Retroperitoneal liposarcoman BÁO CÁO LÂM SÀNG

BN NAM, 35 T. ĐC: BRVT. VÀI THÁNG NAY: THỈNH THOẢNG ĐAU HÔNG TRÁI. SA BỤNG: THEO DÕI U LỚN SAU PM. ĐN: CT SCAN BỤNG CHẬU. BN PT CẮT TRỌN U. GBP: LIPOMA SAU PHÚC MẠC. 2 NĂM SAU, BN SA K.TRA: TD LIPOMA SAU PM TÁI PHÁT. ĐN: MRI BỤNG CHẬU

RETROPERITONEAL LIPOSARCOMA

Case report

BS VÕ HIẾU THÀNH

BS NGUYỄN THÀNH ĐĂNG

BS VÕ NGUYỄN THÀNH NHÂN

BS PHAN THANH HẢI

- BN NAM, 35 T.

- ĐC: BRVT.

- VÀI THÁNG NAY: THỈNH THOẢNG ĐAU HÔNG TRÁI.

- SA BỤNG: THEO DÕI U LỚN SAU PM.

- ĐN: CT SCAN BỤNG- CHẬU.

BỆNH SỬ (1)

CT BỤNG CHẬU

KẾT QUẢ CT BỤNG CHẬU

- BN PT CẮT TRỌN U.

- GBP: LIPOMA SAU PHÚC MẠC.

- 2 NĂM SAU, BN SA K.TRA: TD LIPOMA SAU PM TÁI PHÁT.

- ĐN: MRI BỤNG CHẬU.

BỆNH SỬ (2)

KẾT QUẢ SIÊU ÂM BỤNG

MRI BỤNG CHẬU

KẾT QUẢ MRI BỤNG CHẬU

KẾT QUẢ GPB

- Liposarcoma sau phúc mạc kích thước >30cm rất

hiếm 13 TH (1980- 2019).

- Trường hợp này: KT gần 30cm.

Chi Xu, Zhiqiang Ma, Hui Zhang, Jianchun Yu, Shuguang Chen “Giant retroperitoneal liposarcoma with a maximum diameter of 37 cm: a

case report and review of literature” ATM 2020 Vol8 No 19

BÀN LUẬN (1)

Khó phân biệt: lipoma và liposarcoma biệt hóa cao.

TH này cũng khó phân biệt.

Bibi M, Rhouma SB, Ouanes Y, Chelly B, Ghorbel Z, Sellami A, et al “Fatty tumors of the retroperitoneum: lipoma or well-differentiated

liposarcoma About a case of giant retroperitoneal liposarcoma” Urol Case Rep 2018; 21:58–60

BÀN LUẬN (2)

CT scan khó phân biệt tổn thương lành tính hay ác tính.

Morosi C, Stacchiotti S, Marchianò A, Bianchi A, Radaelli S, Sanfilippo R, et al “Correlation between radiological assessment and

histopathological diagnosis in retroperitoneal tumors: analysis of 291 consecutive patients at a tertiary reference sarcoma center” Eur J Surg Oncol 2014; 40: 1662–70

BÀN LUẬN (3)

MRI: Lipoma đơn thuần có độ đặc hiệu 100%.

Một vài hình hình ảnh gợi ý ác tính: có mô sợi, nhiều vách dày, tăng sinh mạc máu, hoại tử…

Gaskin C, Helms C “Lipomas, lipoma variants, and well-differentiated Liposarcomas (atypical lipomas): results of MRI Evalucations of 126

consecutive fatty masses” Am J Roentgenol 2004;182:733–9

BÀN LUẬN (4)

- Liposarcoma lớn sau phúc mạc rất hiếm.

- Chẩn đoán đôi khi rất khó: lipoma đơn

thuần và liposarcoma.

KẾT LUẬN

Cám ơn sự chú ý của quý vị!