MỤC LỤC CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Bắc Giang, ngày tháng năm 201 BIÊN BẢN KIỂM TRA HIỆN TRƯỜNG 1 Đối tượng Dự án Đầu tư xây dựn[.]
Trang 1CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT
HÀ NỘI – BẮC GIANG
CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Bắc Giang, ngày tháng năm 201
BIÊN BẢN KIỂM TRA HIỆN TRƯỜNG
1 Đối tượng:
Dự án: Đầu tư xây dựng công trình: nâng cấp cải tạo quốc lộ 1 đoạn
Hà Nội - Bắc Giang theo hình thức hợp đồng BOT
Gói thầu : XL-01 ( Km113+717.99-:- Km116+040)
Hạng mục : ………
Lý trình: ………
……… Địa điểm xây dựng : TP.Bắc Giang-Tỉnh Bắc Giang
2 Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
2.1 Đại diện chủ đầu tư: Công ty cổ phần BOT Hà Nội – Bắc Giang
2.2 Đại diện Tư vấn giám sát : Công ty CP TVTN CTGT I – Cienco 1.
1) Ông: Vũ Văn Tám Chức vụ: Tư vấn giám sát thường trú
2) Ông: Nguyễn Văn Lư Chức vụ: Tư vấn giám sát hiện trường
2.3 Đại diện Nhà thầu Xây lắp :
2.3.1 Ban điều hành : Ban điều hành liên danh nhà thầu XL-01.
- Ông: Lê Tiến Cường Chức vụ: Trưởng ban điều hành
2.3.2 Đơn vị thi công: Công ty CPXD số 12 – Vinaconex 12.
1) Ông: Lê Phùng Hòa Chức vụ: Phó tổng Giám đốc - phụ trách dự án 2) Ông: Vũ Chí Dũng Chức vụ: Chỉ huy trưởng công trường
3 Thời gian, địa điểm:
Bắt đầu: ngày tháng năm
Kết thúc: ngày tháng năm
Tại: Công trường thi công
Qua kiểm tra đối chiếu hồ sơ thiết kế với thực tế hiện trường Hội đồng thống nhất như sau:
1
Trang 2- Mô tả thực trạng tại hiện trường:
………
………
………
………
- Nội dung kiểm tra: ………
………
………
………
- Các ý kiến khác: ………
………
………
- Ý kiến và nhận xét: ………
………
………
………
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU XÂY LẮP
2