ú và à v à à à riêng T u ú + K à ứ u ẫ u 800 1000 ỗ à + u à vẫ u B ắ u + U ă + K B u u à ắ 1 T ă A C à è A K K u B 3 à à u ứ 3 C v u (P) ắ 2cm u (T) T v à u (T) u (T) à à S ộ K vô.
Trang 1
ú và
à v à
à à
riêng T u ú + K à ứ u ẫ u 800-1000 ỗ à + u à
vẫ u
B ắ u
+ U ă
+ K B u u à ắ 1
T ă A C à è
A K K u B 3 à à u
ứ 3
Trang 2- C v :
u (P)
ắ 2cm
u (T)
- T v à u (T)
u (T) à à S ộ K vô
vô uộ
u (P) à à ộ u
vô uộ
ắ ô ừ u
u và à u D à
u u ứ
ộ à ừ u à
- C à Từ u u
1 à
- à ằ u
v ằ u
- T và uộ u ( ộ v u à
à ) v
- T ộ ( ẫu
n u ộ u) ă u ằ u
ồ ồ S u u
- Khám lâm sang:
Í 500 u v u
u ộ III ồ uộ và v
Trang 3 X à ( ô u à ứ )
X u ứ TDB u u …
X ô u ứ TDB
à Hôn mê gan, độ lọc cầu thận giảm
+ N à ộ u ú ứ
+ ô ồ v u u ô õ à
+ D ứ ô ( ) ộ
u ( u )
VPM K P ồ VPM K P VPM K P
Du u C v VP TP
h ng u : B u A u è A u u
P à
Trang 4t nh hu ng :
) C
C ô à MT àu và và MT
u (MT ỡ ) ứ àu ú ă ộ
ă ộ
+ K u
+ S u và ô ỡ
) u u D u v ú
u ứ
) A u
) uộ u
v u u à
TDB X và CT u v v
X T à V u u uộ và
CT ử é à à u ?
t ng nh cảnh đ c i t m i l m)
) A B và ( ) ADA à ồ u u PCR ộ ô PCR
) P à u và
u
) T à à u à u
ứ :
D ộ ứ ( ồ ă u ă ) ồ
u 00 u à ú ă
ộ )
Qu 1 ( 10 )
à ( , nhân, )
) T ử T ộ ứ B (X
vỡ ) và u à
ắ ( ỡ )
) B u ú VPM ( u ằ à )
hông c ch hông c n l m n a) :
…
Tài liệu được ghi chép và chia sẻ bởi
https://www.facebook.com/vuongyds
Trang 6- C u
T à à
u àu ắ
T SAA ă ô ă
P DB
C é à ( à ộ)
- X S và C S ằ C K ô
ừ
+ Vỡ ã ô õ u
+ C CT u ô
- S u S u u ã à
ắ TC S u à
- Tă A TMC ô D
S u u ?
Màu ắ ộ
T và , loãng
u à uộ
D ắ - à T 1 à
à
D àu C ă
+ T ú u ú 1 ú u ô + Mộ ú u vẫ ô ô u
u à u ( àu ) + UT uồ UT ỗ UT ă ừ u … D ă ừ v
D và u ao
+ (Cô ứ u VS X u
P ứ ) S v à ADA + à ă u ứ
u ă à u à
à ã à … ứ
Trang 7T ứ ắ uộ
X u
D
D è u à v ử
- P DB
- u à u và à
à DB
- T BC u ỡ à 500
-
VPM u u u u u
u 500 50 (50%) và v 1 v
u
u u BC 500
50 và
Du u BC 500 50 và
Trang 8- u BC 50 (+) u v
và uộ
- T u é
à u u ộ V u u u và
àu ( u ô ô )
- à ô ă ă u và ô àu
ồ v u
- X ă
ô ă
- D à vẫ u u ,
v
- HVPG
+
+ u
VP ú ( )
- SAA 1.1 à ă u ú u ă
C 1.1 ừ u ứu u ă DB
P > 2.5g/dL => TALTMC sau gan
P .5 TA TMC (X )
- D ă + P DB à (X ) T Pro DB ứ
+ 1.5 T ử C Bu u u phòng
+ 1 u vô TDB u ô
- D ă + P DB à u u (TAC
u ) ồ Bu C B …
- B :
P à u u ô ừ
u à ộ
Trang 9 à u u
u ứ à u và nh
u S u ứ u ú
é và à X VP … à hay do gan
- SAA 1.1 à ô ă u
u ỗ
B à u v …
C ô ô …
U à và
à và ( à u
u )
- U à u và u ừ uồ :
T u X é u ứ u
u v u u u
( u ) và ử à
u ( u )
B u U uồ ứ
ô u ứ ú ô
u U vú vú
U u và à
U ă à u
à ứ u
ồ u à ứ - à à ỗ
ứ ô u à ô ă
à ă ( u )
ô à ă và
ộ ẫ ỗ
ằ ỡ
- à ử ử ( ă ) à è
ộ ẫ ( ứ ộ) ô à cao
ô à ỗ + u u ă à u à
ứ ă u
ă ứ u u
à ă T ô u à
ộ à ( à
à ứ à ) v u ộ u + ẫu ô ộ soi sinh à ộ
- à ồ à ô u ộ
à u
Trang 10 ô õ u
ộ ỗ à
- B + B è SAA P
và è - B è à
SAA vẫ v à
P à u
- HC Budd-chiari: T ứ u
ừ u và
uộ ứ ă
hóa nên protein thoát
- B ộ ứ D ô ă và
( ứ ộ u ) Su ỡ
- X + 1.5 và <1 u 1 u
u u v u u DB 1.5 u
u 1 0 u
lên - B ỗ ADA
- U và u ã u ( 80 ) ô
- C 500 u
u