) es el primero que vuelve al abdomen, pasando por detrás de la arteria mesentérica superior y ocupando la zona central de la cavidad abdominal Cuando retorna al abdomen, el intestino grueso experimenta una rotación adicional de 180° en el sentido contrario a las agujas del reloj El yeyuno es la continuación del duodeno y se inicia en la flexura duodeno yeyunal, y a su vez se continúa con el íleon, el cual termina en la unión ileocecal, que
es la unión de la porción terminal del íleon y el ciego Ambos miden aproximadamente de 6 a 7 m de largo y de 2 a 4 cm de diámetro; es un poco más corto el yeyuno que el íleon y se originan del intestino medio y del mesodermo que lo rodea
El colon ascendente, ciego y apéndice vermiforme comienzan su desarrollo en la sexta semana a partir de la rama caudal del intestino medio El ingreso del intestino medio a la cavidad abdominal y los giros que experimenta son esenciales para la ubicación definitiva de estas estructuras, aunque cuando concluye la introducción de las asas intestinales, alrededor de la semana 10 u 11, el colon ascendente es muy corto, lo que deja al ciego y al primordio del apéndice en la parte superior derecha del abdomen y será hasta la siguientes semanas cuando el colon incremente su longitud y desplace caudalmente al ciego y al apéndice.El apéndice es inicialmente un pequeño divertículo del ciego y se alarga rápidamente de manera que en el momento del nacimiento es un tubo relativamente
Trang 2largo.La parte terminal expandida del intestino primitivo posterior, la cloaca, es una cavidad revestida por endodermo que está en contacto con el ectodermo de superficie se denomina membrana cloacal Esta membrana está constituida por endodermo de la cloaca y por ectodermo de la fosa anal
1 OBJETIVO:
Reconocer y diferenciar los diferentes orígenes embriológicos de los derivados del intestino medio y del intestino posterior
Identificar las anomalías más comunes derivadas de la alteración en el desarrollo embriológico
2 RECURSOS, MATERIALES Y EQUIPO
Guía de prácticas, lápices de colores
TEXTOS, Internet, Atlas
3 PROCEDIMIENTO:
- Explicar el desarrollo y la rotación del intestino medio Menciona el origen embriológico de sus estructuras
- Reconocer los esquemas y colocar el nombre de cada estructura relacionados al tema
4 ESQUEMAS
Secuencia de eventos sobre el desarrollo de la cloaca ( 5, 6 y 8° semana aprox)
Herniación umbilical fisiológica 8 sem aprox Vista anterior después de rotación
intestinal 270°
5 CUESTIONARIO:
1 ¿Qué patologías se derivan de la rotación del intestino medio?
2 ¿Cómo se da la fijación del intestino medio?
3 ¿Cómo se desarrolla embriológicamente el canal anal ?
4 ¿En qué se diferencia la gastrosquisis y el onfalocele?
5 Cuadro sinóptico sobre patologías relacionadas a defectos anorrectales
6 Llega a emergencia una gestante de 25 años en trabajo de parto, luego del cual se recibe un niño portador de Síndrome de Patau, quien al examen presenta una masa abdominal de color
Trang 3gris clara y aspecto brillante que protruye en la región umbilical La masa se encuentra cubierta por una membrana fina y transparente ¿Qué anomalía embriológica o patología seria? Detalle aspectos diagnósticos
malformación
congénita
8 se trata?
malformación
congénita
10 se trata?
11 a) ¿De qué malformación
congénita
12 se trata?