BÀI TẬP NHÓM 1

BÀI TẬP NHÓM I Danh sách thành viên nhóm 1 Nguyễn Thuỳ Ngân 2 Hoàng Thị Phượng 3 Mai Thị Thanh Thuỷ 4 Nguyễn Văn Nghệ 5 Tòng Thị Thanh 6 Lê Minh Trang 7 Phạm Đức Viễn 8 Hoàng Thị Mỹ Hồng 9 Lò Văn Thức[.]

BÀI TẬP NHÓM I Danh sách thành viên nhóm:

1 Nguyễn Thuỳ Ngân

2 Hoàng Thị Phượng

3 Mai Thị Thanh Thuỷ

4 Nguyễn Văn Nghệ

5 Tòng Thị Thanh

6 Lê Minh Trang

7 Phạm Đức Viễn

8 Hoàng Thị Mỹ Hồng

9 Lò Văn Thức

Đề bài: Mỗi nhóm lựa chọn 1 nguyên tắc trong 5 nguyên tắc cơ bản tổ chức

hệ thống Ngành y tế Việt Nam để y phân tích và liên hệ thực tế với cơ quan/đơn

vị nơi anh/chị đang công tác ? (phân tích về thực trạng và các giải pháp đang triển khai, các giải pháp đề xuất)

BÀI LÀM

Hệ thống ngành y tế Việt Nam được tổ chức dựa trên 5 nguyên tắc cơ bản: Nguyên tắc 1: Phục vụ nhân dân tốt và hiệu quả cao

Nguyên tắc 2: Xây dựng theo hướng dự phòng chủ động và tích cưc

Nguyên tắc 3: Các cơ sở y tế xây dựng phù hợp với tình hình kinh tế địa phương

Nguyên tắc 4: Các cơ sở y tế xây dựng phù hợp với trình độ khoa học kỹ thuật

và khả năng quản lý

Nguyên tắc thứ 5: Đảm bảo không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ

Chúng em lựa chọn phân tích nguyên tắc 5:

Đảm bảo không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ:

• Cần đảm bảo chất lượng về chuyên môn kỹ thuật, quản lý ngành y tế và đạo đức phục vụ đối với người bệnh

• Nghiên cứu và ứng dụng các thành tựu khoa học kỹ thuật tiên tiến vào công tác y tế

• Cần đảm bảo hiệu quả phục vụ trên cả ba mặt y học, xã hội và kinh tế

• Phát huy mọi tiềm lực về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực trong các cơ

sở y tế nhà nước, liên doanh và tư nhân để ngày càng nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ nhân dân; chú ý lồng ghép các hoạt động phòng bệnh và chữa bệnh, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng và đào tạo, nghiên cứu khoa học,

• Tăng cường hợp tác trong khu vực và quốc tế, kêu gọi đầu tư để phát triển khoa học kĩ thuật, xây dựng cơ sở vật chất, nâng cao trình độ chuyên môn nhằm nâng cao chất lượng phục vụ

• Đổi mới và hiện đại hóa công tác quản lý và trang thiết bị y tế; tăng cường đào tạo, thực hiện đào tạo liên tục để nâng cao chất lượng phục vụ

1 Thực trạng chất lượng phục vụ tại Trung tâm Y tế huyện Chiêm Hóa

Việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân đóng một vai trò quan trọng trong việc phát triển kinh tế xã hội của địa phương Chất lượng khám chữa bệnh (KCB) tại các cơ sở y tế là vấn đề được cộng đồng xã hội hết sức quan tâm, bởi nó tác động trực tiếp đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của mọi người Tại Tuyên Quang, trong những năm qua ngành Y tế đã tập trung củng cố, xây dựng và phát triển mạng lưới từ tuyến tỉnh đến cơ sở, trong đó có Trung tâm Y tế huyện Chiêm Hóa đã mang lại những kết quả tích cực trong công tác chăm sóc sức khỏe nói chung cho nhân dân huyện nhà

Chính phủ, Bộ Y tế Sở Y tế đã có những chính sách gia tăng kinh phi cho đầu

tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị và đặc biệt là phát triển nguồn nhân lực y tế nhằmmang lại những điều kiện chăm sóc sức khỏe ngày càng tốt hơn cho người dân Nhưng vẫn còn rất nhiều thách thức và khó khăn cho ngành y tế trong giai đoạn hiện nay Các chính sách về tăng giá viện phí mà chất lượng khám chữa bệnh tuy đã tăng nhưng còn thấp so với nhu cầu hoạt động của các bệnh viện Nguyên nhân là do cơ sở hạ tầng của nhiều cơ sở y tế chưa được nâng cấp và đồng bộ hóa Ngoài ra, chất lượng phục vụ và chất lượng dịch vụ kỹ thuật tuy đã được cải tiến nhưng vẫn chưa thể đáp ứng hết được yêu cầu khám chữa bệnh của người dân Để phát triển nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế nhằm thỏa mãn tối đa nhu cầu của bệnh nhân và khẳng định uy tín với người dân để có thể tồn tại và phát triển, yêu cầu trung tâm y tế đều phải hết sức cố gắng, có những thay đổi quan trọng cả về vật chất

và nhân lực Do vậy, Trung tâm Y tế đã và đang nỗ lực phần đấu, đầu tư cơ sở vật chất hiện đại, phát triển nguồn nhân lực có chuyên môn lành nghề từng bước xây dựng và khẳng định vị thế và uy tín của mình đối với người dân trên địa bàn huyện Chiêm Hóa và cả người dân các vùng lân cận khác

Mặc dù còn nhiều khó khăn, nhưng thời gian Trung tâm Y tế huyện đã cố gắng thực hiện tốt công tác chăm sóc, phục vụ bệnh nhân đến khám và điều trị tại Trung tâm Hiện nay 100% các khoa lâm sàng đã tổ chức thực hiện công tác chăm sóc người bệnh toàn diện Tổ chức tốt công tác an toàn người bệnh, thực hiện tốt công tác dinh dưỡng như: thực hiện chế độ ăn bệnh lý, cung cấp nước uống miễn phí, 100% Bệnh nhân sau phẫu thuật được ăn 1 xuất cháo và sữa miễn phí v.v

Trung tâm thường xuyên tổ chức các lớp tập huấn và các hoạt động tuyên truyền giáo dục nhằm nâng cao y đức và giao tiếp ứng xử của nhân viên y tế Tổ chức tốt hoạt động đường dây nóng, thùng thư góp ý Thường xuyên tổ chức đánh giá độ hài lòng của người bệnh, kết quả trên 90% người bệnh đánh giá tốt về công tác chăm sóc người bệnh tại Trung tâm

Cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư, hóa chất đáp ứng yêu cầu phục vụ cho công tác khám, chữa bệnh, duy trì việc cấp phát thuốc đến tận tay người bệnh đối với bệnh nhân điều trị nội trú tại; mua sắm thêm giường bệnh, đến nay tại bệnh viện đã kê được 429 giường/350 giường kế hoạch hạn chế tình trạng bệnh nhân phải nằm ghép;

sử dụng có hiệu quả các trang thiết bị y tế đã mua sắm và được trang cấp từ Dự án Nored

Triển khai đến nay đã hoàn thiện bệnh án điện tử tại tất cả các khoa thuộc Trung tâm Y tế huyện Chiêm Hóa đã làm giảm thời gian làm bệnh án và tăng thời gian cho công tác thăm khám bệnh nhân hằng ngày; Thực hiện Đề án Bệnh viện thông minh và Bệnh viện vệ tinh đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt

2 Những hạn chế, khó khăn, tồn tại

Nguồn nhân lực chất lượng cao thiếu về số lượng, hạn chế về chất lượng, dẫn đến tình trạng bệnh nhân đến khám phải chờ đợi lâu, bệnh nhân đến phẫu thuật phải hẹn theo lịch v.v Chưa triển khai được một số chuyên khoa sâu nên nhiều bệnh nhân phải chuyển lên tuyến trên Công tác phát triển các dịch vụ xã hội hóa nhằm đáp ứng nhu cầu KCB ngày càng cao và đa dạng của nhân dân, còn yếu và nhiều bất cập

Hạ tầng kỹ thuật và cơ sở vật chất chưa đồng bộ, xuống cấp, không đủ diện tích và chức năng để triển khai các hoạt động chuyên môn Đặc biệt các công trình

vệ sinh, hệ thống xử lý chất thải y tế chưa đáp ứng yêu cầu Trang thiết bị y tế phục

vụ công tác chẩn đoán và điều trị còn thiếu về số lượng, không đồng bộ về chủng loại, một số thiết bị kỹ thuật cao chưa được đầu tư đúng mức

3 Nhiệm vụ và các nhóm giải pháp

3.1 Định hưởng phát triển nguồn nhân lực

Trung tâm Y tế huyện tiếp tục định hưởng phát triển nhân lực đủ về số lượng, chất lượng, cơ cấu và bố trí hợp lý, tạo cơ chế thu hút đội ngũ bác sỹ trẻ mới ra trường về công tác tại Trung tâm Bên cạnh đó, Trung tâm cũng chú trọng đào tạo cán bộ kỹ thuật chuyên khoa, chuyên sâu để triển khai các kỹ thuật mới, tiếp tục cử cán bộ đi đào tạo sau đại học, đại học, khuyến khích đào tạo bác sĩ chuyên khoa II đối với các trưởng, phó khoa, đào tạo quản lý bệnh viện, ngoại ngữ, tin học, lý luận chính trị để chuẩn hóa đội ngũ cán bộ, triển khai kế hoạch nâng cao kỹ năng ứng xử, giao tiếp, y đức cho nhân viên Trung tâm tiếp tục tăng cường tổ chức đào tạo liên tục về quy chế bệnh viện, quy trình chuyên môn kỹ thuật, quy trình chăm sóc người bệnh, quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn, tham gia đầy đủ các khóa tập huấn các chương trình mục tiêu y tế quốc gia, phòng chống dịch bệnh, các chương trình hợp tác quốc

tế về đào tạo Cuối cùng là nâng cao năng lực quản lý điều hành, bảo đảm các chế

độ, chính sách, mọi trường làm việc và chế độ đãi ngộ hợp lý

3.2 Định hướng phát triển chuyên môn

Thứ nhất, đảm bảo công tác cấp cứu, KCB tại Trung tâm, hoàn thành nhiệm

vụ và các chỉ tiêu kế hoạch chuyên môn đã để ra Nâng cao chất lượng chuyên môn

và tinh thần thái độ phục vụ, triển khai thực hiện kịp thời các quy trình kỹ thuật do

Bộ Y tế ban hành, tăng cường công tác kiểm tra giám sát thực hiện quy chế bệnh viên, kịp thời xử lý vi phạm ảnh hưởng đến chất lượng chuyên môn và uy tinh của bệnh viên

Thứ hai, đẩy mạnh thực hiện quy chế bệnh viện, cải cách hành chính và cải tiến quy trình KCB, tăng cường công tác đòn tiếp hướng dẫn người bệnh Nhân viên phải tạo cho bệnh nhân cảm giác được quan tâm, được chăm sóc, giải quyết mọi khó khăn, yêu cầu của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân thật kịp thời, nhanh chóng trong quá trình sử dụng dịch vụ tại đây, tránh để bệnh nhân chờ quá lâu

Thứ ba, tiếp tục chuẩn hóa các quy trình chuyên môn trong khám bệnh, điều trị và phẫu thuật, không ngừng nâng cao năng lực làm việc, trình độ, hoàn thiện các kiến thức kỹ năng cho các cán bộ nhân viên y tế, có thể bằng các chính sách khuyến khích nhân viên làm việc hiệu quả hoặc thông qua các mức thưởng, cơ hội thăng tiến

để vừa đảm bảo nhân viên năng cao hiệu làm việc, đồng thời để thu hút nguồn lực

có chất lượng cao cho Trung tâm

Cuối cùng là đẩy mạnh hoạt động marketing sâu rộng bằng cách tăng cương giới thiệu, quảng bá hình ảnh Trung tâm trên các phương tiện truyền thông đai chúng tiến hành làm các băng rôn áp phích, catalog đem hình ảnh của Trung tâm đến gần hơn nữa với công chúng

3.3 Giải pháp nâng cao Thủ tục hành chính

Cần giảm thiểu các bước trong quy trình KCB theo xu hướng gọn nhẹ việc nhập dữ liệu bệnh nhân được thực hiện một lần ở khâu đón tiếp và được sử dụng trong tồn bộ trong trình khám của người bệnh Điều này giúp cho nhân viên y tế tiết kiệm nhiều thời gian hơn, người bệnh sẽ không phải chờ lâu và năng suất hiệu quả KCB sẽ cao hơn Để giảm thời gian chờ khám của bệnh nhân, Trung tâm nên cung cấp dịch vụ hẹn đặt khám qua điện thoại thông qua bộ phận hẹn khám của Trung tâm Trung tâm có thể thành lập một văn phong tư vấn, khám bệnh qua điện thoại

để bệnh nhân biết được rằng đã thật sự cần đến Trung tâm ngay hay tam thời chỉ cần theo đổi tình trạng sức khỏe của chính mình Điều này giúp giảm tình trạng quá tải tại Trung, đồng thời tiết kiệm được thời gian đi lại cho bệnh nhân Một giải pháp khác Trung tâm có thể nghiên cứu triển khai là thực hiện dịch vụ KCB tại nhà cho bệnh nhân Với hình thức này, chi phí KCB sẽ cao hơn so với KCB tại Trung tâm, nhưng bù lại sẽ thuận lợi cho đối tượng bệnh nhân lớn tuổi, gấp khó khăn trong vẫn

đề di chuyển hoặc những bệnh nhân không thể sắp xếp đến Trung tâm trong giờ hành chính Việc triển khai các hình thức dịch vụ khác nhau đem lại cho người bệnh nhiều

sự lựa chọn hơn, đồng thời tranh được những ý kiến không hải lng về quy trình KCB tại Trung tâm

3.4 Giải pháp nâng cao thái độ phục vụ

Đẩy mạnh triển khai thực hiện Quy tắc ứng xử, xem đây là một nhiệm vụ chính trị tư tưởng quan trọng của Trung tâm Tăng cường kiểm tra, giám sát (đột xuất hoặc định kỳ) trong toàn Trung tâm thông qua phòng tiếp dẫn hộp thư góp ý, đường dây nóng, góp ý trực tiếp với Ban Giám đốc, phiếu khảo sát sinh hoạt hội đồng người bệnh định kỳ, cách giao tiếp hàng ngay của nhân viên qua công việc, đánh giá sự hài lòng của người bệnh theo các liều chỉ do Bộ Y Tế đưa ra hằng tháng

Dân các khẩu hiệu biểu ngũ liên quan đến giao tiếp ủng xử lại các khoa phóng giúp nhạt nhỏ nhân viên khi làm tiêm vụ Phối hợp với các tổ chức đoàn thể nhủ Cong đồn Đàn thành niên tiếp tục phát động phong trào thi đua thực hiện Quy tàn ông xã Tiếp tục xây dựng các tiêu chỉ cụ thể như đánh giá và

Tiếp tục xây dựng các tiêu chỉ cụ thể như đánh giá và xét binh bầu A, B, C hàng tháng, sử dụng thang điểm, bảng điểm theo ISO để khảo sát kiến thức - thái độ

- hành vi ứng xử

3.5 Giải pháp nâng cao cơ sở vật chất

Thủ nhất là cơ sở vật chất tại khu vực khám, chữa bệnh Khu vực này bao gồm phòng khám bệnh, phòng cấp cứu, phòng hồi sức, phỏng điều trị, phòng từ vẫn khách hàng cùng các phương tiện kỹ thuật cần thiết hỗ trợ cho quá trình khám và chữa bệnh Để có thể nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân, bệnh viên cần bố trí lại mặt bằng các phòng khám một cách hợp lý, tránh tình trạng để bệnh nhân phải di chuyển quá nhiều giữa các khoa, phòng trong một lần khám Bên cạnh đó, để giảm thời gian tìm kiếm của khách hàng, bệnh viên cần bố tri thêm các sơ đồ hướng dẫn và các mũi tên chỉ hướng tại các vị trí dễ nhìn Nâng cao tinh thần trách nhiệm, tôn trong người bệnh, chú trọng đầu tư trang thiết bị tiến tiến hiện đại Chỉ có như vậy mới nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Thầy thuốc giỏi, tâm huyết và trang thiết bị y tế hiện đại quan hệ chặt chẽ, thúc đẩy, tạo điều kiển cùng tiến bộ Có thiết bị tối tán thì phải cần người giỏi vận hành Hiệu qua điều trị cao và sự hết lòng của thầy thuốc là động lực thủ hút người bệnh đến khám, điều trị, tạo nguồn kinh phí mua sắm mới thiết bị

kỹ thuật cao, tạo điều kiện nâng cao thu nhập đội ngũ cán bộ y tế Đó cũng nhằm thu hút người có chun mơn giỏi gần bò với bệnh viên, không dài đi nơi khác

3.6 Giải pháp nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ nhân viên y tế

Đa dạng phương thức đào tạo gồm đào tạo đại học, sau đại học, đào tạo ngắn hạn nhằm làm cho đội ngũ cán bộ, nhân viên nắm được những phương pháp, kỹ thuật tiên tiến, hiện đại Hỗ trợ học phí với các mức chuyên khoa I là 2 triệu, thạc sỹ

là 1,8 triệu, bác sỹ là 1,5 triệu; hỗ trợ chuyên gia đầu ngành từ 4 đến 5 triệu Đồng thời, tạo môi trường làm việc dân chủ, đòan kết, thân ái, đẩy mạnh nghiên cứu khoa học, đưa đề tài đã nghiệm thu vào ứng dụng thực tiễn, duy trì hội thảo khoa học, sinh hoạt nghiệp vụ, bình bệnh án; tổ chức tập huấn, tiến tới về quản lý bệnh viên theo tiêu chuẩn quốc tế hiện đại nhất Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y

tế, thực hiện tốt 12 điều qui định về y đức và qui chế chuyên môn hưởng tới sự hài lòng của người dân

- Đào tạo liên tục về kỹ năng quản lý bệnh viên và quản lý chất lượng bệnh viên Tăng cường hoạt động bồi dưỡng, đào tạo nguồn nhân lực trong công tác quản

lý Bộ Y tế tổ chức nhiều đợt đào tạo liên tục về kiến thúc, kỹ năng quản lý bệnh viên và quản lý chất lượng bệnh viện cho cán bộ là trưởng khoa, phòng và cán bộ thuộc diện quy hoạch làm trưởng khoa phòng của Trung tâm

- Trong một cơ sở y tế, nhân viên y tế là điều dưỡng chiếm số lượng đang kể

họ áp dụng kiến thức, kỹ năng và kinh nghiệm để cung cấp các dịch vụ y tế trong quá trình khám chữa bệnh Vai trò của điều dưỡng rất quan trọng trong các cơ sở y

tế, cho nên kiến thức và thực hành về an toàn người bệnh là điều cần đạo biết quan

tâm Cần phải thường xuyên năng cao tay nghề cho điều dương, tập huất, kiểm tra chất lượng điều dưỡng cả thực hành lần lý thuyết hàng năm

3.6 Giải pháp nâng cao Quy trình khám chữa bệnh

Việc thực hiện các thủ tục trong quá trình thăm khám bệnh như hỏi triệu chứng bệnh, giải thích về tình trạng bệnh là các quy định bắt buộc nên không thể bỏ qua được

Một là thay đổi cách thức hướng dẫn người bệnh trong cách sử dụng thuốc Việc hướng dẫn sử dụng thuốc đã được thể hiện trên toa thuốc và trong quá trình cấp thuốc tại quầy dược của bệnh viện Tuy nhiên, một số bệnh nhân gặp tình trạng "lời nói gió bay", sau khi nghe hướng dẫn xong thi quên ngay cách sử dụng Do đó, để tiết kiệm thời gian giải thích và tránh tình trạng bệnh nhân nghe nhằm, bệnh viên có thể in sẵn hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh Ví dụ loại thuốc nào cần uống trước khi ăn, loại thuốc nào cần uống sau khi ăn, số lần dùng thuốc trong ngày

4 Kết luận

Trung tâm Y tế là nơi thực hiện các dịch vụ y tế liên quan đến sức khỏe con у người Chỉ số hài lòng của người bệnh là tiêu chí dùng để đo lường sự đáp ứng của các cơ sở y tế đối với những mong đợi của người bệnh Sự không hài lòng của người bệnh là nguyên nhân thúc đẩy ý định khiểu kiện

Nâng cao nhân thức và trách nhiệm của toàn thể cán bộ, công nhân viên, lao động làm tốt công tác bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân, vận động mọi người tham gia chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho bản thân, gia đình và cộng đồng; đồng thời tạo điều kiện để mọi người dân được hưởng thụ các chế độ chính sách về bảo

vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ Đặc biệt các đối tượng chính sách, người nghèo được tiếp cận đầy đủ các dịch vụ bảo vệ chăm sóc sức khoẻ với chất lượng ngày càng cao, phần tấu xây dựng bệnh viên xuất sắc toàn diện Đây là những biện pháp hữu hiệu nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Trung tâm Y tế huyện Chiêm Hóa

Hai là việc giải thích tình trạng bệnh, chuẩn đoàn và phương pháp điều trị cho bệnh nhân Tùy thuộc vào đặc điểm tâm lý, lửa tuổi mà khả năng tiếp thu khác nhau, dẫn đến thời gian phục vụ cho một bệnh nhân cũng không giống nhau Việc giải thích ngắn gọn có thể khiến bệnh nhân cảm thấy chưa thỏa mãn hoặc chưa yên tâm

và có thể vừa giải đáp được những thác mắc của người bệnh vừa đàm bảo thời thăm thăm khám cho các bệnh nhân khác, Trung tâm có thể cung cấp dịch vụ tư vấn trực tuyến Theo đó mỗi bệnh nhân đến khám đều có một số ĐT lưu lại để bộ phận tư vấn

có trách nhiệm hỏi thăm đến bệnh nhân về kết quả điều trị và tư vấn những vấn đề mới nhất của bệnh nhân