Tài liệu HORMON tuyến giáp pptx

Vận dụng được T3,T4 trong điều trị... Thyroxin — Binding — Globulin © Albumin: TBA Thyroxin — Binding — Albumin MIT, DIT tế bào tuyến giáp sẽ sử dụng lại để tổng hợp T3, T4 Öồ £W... - L

1 Trinh bảy được những tác dụng của T3,T4

2 Kể được 3 chỉ định của T3,T4

3 Trinh bảy được 4 chống chỉ định của T3,T4

4 Vận dụng được T3,T4 trong điều trị

° TETRA - IODO - THYRONIN : T4

° TRI - IODO - THYRONIN : T3

Nhu cau lode hằng ngày khoảng 150 — 200 mcg

lode hap thu vào máu ở dạng ïiodur ( I-)

* Giai đoạn bắt iode: nhờ bom iod

* Giai đoạn oxy hóa iod:

Peroxydase

l+Ol+2H ————— l;+H2O

| ar

“+

Production Of Thyroid Hormones

r Dietary iodide (I> atomic wt 127)

«ow A Rapid absorption

FOLLICULAR CELLS

* Giai đoạn phóng thích lodothyronin (T3, T4)

Men catheptase cắt tyrosin iod hóa ra khỏi

(Thyroxin — Binding — Globulin)

© Albumin: TBA (Thyroxin — Binding — Albumin)

MIT, DIT tế bào tuyến giáp sẽ sử dụng lại để tổng hợp

T3, T4

Öồ £W

- Liều sinh lý tăng tổng hợp protein

- Tăng sẽ tăng thoái biến protein

* Glucid:

- Tăng hấp thu glucose ở ruột

- Tăng tiêu thụ glucose

- Tăng thoái hoá glycogen(liều cao)

@FïTpid

“- ng thoái hóa : cholesterol, phospholid, triglycerid

Vitamin:

- Tang nhu cau vé vitamin : B1, B6, B12, C

- Chuyén caroten thanh vitamin A

Tim mach:

- Tang nhip tim, tang suc co co tim

- Tang huyét ap tam thu

- Giảm huyết áp tâm trương

z Tăng tiết dịch ruột

z Tăng nhu động ruột

-Ì T3, T4 gắn vào ADN của nhân làm tăng tổng

hợp protein chuyên biệt có vai trò trong tác

dụng của hormon tuyển giáp

-Ì Kích thích Na+ K+ ATPase trên màng tế bào

hình thức vận chuyển này cần nhiều năng

lượng

Do đó cơ thể tăng chuyển hóa cơ bản

be

® Nông độ iode võ cơ cao trong tuyến giáp sẽ

ức chế bài tiết T3, T4

® Nông độ iode hữu cơ cao trong tuyến giáp sẽ

giảm thu nhận iode và giảm tổng hợp T3, T4

C

Tốt qua đường tiêu hóa và tiêm

- T4: T1/2 là 6 — 7 ngày, tác dụng yếu kéo dài

-Ì Điều trị suy giáp

-Ì Bướu giáp đơn thuần

-Ì Giảm tác dụng phụ của thuốc KGTH

Hợp chất tự nhiên:

® Chiết xuất giáp trạng súc vật (bò, lợn, cửu)

Hiện nay hầu như không còn dùng

® Thyroglobulin là chiết xuất giáp trạng được

tiêu chuẩn hóa về phương diện sinh học

+ Liotrix (Euthroid, Thyrolar): là hỗn hợp của

levothyroxin natri (LT4) và Liothyronin natri

) theo ti lé 4/1, 5/1, 7/1

EI TRI

© Bat dau liéu nho có thể 25 mcg LT4 sau đó tăng

dần lên mỗi liều giữ khoảng 1 tuần cho tới liều 150

- 200mcg/ ngày

*® Bệnh nhân lớn tuối (>60 tuổi) theo dỏi các triệu

chứng tim mạch và ECG trước và trong khi điều trị

® Cac chi ti€u can theo doi la:

+Lâm sang : can nặng, nhịp tim, tiêu hoá

< đE4€ân LS : FT41, TSH,

SUY GIAP