Tài liệu Chẩn đoán gan to docx

Chẩn đoán gan toTHS.. CHẨN ĐOÁN GAN TO gan to... CHẨN ĐOÁN GAN TO gan to... - Gõ:- để xác định bờ trên gan và vùng đục của gan - để kiểm chứng bờ dưới của gan - Mất vùng đục của gan: - t

Chẩn đoán gan to

THS BS QUÁCH TRỌNG ĐỨC

BỘ MÔN NỘI – ĐHYD

GAN BÌNH THƯỜNG

dưới mũi ức 1-2cm

CHẨN ĐOÁN GAN TO

gan to

CHẨN ĐOÁN GAN TO

gan to

- Nhìn:

vùng HSP gồ cao, di động theo nhịp thở

- Gan to đều / 1 thùy

- Bờ: tù / tròn / sắc / nhẵn / gồ ghề

- Mật độ: mềm / chắc

- Đau / không đau

- Gõ:

- để xác định bờ trên gan và vùng đục của gan

- để kiểm chứng bờ dưới của gan

- Mất vùng đục của gan:

- thủng tạng rỗng

- đại tràng góc gan chướng hơi

- Nghe:

- Tiếng cọ bao gan (viêm, ung thư gan)

- Nghiệm pháp đặc biệt khác

- dùng ngón tay ấn vào kẽ sườn

- áp xe gan

- bán tay trái đặt trên vùng gan, bàn tay phải chặt nhẹ vào tay trái BN đau dữ dội  dương tính

- áp xe gan

- Phản hồi gan tĩnh mạch cổ

CHẨN ĐOÁN GAN TO

gan to

1 Sờ được gan nhưng gan không to

cơ hoành): chiều cao gan không đổi

CHẨN ĐOÁN GAN TO

gan to

1 Toàn thân

1 Hội chứng nhiễm trùng

1 Hội chứng vàng da tắc mật

mật.

1 Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa

CHẨN ĐOÁN GAN TO

gan to

1 Gan to đơn thuần

- Ung thư đầu tụy:

3. Gan to kèm lách to

- Giai đoạn đầu của xơ gan teo

- Gan to đều, chắc

- Hội chứng suy tế bào gan

- Hội chứng tăng áp tĩnh mạch cửa

- Lách to kèm HC cường lách & HC tăng ALTMC

- Gan to thường xuất hiện ở gđ cuối, to ít, to đều

ứng của tình trạng NT huyết Gan to ít, mềm và hơi đau.