Tài liệu Siêu âm não ppt

 Caudate Nucleus CN Periventricular Tissue  Caudo Thalamic Groove  Rãnh não Sulcus: ngăn cách các hồi não  Vùng mầm: Germinal Matrix...  Nội mạc tủy: Màng bao não thất Ependymal 

Bác Sĩ: Ngô Minh Đức

A Siêu âm não

(ECHOENCEPHALOGRAPHY)

I Siêu âm não xuyên sọ:

 Xưa: nhi, nơi không CT

 Siêu âm não xuyên thái d ương

(Transtemporal Sonography-TTS)

- Mục đích: khảo sát

 Đường giữa (đường

M-Midline-Interhemispheric

Fissure-IHF)-gián tiếp

 Tổn thương trực tiếp: khối choán

chỗ ở 2 bán cầu Abscess Máu

tụ.U

- Cửa sổ: xuyên thái dương

 Đo khoảng cách đường

giữa đến bản sọ đối diện (đặt đầu dò bên (P) đo

bên (T) và ngược lại)

 Siêu âm não dưới chẩm

(Sub Occipital View): tìm khối u hố sau (Posterior

Fossa Tumor).

 Khảo sát:

Mild 120-140 CM/Sec Moderate: 140-200.

Severe > 200 CM/ Sec

(TIA)

 Caudate Nucleus (CN)

 Periventricular Tissue

 Caudo Thalamic Groove

 Rãnh não (Sulcus): ngăn cách

các hồi não

 Vùng mầm: Germinal Matrix

 Nội mạc tủy: Màng bao não thất

(Ependymal)

 Dưới nội mạc tủy:

(Sub Ependymal)

 Trigone: Anteror, Occipital

Temporal Horn Join

 Cavum Septi Pellucidum: CSF

Prominent in Neonate

 Thể chai (Corpus Callosum)

 Large Group of Nerve

 Connect: L Right Side

B Xuất huyết não

II Siêu âm:

1. Vị trí hay xuất huyết:

Germino Matrix, Subependymal, nhân đuôi, đôi khi trong chất não (Cortical Parenchymal)  Por

Encephalic Cyst

2. Hình thái xuất huyết não: thay

đổi

 Giai đoạn sớm: Echo dày

 1 – 2 w: Echo dày giảm

 Echo trống

 Subependymal Hemorrhage,GM:

 Siêu âm dày ở vùng CN

 Nhân đuôi (CN) phình, ép LV

 Xuất huyết Subependymal có

thể vỡ lan ra não thất bên (não thất dãn nhẹ)

 Subependymal Germinal Matrix

Cyst: phát triển từ nơi xuất

huyết cũ

 Ventricular Hemorrhage: dãn

não thất kèm có hồi âm trong

lòng não thất

 Parenchymal Hemorrhage :

 Echo dày trong chất não, cạnh

não thất bên và nhân đuôi  Por Encephalic Cyst (Fluid Filled Cavity)

 Thường thấy dãn não thất đi

kèm

 XH vùng tiểu não & Choroid

Plexus

3. Phân độ xuất huyết não

4. Periventricular Leucomalacia:

quanh não thất, đặc biệt là Occipital.

dày (thấy trong 2 – 3 w)

(Cerebral Atrophy)  dãn não thất

5 Subdural Hematoma: thường gặp ở

trẻ đủ tháng hoặc sang chấn lúc

sanh.

Echo kém giữa xương sọ và não,

nhu mô não bị chèn ép, tụ dịch

rãnh liên bán cầu, gyri sáng.

6. Xuất huyết khoang dưới nhện (

Dãn nặng: > 14 mm

 Siêu âm:

 Chẩn đoán (+)

 Follow up: Dilation

 Post shunting

C Viêm màng não

 Viêm màng não và khoang dưới

 Nguyên nhân: Thường do vi trùng

- Sơ sinh: Hemophilus influenza

- Nhủ nhi: Group B Streptococus,

E.Coli

 Trẻ thiếu tháng: NTH

 Biến chứng:

- Tụ dịch dưới màng cứng ( mũ vô trùng)

- Não úng thủy, viêm não thất

- Teo não

- Abscess não

- Nhồi máu não: Encephalomalacia

- Chậm phát triển trí tuệ

I Mục đích Echo Encephalography:

 Gợi ý chẩn đoán

 Phát hiện sớm biến chứng

II Hình ảnh siêu âm

 Nhu mô não: Echopenic (echo

 Hồi não (gyri) sáng, do hiện

tượng thiếu máu (bt: gyri echo kém)

 Dãn nở não thất, viêm não thất

(đường viền não thất sáng /

Ependymal lining, cặn lắng,

vách)

Multiple Cystic Encephalomalacia:

trong mô não, US và CT phát hiện do

- Viêm mạch máu, co thắt mạch

- Thrombosis mạch máu