Chương: Giun lươn pdf

Nêu sự khác nhau về chu trình phát triển và hình dạng của 2 loại ấu trùng có thực quản dạng ụ phình và hình ống của giun lươn và giun móc.. Vận dụng chu trình phát triển giải thích kết q

Chöông Giun

Giun löôn Strongyloides stercoralis

GIUN LƯƠN (Strongyloides stercoralis)

Mục tiêu

1 Nêu sự khác nhau về chu trình phát triển và hình dạng

của 2 loại ấu trùng có thực quản dạng ụ phình và hình ống của giun lươn và giun móc.

2 Giải thích trường hợp bệnh mãn tính của giun lươn.

3 Vận dụng chu trình phát triển giải thích kết quả xét

nghiệm phân biệt giữa ấu trùng giun lươn và giun móc.

4 Nêu phương pháp Baermann.

5 Nêu cách điều trị và cách phòng ngừa.

Hình thể giun lươn trưởng thành và trứng

Rhabditiform

Ấu trùng của giun lươn

Giun lươn trưởng thành dạng tự do

Ấu trùng giun lươn Giun lươn trưởng thành và ấu trùng

Ấu trùng giun lươn giai đoạn 1 Trứng giun lươn

So sánh ấu trùng giun lươn và ấu trùng giun móc

Ấu trùng giun lươn giai đoạn 1

Ấu trùng giun lươn giai đoạn 2

Ấu trùng giun lươn giai đoạn 2

Da Chu trình gián

tiếp (20 -30 0 C)

Giun lươn dạng tự do

(thực quản có ụ phình)

đực cái

Trứng

Ấu trùng thực quản có

ụ phình (thế hệ 2) Ấu trùng thực quản hìnhống có tính nhiễm

Chu trình trực tiếp (10 -20 0 C)

Tim Phổi Khí quản Thực quản

Mạch máu

RUỘT NON

Giun lươn con cái trinh sản có thực quản hình ống

Ấu trùng thực quản có

ụ phình (thế hệ I)

Tự nhiễm

Ấu trùng thực quản hình ống Theo phân ra ngoài

Thành

ruột

Chu trình phát triển của giun lươn

Ấu trùng giun lươn di chuyển dưới da

Ấu trùng giun lươn di chuyển dưới da

AÁu truøng giun löôn trong phoåi

Giun lươn ở ruột

TRIỆU CHỨNG

 Ở da: da sần đỏ ngứa Ấu trùng

di chuyển dưới da (bụng, mông,

háng, đùi) tạo đường khúc

khuỷu, vùng này nổi mề đay,

ngứa ngáy

 Ở phổi: ho khan, thâm nhiễm

phổi, suyễn BBTT 40-50%, biểu

đồ Lavier có hình răng cưa

 Ở ruột: viêm tá tràng (kéo dài

suốt thời gian bệnh giun lươn)

Rối loạn tiêu hóa, xơ gan

CHẨN ĐOÁN

 Xét nghiệm phân tìm ấu trùng giai đoạn

1 (trường hợp bón thấy ấu trùng giai

đoạn 2, khi tiêu chảy nặng thấy trứngchứa phôi)

Tránh nhầm với ấu trùng giun móc

 PP cấy phân

 PP Baermann

 Hút dịch tá tràng tìm ấu trùng, trứng

 Xét nghiệm máu

ĐIỀU TRỊ

 Thiabendazol (Mintezol*)

Liều: 50 mg/kg/ngày (tối đa 3g/ngày)

Hay 25 mg/kg/ngày x 2 ngày

Uống nhắc lần thứ hai 3 tuần sau

Tác dụng phụ gây buồn ngủ, độc với tế bào thần kinh, gan