BỆNH PARKINSON và CÁCH điều TRỊ

BỆNH PARKINSON VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ BỆNH PARKINSON DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC ThS BS Nguyễn Duy Tài BỆNH HỌC BÀI 20 1 MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này,sinh viên có khả năng Định nghĩa được bệnh Parkinson 11 Trình bày được nguyên nhân gây bệnh Parkinson 22 Liệt kê được các yếu tố nguy cơ gây bệnh Parkinson33 Trình bày được trc LS và CLS của bệnh Parkinson 44 Trình bày nguyên tắc điều trị bệnh Parkinson 55 MỞ ĐẦU TỶ LỆ MẮC BỆNH ĐỊNH NGHĨA Bệnh Parkinson (Parkinson’s Disease) là rối loạn thần kinh mạ.

BỆNH PARKINSON

DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC

ThS.BS Nguyễn Duy Tài

BỆNH HỌC

BÀI 20

1

MỤC TIÊU HỌC TẬP

Sau khi học xong bài này,sinh viên có khả năng

Định nghĩa được bệnh Parkinson.

11

Trình bày được nguyên nhân gây bệnh Parkinson 22

Liệt kê được các yếu tố nguy cơ gây bệnh Parkinson 33

Trình bày được tr/c LS và CLS của bệnh Parkinson. 44

Trình bày nguyên tắc điều trị bệnh Parkinson.

55

MỞ ĐẦU

TỶ LỆ MẮC BỆNH

ĐỊNH NGHĨA

Bệnh Parkinson (Parkinson’s Disease) là rối loạn thần kinh mạn tính do thoái hóa tế bào thần kinh

ở chất đen gây thiếu hụt dopamin, làm mất cân bằng dẫn truyền thần kinh, đưa đến rối loạn chức năng vận động

NGUYÊN NHÂN

TỔN THƯƠNG NÃO

• Sau viêm não, teo hệ nhân xám

• Chấn thương não

DO DI TRUYỀN

• > 10% bệnh nhân có tiền sử gia đình

• Liên quan đến gen PINK 1, PRKN,…

NGUYÊN NHÂN

TIẾP XÚC VỚI CHẤT ĐỘC

• Bụi mangan, CO, CS2

DÙNG THUỐC

• MPTP

• Thuốc an thần liều cao

NGUYÊN NHÂN

SỰ CHẾT ĐI CÁC NEURON TIẾT DOPAMIN

• Vai trò các gốc tự do

• Do quá trình lão hóa

CƠ CHẾ BỆNH SINH

ĐIỀU HÒA VẬN ĐỘNG

• Acetylcholin

• Dopamin

Người bệnh Parkinson:

CƠ CHẾ BỆNH SINH

TRIỆU CHỨNG

Run

TRIỆU CHỨNG

Run

Cứng cơ và

khớp

TRIỆU CHỨNG

Run

Cứng cơ và khớp

Vận động chậm

TIẾN TRIỂN BỆNH

CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN BỆNH PARKINSON

Giai đoạn triệu chứng sớm

Giai đoạn tiền

triệu

Giai đoạn điều trị chủ yếu

Giai đoạn muộn

Giai đoạn cuối

Một bên cơ thể bị

ảnh hưởng –

thường không rõ

Có các rối loạn nhỏ

- thường ảnh hưởng toàn cơ thể

Đáp ứng tốt

levodopa- Vận

động chậm

Giãm đáp ứng levodopa – đi đứng khó khăn Khó kiểm soát –

không thể đứng,

thường di chuyển

bằng xe lăn

CHUẨN ĐOÁN

• Chụp cắt lớp sọ não

• Chụp cộng hưởng từ

ĐIỀU TRỊ

BỆNH PARKINSON

Can thiệp dùng thuốc Can thiệp không dùng thuốc

Bảo vệ thần kinh

Mất chức năng

Levodopa Chủ vận Dopamin

Liệu pháp kết hợp Levodopa-chủ vận

DopaminỨc chế COMT Ứ chế MAO

-B

Liệu pháp kết hợp Levodopa-chủ vận

DopaminỨc chế COMT Ứ chế MAO

-B Phẩu thuật