khám thai và quản lý thai

MỤC TIÊU Biết lịch khám thai và các việc cần làm trong mỗi lần khám thai.. Nhận biết được thai kỳ nguy cơ cao Tính được tuổi thai và ngày dự sanh theo kinh chót Tư vấn được cho sản phụ..

KHÁM THAI VÀ QUẢN LÝ THAI

Bs Trần Nguyễn Quốc Vương

MỤC TIÊU

Biết lịch khám thai và các việc cần làm trong mỗi lần khám

thai

Nhận biết được thai kỳ nguy cơ cao

Tính được tuổi thai và ngày dự sanh theo kinh chót

Tư vấn được cho sản phụ

Cần hỏi

Tiền sử sản khoa: PARA

Kinh chót  tuổi thai và ngày dự sanh

Ngày dự sanh: ngày + 7, tháng trừ 3

Bệnh lý đã mắc phải trước đây

Tư vấn: lợi ích của viên sắt

Viên sắt

Uống ngày 1 viên trong suốt thời gian mang thai  6 tuần

sau sanh

Có biểu hiện thiếu máu rõ  2 -3 viên / ngày

Cung cấp ngay từ lần khám thai đầu

Những lần khám sau: kiểm tra việc sử dụng và cung cấp tiếp

Khám

Thăm khám toàn thân, thể trạng chung

Đo mạch, nhiệt độ, huyết áp, cân nặng

Thăm khám các hệ tuần hoàn, tiêu hóa, hô hấp, thần kinh

Đo BCTC

Lập phiếu theo dõi và ghi lại kết quả khám, xét nghiệm

Xét nghiệm

Nước tiểu: Protein niệu, đường niệu, cặn lắng

Máu: Tùy theo từng bệnh lý, công thức máu, nhóm máu, Rh

Viêm gan B, C, giang mai, HIV

Siêu âm 3 tháng đầu

Vị trí thai

Số lượng thai

Tuổi thai

Thai kỳ nguy cơ dị tật cao

Tuổi > 38

Tiền sử gia đình có bất thường NST

TS gia đình, bản thân: thai dị dạng, chết lưu, sẩy thai liên

tiếp

Tiểu đường, động kinh

Vì sức khỏe mẹ  dùng thuốc chống chỉ định khi có thai

Nhiễm độc rượu, thuốc phiện

Chủng ngừa uốn ván (VAT)

Hỏi thăm, giải đáp thắc mắc

Siêu âm 3 tháng giữa

Kiểm tra tình trạng phát triển thai

Hình thái thai, phát hiện dị tật

Tuổi thai

Vị trí nhau, tình trạng ối

Giới tính

Lịch tiêm phòng

Mũi 1: Lần khám thai đầu tiên ở 3 tháng giữa

Mũi 2: Sau mũi 1 30 ngày

Mũi 3: Sau mũi 2 6 tháng

Mũi 4: Sau mũi 3 1 năm

Mũi 5: Sau mũi 4 1 năm

Đối với phụ nữ có thai thì mũi tiêm thứ 2 phải cách trước khi sanh ít nhất 1 tháng

3 THÁNG CUỐI

Kiểm tra sức khỏe mẹ

Kiểm tra sự phát triển của thai

Xác định ngôi thế, kiểu thế

Phát hiện các bệnh lý bất thường

Tiên lượng cuộc sanh

Hỏi và tư vấn

Bệnh lý mắc phải trong thai kỳ

Thời gian thai máy

Tình trạng phù, tình trạng dinh dưỡng

Tư vấn: nuôi con bằng sữa mẹ, lợi ích của sữa mẹ

Xét nghiệm

Nước tiểu: đạm niệu, đường niệu

Công thức máu

Nhóm máu (nếu chưa thực hiện)

Viêm gan B, C, HIV, giang mai (nếu cần)

Siêu âm

Đánh giá sự phát triển của thai

Tình trạng thai, nhau, ối

Ngôi thai, tim thai

Hẹn thăm khám tiếp nếu có yêu cầu.

Dự kiến ngày sinh, nơi sinh.

Thay quần áo lót thường xuyên.

Vú: lau rửa núm vú thường xuyên, xoa cho 2 vú mềm

Vệ sinh thai nghén (tt)

Ăn uống

Tăng số lượng và chất lượng

Không: rượu, bia, thuốc lá, chất gây nghiện

Giao hợp: cần nhẹ nhàng, nên kiêng trong 2 tháng cuối

Lao động: tránh làm việc nặng

Chúc các bạn học tốt!