Cách điều trị suy thận mạn docx

Cách điều trị suy thận mạn... Suy thận mạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm.. Nguyên nhân gây bệnh thường là do tiểu đường, cao huyết áp hoặc viêm cầu thận cấp.. Cần

Cách điều trị suy thận

mạn

Suy thận mạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm

Nguyên nhân gây bệnh thường là do tiểu đường, cao huyết áp hoặc viêm

cầu thận cấp Cần kiểm soát huyết áp, đường huyết và chế độ ăn hạn

chế đạm để khống chế bệnh

Các triệu chứng lâm sàng: ban đầu người bệnh có dấu hiệu mệt mỏi, giảm

năng lực, mất ngủ, sau đó là chán ăn, buồn nôn, nôn ói Để lâu sẽ dẫn đến

các triệu chứng tim mạch, như viêm màng ngoài tim, suy tim, sung huyết và

cao huyết áp

Đồng thời, người bệnh sẽ bị thiếu máu và dễ đông máu, thần kinh mỏi mệt,

mất tập trung, mất ngủ, lú lẫn bị hôn mê Bệnh còn dẫn đến những thay đổi

về nội tiết như giảm testosterone, ít tinh trùng, vô sinh, rối loạn cương và đồng thời gây loãng xương, gãy xương bệnh lý

Nguyên nhân gây suy thận mạn: gồm các bệnh gây tổn thương thận như: cao huyết áp, suy tim, hội chứng tắc nghẽn sau thận kéo dài, dị dạng hệ niệu, các bệnh lý tại thận như viêm vi cầu thận mãn, bệnh lý mạch máu thận và đái tháo đường

Cách điều trị suy thận mạn:

Nội khoa:

- Cần cải thiện các triệu chứng của suy thận mạn như buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, thiếu máu , kiểm soát huyết áp, đường huyết, và chế độ ăn hạn chế đạm

- Cần loại bỏ chất độc thận bằng cách:

Lọc máu ngoài thận: Tất cả bệnh nhân được kết luận là suy thận mạn giai đoạn cuối, với hội chứng Urê huyết cao và độ thanh thải

Creatinin<10ml/phút đều phải được chỉ định lọc máu ngoài thận

Ngoài ra, chỉ định lọc máu ngoài thận còn có thể áp dụng cho những trường hợp cấp cứu như:

+ Tăng potassium máu, điều trị nội khoa không cải thiện

+ Toan chuyển hóa

+ Quá tải về thể tích, không đáp ứng với điều trị lợi tiểu

Hiện nay có 2 phương pháp điều trị lọc máu ngoài thận là thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc Việc chọn lựa phương pháp thích hợp cần tùy thuộc người bệnh, điều kiện địa lý xa hoặc gần trung tâm thận nhân tạo

Ghép thận: Đây là phương thức điều trị tốt nhất cho bệnh nhân suy thận mạn

giai đoạn cuối