Bài giảng: THAI NGOÀI TỬ CUNG

THAI NGOÀI TỬ CUNG Ectopic Pregnancy... ĐỊNH NGHĨAThai ngoài tử cung là thai làm tổ và phát triển ở một vị trí ngoài buồng tử cung... Nội soi ổ bụngTiêu chuẩn vàng để chẩn đoán thai n

THAI NGOÀI TỬ CUNG Ectopic Pregnancy

ĐỊNH NGHĨA

Thai ngoài tử cung là thai làm tổ và phát triển ở

một vị trí ngoài buồng tử cung

Âm đạo ra huyết đen.

Tử cung hơi lớn, mềm, di động đau

Cổ tử cung tím, mềm, đóng

Khối cạnh tử cung giới hạn rõ, mật độ mềm , đau (50%)

◦ß hCG đạt mức 1500 mUI/mL có thể thấy được túi thai

trong TC qua siêu âm đầu dò âm đạo

Nội soi ổ bụng

Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán thai ngoài tử cung

Nội soi vừa để chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán phân biệt

Không phải bệnh phụ khoa

Viêm ruột thừa

Viêm đài bể thận

Viêm tụy

ĐiỀU TRỊ

Theo dõi cho đến khi thoái triển hoàn toàn

Điều trị nội khoa(MTX)

Phẫu thuật.

ĐiỀU TRỊ NỘI KHOA TNTC

1. TNTC chưa vỡ và khối thai nhỏ (<3,5 cm) không có

tim thai

2. Beta hCG nhỏ hơn 5.000mlU/ml.

3. Bệnh nhân không muốn phẫu thuật.

4. Các xét nghiệm máu, chức năng gan, thận trong

giới hạn bình thường

2 LDVV: có thai và ra huyết âm đạo

3 Bệnh sử: para 2112, KC: 07/02/2021, có thử thai tại nhà biết có thai, ra huyết âm đạo kèm đau bụng hạ vị 2 ngày chưa điều trị gì vào viện

Thân TC hơi lớn, di động đau ít

Phần phụ phải nề, đau ít, bên trái không đau

Túi cùng căng đau ít

Anh chị nghĩ đến chẩn đoán gì nhiều nhất

A. Thai ngoài tử cung

B. Sẩy thai

C. U buồng trứng xoắn

D. Viêm ruột thừa

Chẩn đoán

Chẩn đoán sơ bộ: Thai ngoài tử cung

Chẩn đoán phân biệt: Sẩy thai

Xét nghiệm cận lâm sàng cần làm, chọn câu đúng nhất

A. Beta HCG máu + siêu âm

B. Beta HCG máu + CT Scan

C. Siêu âm và CT scan

D. Siêu âm + Nội soi ổ bụng

Chẩn đoán xác định: Thai ngoài tử cung

Hướng điều trị ở bệnh nhân này:

A. Điều trị nội khoa

B. Phẫu thuật

C. Theo dõi

D. Chọn phương pháp điièu trị theo mong muốn của bệnh

nhân

Cảm ơn quý vị đã lắng nghe!

Vị trí thai ngoài tử cung thường gặp nhất

A. Vòi trứng

B. Buồng trứng

C. Ổ bụng

D. Sẹo mổ cũ

Xét nghiệm máu giúp chẩn đoán và theo dõi điều trị nội khoa thai ngoài tử cung, chọn câu đúng

A. AST, ALT

B. Bun, creatinine

C. Tổng phân tích tế bào máu

D. Beta HCG

Phương pháp điều trị thai ngoài tử cung vỡ biến chứng choáng, chọn câu đúng

A. Truyền dịch, truyền máu

B. phẫu thuật mở bụng

C. Phẫu thuật nội soi

D. Điều trị nội khoa MTX