X quang gãy xương pot

s Bờ dưới của xương đòn “xếp hàng” với bờ dưới của mỏm cùng vai... Gãy đầu dưới xương cánh tay... * ͆ khi gặp gãy xương trụ đơn thuần, thường kết hợp gãy xương quay... * Phan loại trật

Sun khớp -

Ban xudng epiphysis =

dưới sụn metaphysis — he Sụn tiếp hợp

medullary

cavity diaphyseal

Xương vừng

s Chụp vùng nghi gãy trên 2 bình diện phim

Duong gay

Ÿ

Duong gay

Duong gay

Duong gay

Duong gay

Hướng di lệch

Hướng di lệch

Hướng di lệch

Cấu trúc xương Gãy bình thường Gãy bệnh lý

* Khó đánh giá trên phim X quang

Tên thương phần mềm

Tên thương phần mềm

—

Vai

Giải phẫu

X quang vung vai

X quang vung vai

X quang vung vai

* Tén thuong than kinh

* Két hop voi cac loai gay khac.

* it gap

* Nguyên nhân:

* Tai nan giao thông

* Té tl trên cao (tổn thương dồn ép trực tiếp)

* X quang:

: Món nghiêng (thế chữ Y): phát hiện gãy tót

n

° CT rat htru ich

s Chú ý những vùng trung tâm vôi hóa.

¢ Binh thuong:

s Khe khớp cùng đòn < 8 mm

° Khe khớp qua - đòn < 13 mm

s Bờ dưới của xương đòn “xếp hàng” với bờ

dưới của mỏm cùng vai.

s Bất thường: 3 loại thương tổn:

+ Loại l: Rách 1 phan day chang cling — don,

không di lệch

+ Loại II: Dut day chang cùng ~ đòn, rộng khớp

cung — don

* Loai Ill: Burt day chang cling — don & day

chang qua - đòn, rộng khớp cùng — đòn &

khớp qua đòn.

Canh tay

Giải phẫu

Giải phẫu X quang

M

¢ Phan loai theo Neer:

* Gay cé giai phau

s Gãy cổ phẫu thuật

s Gãy củ lớn

s Gãy củ bé.

Gãy đầu dưới xương cánh tay

Khuyu & cang tay

Giai phau X quang

Giải phẫu X quang

Giải phẫu X quang

olecranon pra capitellum

Humerus

Giải phẫu X quang

Giải phẫu X quang

* ͆ khi gặp gãy xương trụ đơn thuần,

thường kết hợp gãy xương quay

¢ Phan loai:

s Gãy mỏm khuỷu

s Gãy mỏm vẹt.

* Phan loại trật khớp khuỷu dựa vào mối tương

quan giữa xương trụ/quay với dầu xa xương

cánh tay

¢ Phan loai:

+ Trật 2 xương cẳng tay (thường gặp)

* Trật xương quay

+ Trật xương quay (hiếm ở người lớn)

»_ Thường liên quan gay mém qua hay đầu xương

quay

° Gay trat Galeazzi

° Gay trat Essex — Lopresti.

* Thuong gap nhat gay dau xa xwong cang

tay, đặc biệt ở phụ nữ loãng xương

* X quang:

* Gay khéng pham khop

s Đầu xa xương quay di lệch ra sau, gập góc

s Gãy mỏm trâm trụ (50%)

s Xương quay ngắn lại

s Cài xương vào nhau.

* Gay Barton:

* Gay phạm khớp ở bờ sau đầu xa xương quay

s Xương cổ tay thường di lệch theo hướng

mảnh xương gãy

¢ Gay Smith:

° Tương tự gãy Colles

+ Đầu xa xương quay di lệch ra trước

s Gãy Hutchinson (Chauffeur):

s Gãy phạm khớp mỏm trâm quay.

Cô tay & Bàn tay

Giải phẫu X quang

CÀ

uina radius

Giải phẫu X quang

Giải phẫu X quang

[D0 TA

Giai phau X quang

Giải phẫu X quang

4th‘ Metacarpal ” metacarpal

metacarpal Sth

metacarpal

capitate

lunate

radius

Giai phau X quang

3rd metacarpal»

LS

lunate Z

Normal: 9-12 mm Negative ulnar variance Positive ulnar variance

* Gay xuong vung cé tay thuong gap nhat

'ĐMMG 2000.

* Gay Bennett:

* Gay kèm trật ra sau & về phía xương quay

* Manh gay van còn khớp với xương thang

* Gay Rolando:

* Gay Bennett nhiéu manh

° Đường gãy dạng chữ Y, V, hay T.

Gay xương đết bàn tay V

PYDKTWC

12

Trật khớp bàn - ngón

|

Hong & Chau & Dui

Giai phau X quang

Giải phẫu X quang

Giải phẫu X quang

Đường Shenton

Giải phẫu X quang

Giải phẫu X quang

Giải phẫu X quang

(Ho

s 200.000 trường hợp / năm (Mỹ)

+ Tần suất gia tăng theo tuổi

* Nhóm người già: tử vong xáp xỉ 20%

* Liên mâu chuyền

*° Dưới mẫu chuyền.

¢ Phan loai Garden:

+ Độ |: gay 1 phan

s D6 Il: gay hoan toan, kh6ng di léch

* D6 Ill: gãy hoàn toàn, di lệch 1 phần

* D6 IV: gay hoàn toàn, di lệch hoàn toàn.

Gãy thân xương đùi

ˆ 5

° Trat ra sau (90%):

s Chỏm xương đùi di lệch ra ngoài, lên trên

» Bờ sau 6 cối thường gãy

» Tổn thương TK ngồi (10%)

° Trat ra truéc (10%):

s Chỏm xương đùi di lệch vào lỗ bịt, xương mu hoặc

các vùng khác của xương chậu

° Trật vào trong:

s Luôn luôn liên quan gãy ô cối

s Chỏm xương đùi xuyên vào tiểu khung.

Gối

Giải phẫu

Giải phẫu X quang

II

patella

Giải phẫu X quang

Giải phẫu X quang

Giải phẫu X quang

s Phân loại Muller:

+ Loại 1: gãy tách rời lồi cầu và đầu trên xương

chày

+ Loại 2: gãy đè ép thuần túy mâm chày

+ Loại 3: kết hợp loại 1 & 2

s Loại 4: gãy nhiều mảnh cả 2 lồi cầu; mâm

chày bên ngoài thường bị nặng hơn.

* Mô tả trên phim X quang:

s Các loại gãy: tách rời, lún,

*» Vị trí: trong, ngoài

+ Số lượng mảnh gay

+ Tính chất di lệch của các mảnh gãy

¢ Mire dé lun.

@ Osgood-Schlatter

eR sự Lesion gã

Cang chan

Giải phẫu X `

|

Giải phẫu X quang

Gay thân xương chày

Gãy thân xương mác

|

Gay 2 xwong cang chan

Cổ chân & Bàn chân

Giải phẫu

Giải phẫu X quang

MP =mde phalanx Penns

Giai phau X quang

Giải phẫu X quang

= Ỉ

Giai phau X quang

Giải phẫu X quang

Giải phẫu X quang

Giải phẫu X quang

ry

Giải phẫu X quang

;

Gãy đầu dưới xương cẳng chân

II

> Người chạy bộ, tiêu đường, bn lớn tuổi

+ X quang: đường thẳng đứng tăng đậm độ.

* Gay Jones (gay Dancer):

* Gay dau gan than xương đốt bàn chân V.