VIRUS HỢP BÀO HÔ HẤP

Virus hợp bào hô hấp RSV (respiratory syncytial virus) là một loại virus gây nhiễm trùng phổi và đường hô hấp, gây viêm tiểu phế quản, viêm phổi. Virus RSV đi vào cơ thể qua mắt, mũi hoặc miệng. Loại virus này dễ dàng lây truyền từ người sang người qua các dịch tiết đường hô hấp bị nhiễm virus như ho, hắt hơi hoặc tiếp xúc trực tiếp như bắt tay. Virus RSV có thể tồn tại nhiều giờ trên các vật dụng như bàn ghế, đồ chơi của trẻ. Trẻ có nguy cơ nhiễm virus nếu vô tình chạm vào các đồ vật có virus và đưa lên miệng. Bệnh phát triển mạnh vào mùa đông – xuân và xuân – hè. Hầu hết các trẻ em thường nhiễm virus hợp bào hô hấp trước 2 tuổi. Ngoài ra, virus RSV cũng có thể gây lây nhiễm cho người lớn. Một người sau khi bị nhiễm virus RSV có thể sau 2 - 8 ngày mới biểu hiện triệu chứng. Ở người lớn và trẻ khỏe mạnh, các triệu chứng sau nhiễm virus RSV thường nhẹ, giống cảm lạnh thông thường và có thể áp dụng các biện pháp tự chăm sóc tại nhà để giảm nhẹ những biểu hiện khó chịu. Tuy nhiên, nhiễm virus hợp bào hô hấp cũng có thể nghiêm trọng trong một số trường hợp, đặc biệt là ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh có những vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, gây viêm tiểu phế quản hoặc viêm phổi, suy thở nhanh, rất nguy hiểm cho trẻ. Ngoài ra, bệnh cũng có thể trở nên nghiêm trọng ở người lớn tuổi, người có bệnh về tim, phổi hoặc có hệ miễn dịch suy yếu.

VIRUS HỢP BÀO HÔ HẤP (RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS -

RSV)

Đại cương

Virus hợp bào hô hấp là tác nhân quan trọng nhất gây bệnh đường hô hấp ở trẻ

em và trẻ nhủ nhi (<6 tháng tuổi)

RSV thường gây viêm phổi và viêm tiểu phế quản ở trẻ em dưới 1 tuổi

RSV nguyên nhân của ½ số trường hợp viêm tiểu phế quản và ¼ các trường hợp viêm phổi ở trẻ em

Tính chất virus

Nhân ARN

Đường kính của virus 120 – 300 nm

Hemagglutinin và neuraminidase (-)

RSV được phân chia thành 2 sub A và B dựa vào kháng nguyên protein G

Sinh bệnh học

Các virus hợp bào hô hấp bắt đầu nhiễm trùng đường hô

Độ nặng của bệnh rất đa dạng tùy thuộc vào tuổi và đáp ứng miễn dịch của ký chủ Thời kỳ ủ bệnh kéo dài từ 4 – 5 ngày

Viêm phế quản, viêm phổi ở trẻ nhủ nhi, viêm thanh quản và viêm khí phế quản ở trẻ nhỏ và viêm khí phế quản và viêm phổi

ở người già

Nerve growth factor

Chu kỳ nhân lên

Biểu hiện lâm sàng

25 – 40% trường hợp nhiễm virus hô hấp hợp bào tiên phát liên quan đến đường hô hấp dưới

Viêm tai giữa nặng ở trẻ em 74% trẻ RSV dương tính trong dịch tai giữa và viêm tai giữa cấp

Tỉ lệ mắc và tử vong cao nhất ở trẻ nhủ nhi ( <6 tháng tuổi, đặc biệt ở trẻ em có bệnh

Miễn dịch học

Xuất hiện ở trẻ em lúc 2 – 4 tháng tuổi

Miễn dịch không bảo vệ hoàn toàn chống nhiễm trùng hoặc bệnh tái nhiễm và

nhiễm lại mà có thể xảy ra sớm một vài tuần sau

RSV không kích thích để tạo ra một

interferon hiệu quả

Chẩn đoán

RSV theo mùa và có tích chất gia đình Phân lập virus

Huyết thanh chẩn đoán

Dịch tễ học

Virus hợp bào phân bố khắp thế giới

Ở vùng nhiệt đới, các dịch này xảy ra vào mỗi mùa đông hoặc cuối tháng 4 đến tháng

5, nhưng cao nhất vào tháng 1 – 3

Nhiễm trùng hầu hết xảy ra ở ngày thứ 2 sau sanh Tái nhiễm có thể xảy ra sớm ở một vài tuần đầu sau khi phục hồi

Lây truyền qua đường hô hấp