Ch Tim Mạch.docx

Câu 1 Thiếu máu cơ tim thất phải , mục tiêu duy trì HA=? Khi nào thì cần truyền dịch, sử dụng thuốc giãn mạch? + CĐXĐ có thiếu máu cơ tim thất phải không? Mt HA= 90/60 mmHg + Điều trị Tránh sử dụng lợ[.]

Câu 1: Thiếu máu cơ tim thất phải , mục tiêu

duy trì HA=? Khi nào thì cần truyền dịch, sử

dụng thuốc giãn mạch?

+ CĐXĐ có thiếu máu cơ tim thất phải không? Mt HA= 90/60 mmHg

+ Điều trị : Tránh sử dụng lợi tiểu , giãn mạch ( tránh mất thể tích tuần hoàn)

Ưu tiên Can thiệp tái thông cho bn

Có thể cho truyền dịch , nếu có suy tim Trái nên hạn chế ,TH hạ HA có thể truyền thoải mái

Câu 2 : Xử trí trong nhồi máu cơ tim thất phải

_ thất trái có chú ý gì ?

Nhồi máu thất trái:

- Biện pháp chung : nằm bất động, thở O2, sd morphin, lợi tiểu ( nếu HA ổn định) , sd thuốc giãn mạch , giãn vành Nhồi máu cơ tim thất phải:

- Biện pháp : có thể truyền dịch

Câu 3: TH nào xảy ra TDMP trên bn nhồi

nhồi máu cơ tim => TDMP Câu 4: Chẩn đoán THA với bn đo HA tại nhà

như nào?

Lấy giá trị trung bình trong vòng 2 tuần (tránh

TH THA áo choàng trắng) Câu 5: Giá trị XN Pro-BNP có dùng để tiên

lượng đánh giá đợt cấp của suy tim mạn

không ?

Pro-BNP : đánh gía tình trạng căng giãn quá tải thể tích thất => giá trị trong cđ suy tim ( cấp và đợt cấp của suy tim mạn) , có giá trị theo dõi diễn biến , đáp ứng điều trị của bn

Bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố : suy thận, thừa dịch không liên quan đến suy tim,

Câu 6 : Ngoại tâm tu thất nhịp trùng đôi chưa

ảnh hưởng huyết động sd thuốc gì đầu tay?

Bn có THA => chẹn beta giao cảm

Bn nhịp chậm , HA thấp=> lidocain Câu 7: Trong cđ các bệnh về tim có sd Siêu

âm tim : Doppler , TM, 2D chỉ định ưu tiên

của mỗi loại trong những TH nào?

Phối hợp các thông số của các loại Siêu âm để đánh giá : hình ảnh , huyết động, dòng chảy trong tim , chức năng buồng tim , co bóp

Câu 8 : Thuốc chuyển nhịp từ rung nhĩ sang

nhịp xoang với bn rung nhĩ đơn thuần với

rung nhĩ có kèm suy tim có khác nhau không?

Cơ bản là không khác nhau trong lựa chọn thuốc , khác nhau là xđ thời điểm xảy ra rung nhĩ nguy cơ tắc mạch khi chuyển nhịp

Câu 9: