Tài liệu MRI chỉ định chụp vú_Phần 3 docx

MRI vúHạch nách „ Đánh giá hạch nách trong bilan K vú Mondor: • nhiều antennes hai bên vú + hố nách • khảo sát 3D đồng thời vùng vú và hố nách động sau tiêm Gd... Nạo hạch náchMRI vú Hạc

MRI vú

Hạch nách

„ Đánh giá hạch nách trong bilan K vú

(Mondor):

• nhiều antennes (hai bên vú + hố nách)

• khảo sát 3D đồng thời vùng vú và hố nách động sau tiêm Gd

• Phân giải cao (2 mm)

• Phân giải thời gian < 1 mn

Nạo hạch nách

MRI vú

Hạch nách

Axiale T2

Simultaneous bilateral breast and high-resolution axillary MRI of patients with breast cancer: preliminary results.

Luciani A, Dao TH, et al

AJR Am J Roentgenol 2004 Apr;182(4):1059-67.

MRI vú Hạch nách

MRI vú

Chỉ định

„ Các tổn thương không sờ thấy được chẩn đoán bằng MRI:

• Các tổn thương nghi ngờ sẽ có biểu hiện rõ trên MRI (multicentriques, đối bên …)

• khám lâm sàng bình thường, nhũ ảnh, siêu âm

âm tính

• Lọai bỏ bất thường MRI (?!!)

• Theo dỏi MRI (« wait and see »)

• Kiểm tra mô học

cần thiết hệ thống định vị bằng MRI

MRI vú

Chỉ định

• antennes prototypes

(General Electrics, Siemens, Philips)

• kim không ảnh hưởng từ

• microbiopsies dưới hướng dẩn MRI (Heywang)

MRI vú

Hệ thống định vị

(d ’après: Kuhl CK, Heribert BB, Gieseke J, Burkhard PK, Sommer T,

MRI vú

Hệ thống định vị

MRI vú

Hệ thống định vị

(d’après: Fischer U, Kopka L, Grabbe E, Radiology, 1999 ;213 :881-888)

MRI vú

Hệ thống định vị

Biopsies dưới MRI

Biopsies dưới MRI

Biopsies dưới MRI

Nốt nghi ngờ trước túi ngực

Biopsies dưới MRI

Biopsies dưới MRI

Carcinome ống tuyến thâm nhiễm

MRI vú

Kết luận

• Hỗ trợ các phương pháp hình ảnh khác

• Biết được hạn chế của phương pháp, chẩn đóan phân biệt

• Vú đã điều trị +++: chỉ định chính

• Diễn tiến cục bộ của K ++ (vú dạng đặc, phân thùy…)

• Hạch nách lọai di căn

• Túi ngực (biến chứng)

• protocoles đánh giá (tầm sóat trên đối tượng có nguy cơ)

MRI vú

• Antenne bề mặt

• Bơm Gadolinium,

• Chuỗi xung nhanh, động học

(phân giải không gian và thời gian +++)

• Đo mức độ b ắt tương phản trong trường hợp nghi ngờ

MRI vú