BẢNG KIỂM dạy học TIÊM bắp TIÊM dưới DA

4 Kiểm tra thuốc, Sát khuẩn đầu ống thuốc, bẻ đầu ống thuốc bằng gạc vô khuẩn hoặc cậy lọ thuốc, sát khuẩn Thực hiện 5 đúng Thuốc phải đảm bảo đúng về loại thuốc và chất lượng 5 Xé vỏ b

3 Bảng kiểm dạy học

3.1 Kỹ năng tiêm bắp và dưới da

Stt Các bước thực hiện Ý nghĩa từng bước Tiêu chuẩn phải

đạt

I CHUẨN BỊ

1

Chuẩn bị người bệnh:

- Xác định đúng người bệnh (Thực

hiện 5 đúng) - Nhận định tình trạng

người bệnh

- Thông báo và giải thích cho người

bệnh về kĩ thuật sẽ làm Động viên

người bệnh để người bệnh hợp tác

Đảm bảo kiểm tra khi tiêm nhằm tránh các sai sót nhầm lẫn thuốc, bệnh nhân và tai biến xảy ra

Giúp người bệnh hiểu và hợp tác trong quá trình thực hiện kĩ thuật

Tạo mối quan hệ tốt với người bệnh

Kiểm tra đúng người bệnh, đúng thuốc, không nhầm lẫn

Giải thích dễ hiểu

Thái độ tự tin Người bệnh đồng

ý và hợp tác

2

Chuẩn bị NVYT: có đầy đủ trang

phục y tế theo quy định Rửa tay

thường quy

Đảm bảo nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn, lây chéo

Trang phục y tế gồm mũ, áo blu, khẩu trang (nếu cần)

Rửa tay thường quy đúng

3

Chuẩn bị dụng cụ:

-Dụng cụ vô khuẩn: bơm kim tiêm,

kim lấy thuốc, gạc bẻ ống thuốc,

hộp đựng bông, khay chữ nhật, ống

cắm pince, pince Kocher

-Dụng cụ khác: dụng cụ đựng chất

thải (khay hạt đậu, hộp đựng vật sắc

nhọn, xô đựng rác), khay chữ nhật,

cồn 700, dung dịch sát khuẩn tay

nhanh

-Hộp chống shock, thuốc theo y

lệnh, nước cất, phiếu (sổ) thuốc

Để thực hiện được kĩ thuật tiêm đúng Đầy đủ dụng cụ

II TIẾN HÀNH KỸ THUẬT

4

Kiểm tra thuốc, Sát khuẩn đầu ống

thuốc, bẻ đầu ống thuốc bằng gạc

vô khuẩn (hoặc cậy lọ thuốc, sát

khuẩn)

Thực hiện 5 đúng

Thuốc phải đảm bảo đúng về loại thuốc và chất lượng

5 Xé vỏ bao bơm tiêm và thay kim lấy

thuốc

Để thử chất lượng bơm tiêm và chuẩn bị lấy thuốc vào bơm tiêm

Đảm bảo không chạm tay vào đốc kim và kim tiêm

6

Pha thuốc (nếu có)

Hút thuốc vào bơm tiêm, thay kim

tiêm đặt vào khay VK (hoặc cho

vào bao vừa đựng bơm tiêm VK)

Lấy thuốc vào bơm tiêm

Đảm bảo không chạm tay vào đốc kim và kim tiêm Đuổi khí hết

7

Cho người bệnh nằm hoặc ngồi -

Xác định vị trí:

Tiêm bắp

- Ở tay: cơ đenta (1/3 trên mặt trước

ngoài cánh tay)

- Ở đùi: cơ tứ đầu đùi (1/3 giữa mặt

trước ngoài đùi)

- Ở mông: cơ mông (1/4 trên ngoài

mông)

Tiêm dưới da

- 1/3 giữa mặt ngoài cánh tay hoặc

1/3 giữa mặt ngoài đùi hoặc dưới da

bụng (xung quanh rốn, cách rốn 5

cm)

Chuẩn bị vị trí tiêm

Xác định đúng vị trí tiêm

Chuẩn bị đầy đủ

8

Sát khuẩn vị trí tiêm từ trong ra

ngoài theo hình xoáy ốc đường kính

tối thiểu 5cm cho đến khi da sạch (ít

nhất 2 lần)

Chuẩn bị vị trí tiêm

Buộc dây cao su garo tĩnh mạch đúng

9 Sát khuẩn tay, cầm bơm tiêm đuổi

khí Động viên người bệnh

Chuẩn bị vị trí tiêm Thực hiện nguyên tắc vô khuẩn khi tiêm

Sát khuẩn đúng

và đủ số lần

10

Đâm kim:

Tiêm bắp

Một tay căng da, một tay cầm bơm

tiêm đâm kim nhanh chếch 60 - 900

so với mặt da

Tiêm dưới da:

Một tay véo da, một tay cầm bơm

tiêm đâm kim chếch 30 - 450 so với

mặt da (900 so với mặt véo), buông

tay vùng da véo

Thực hiện tiêm

Đúng góc độ đâm kim

Dây garo phải tháo trước khi bơm thuốc

11 Rút thử nòng bơm tiêm xem có máu

không

Thực hiện kiểm tra tiêm vào mạch máu

Đảm bảo không vào mạch máu

12

Tiêm thuốc: Bơm thuốc từ từ đến

khi hết, theo dõi vị trí tiêm, sắc mặt

và cảm giác người bệnh

Thực hiện tiêm thuốc chậm theo dõi phát hiện sớm phản ứng với thuốc

Tiêm đúng

Có quan sát, theo dõi người bệnh

13

Rút kim: căng da, rút kim nhanh -

Cho ngay bơm kim tiêm vào hộp an

toàn.Đặt và giữ bông khô lên nơi

tiêm đến khi hết chảy máu

Rút kim tiêm Cầm máu vị trí tiêm

Làm đúng kĩ thuật

14

Giúp người bệnh trở lại tư thế thich

hợp, thuận tiện Hướng dẫn người

bệnh những điều cần thiết

Kết thúc tiêm Tiếp tục theo dõi tai biến bất thường, tác dụng của thuốc

Theo dõi và hướng dẫn đúng Người bệnh hài lòng

15 Thu dọn dụng cụ - Rửa tay – Ghi hồ

sơ

Thực hiện nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn

Phân loại rác thải đúng

3.2 Kỹ năng tiêm trong da

Stt Các bước thực hiện Ý nghĩa từng bước Tiêu chuẩn phải đạt

I CHUẨN BỊ

Stt Các bước thực hiện Ý nghĩa từng bước Tiêu chuẩn phải đạt

1

Chuẩn bị người bệnh:

- Xác định đúng NB (Thực

hiện 5 đúng) - Nhận định

tình trạng người bệnh

- Thông báo và giải thích cho

NB về KT sẽ làm Động viên

NB để NB hợp tác

Đảm bảo kiểm tra khi tiêm nhằm tránh các sai sót nhầm lẫn thuốc, bệnh nhân và tai biến xảy ra

Giúp người bệnh hiểu và hợp tác trong quá trình thực hiện kĩ thuật

Tạo mối quan hệ tốt với người bệnh

Kiểm tra đúng người bệnh, đúng thuốc, không nhầm lẫn

Giải thích dễ hiểu Thái độ tự tin

Người bệnh đồng ý và hợp tác

2

Chuẩn bị NVYT: có đầy đủ

trang phục y tế theo quy

định Rửa tay thường quy

Đảm bảo nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn, lây chéo

Trang phục y tế gồm

mũ, áo blu, khẩu trang (nếu cần)

Rửa tay thường quy đúng

3 Chuẩn bị dụng cụ:

-Dụng cụ vô khuẩn: bơm

kim tiêm, kim lấy thuốc, gạc

bẻ ống thuốc, hộp đựng

bông, khay chữ nhật, ống

cắm pince, pince Kocher

-Dụng cụ khác: dụng cụ

đựng chất thải (khay hạt đậu,

hộp đựng vật sắc nhọn, xô

đựng rác), khay chữ nhật,

cồn 700, dung dịch sát khuẩn

tay nhanh

-Hộp chống shock, thuốc

theo y lệnh, nước cất, phiếu

(sổ) thuốc

Để thực hiện được kĩ thuật tiêm đúng

Đầy đủ dụng cụ

II TIẾN HÀNH KỸ THUẬT

4 Kiểm tra thuốc, Sát khuẩn

đầu ống thuốc, bẻ đầu ống

thuốc bằng gạc vô khuẩn

Thực hiện 5 đúng Thuốc phải đảm bảo

đúng về loại thuốc và chất lượng

Stt Các bước thực hiện Ý nghĩa từng bước Tiêu chuẩn phải đạt

(hoặc cậy lọ thuốc, sát

khuẩn)

5

Xé vỏ bao bơm tiêm và thay

kim lấy thuốc

Để thử chất lượng bơm tiêm và chuẩn bị lấy thuốc vào bơm tiêm

Đảm bảo không chạm tay vào đốc kim và kim tiêm

6 Pha thuốc (nếu có)

Hút thuốc vào bơm tiêm,

thay kim tiêm đặt vào khay

VK (hoặc cho vào bao vừa

đựng bơm tiêm VK)

Lấy thuốc vào bơm tiêm Đảm bảo không chạm

tay vào đốc kim và kim tiêm

Đuổi khí hết

7 Đặt bệnh nhân ở tư thế thích

hợp

Xác định vị trí tiêm: 1/3 trên,

mặt trước trong cẳng tay

hoặc 1/3 trên, mặt trước

ngoài cánh tay

Chuẩn bị vị trí tiêm Xác định đúng vị trí

tiêm Chuẩn bị đầy đủ

8 Sát khuẩn vị trí tiêm từ trong

ra ngoài theo hình xoáy ốc

đường kính tối thiểu 5cm

cho đến khi da sạch (ít nhất

2 lần)

Chuẩn bị vị trí tiêm Buộc dây cao su garo

tĩnh mạch đúng

9 Sát khuẩn tay, cầm bơm tiêm

đuổi khí Động viên người

bệnh

Chuẩn bị vị trí tiêm Thực hiện nguyên tắc vô khuẩn khi tiêm

Sát khuẩn đúng và đủ số lần

10 Đâm kim: Một tay căng da,

một tay cầm bơm tiêm đâm

kim chếch 10- 150 so với mặt

da, kim tiêm song song với

mặt da, mũi vát kim ngửa lên

trên và ngập vào trong da

Thực hiện tiêm Đúng góc độ đâm kim

Dây garo phải tháo trước khi bơm thuốc

Stt Các bước thực hiện Ý nghĩa từng bước Tiêu chuẩn phải đạt

11

Bơm 1/10ml thuốc nổi

phồng, sần da cam

Thực hiện tiêm thuốc chậm theo dõi phát hiện sớm phản ứng với thuốc

Tiêm đúng

Có quan sát, theo dõi người bệnh

12 Rút kim: Căng da, rút kim

nhanh (không sát khuẩn lại)

Cho ngay bơm kim tiêm vào

hộp an toàn

Rút kim tiêm Cầm máu vị trí tiêm

Làm đúng kĩ thuật

13 Giúp người bệnh trở lại tư

thế thich hợp, thuận tiện

Hướng dẫn người bệnh

những điều cần thiết

Kết thúc tiêm Tiếp tục theo dõi tai biến bất thường, tác dụng của thuốc

Theo dõi và hướng dẫn đúng

Người bệnh hài lòng

14 Thu dọn dụng cụ - Rửa tay-

Ghi hồ sơ: Phiếu thử phản

ứng (nếu thử phản ứng)

Thực hiện nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn

Phân loại rác thải đúng

3.3 Kỹ năng tiêm Tĩnh Mạch

Stt Các bước thực hiện Ý nghĩa từng bước Tiêu chuẩn phải đạt

I CHUẨN BỊ

15

Chuẩn bị người bệnh:

- Xác định đúng NB (Thực

hiện 5 đúng) - Nhận định

tình trạng người bệnh

- Thông báo và giải thích cho

NB về KT sẽ làm Động viên

NB để NB hợp tác

Đảm bảo kiểm tra khi tiêm nhằm tránh các sai sót nhầm lẫn thuốc, bệnh nhân và tai biến xảy ra

Giúp người bệnh hiểu và hợp tác trong quá trình thực hiện kĩ thuật

Tạo mối quan hệ tốt với người bệnh

Kiểm tra đúng người bệnh, đúng thuốc, không nhầm lẫn

Giải thích dễ hiểu Thái độ tự tin

Người bệnh đồng ý và hợp tác

16 Chuẩn bị NVYT: có đầy đủ

trang phục y tế theo quy

định Rửa tay thường quy

Đảm bảo nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn, lây chéo

Trang phục y tế gồm

mũ, áo blu, khẩu trang (nếu cần)

Stt Các bước thực hiện Ý nghĩa từng bước Tiêu chuẩn phải đạt

Rửa tay thường quy đúng

17 Chuẩn bị dụng cụ:

-Dụng cụ vô khuẩn: bơm

kim tiêm, kim lấy thuốc, gạc

bẻ ống thuốc, hộp đựng

bông, khay chữ nhật, ống

cắm pince, pince Kocher

-Dụng cụ khác: dụng cụ

đựng chất thải (khay hạt đậu,

hộp đựng vật sắc nhọn, xô

đựng rác), khay chữ nhật,

cồn 700, dung dịch sát khuẩn

tay nhanh

-Hộp chống shock, thuốc

theo y lệnh, nước cất, phiếu

(sổ) thuốc

Để thực hiện được kĩ thuật tiêm đúng

Đầy đủ dụng cụ

II TIẾN HÀNH KỸ THUẬT

18 Kiểm tra thuốc, Sát khuẩn

đầu ống thuốc, bẻ đầu ống

thuốc bằng gạc vô khuẩn

(hoặc cậy lọ thuốc, sát

khuẩn)

Thực hiện 5 đúng Thuốc phải đảm bảo

đúng về loại thuốc và chất lượng

19

Xé vỏ bao bơm tiêm và thay

kim lấy thuốc

Để thử chất lượng bơm tiêm và chuẩn bị lấy thuốc vào bơm tiêm

Đảm bảo không chạm tay vào đốc kim và kim tiêm

20 Pha thuốc (nếu có)

Hút thuốc vào bơm tiêm,

thay kim tiêm đặt vào khay

VK (hoặc cho vào bao vừa

đựng bơm tiêm VK)

Lấy thuốc vào bơm tiêm Đảm bảo không chạm

tay vào đốc kim và kim tiêm

Đuổi khí hết

21 Đặt bệnh nhân ở tư thế thích

hợp

Xác định vị trí tiêm: 1/3 trên,

mặt trước trong cẳng tay

Chuẩn bị vị trí tiêm Xác định đúng vị trí

tiêm Chuẩn bị đầy đủ

Stt Các bước thực hiện Ý nghĩa từng bước Tiêu chuẩn phải đạt

hoặc 1/3 trên, mặt trước

ngoài cánh tay

22 Sát khuẩn vị trí tiêm từ trong

ra ngoài theo hình xoáy ốc

đường kính tối thiểu 5cm

cho đến khi da sạch (ít nhất

2 lần)

Chuẩn bị vị trí tiêm Buộc dây cao su garo

tĩnh mạch đúng

23 Sát khuẩn tay, cầm bơm tiêm

đuổi khí Động viên người

bệnh

Chuẩn bị vị trí tiêm Thực hiện nguyên tắc vô khuẩn khi tiêm

Sát khuẩn đúng và đủ số lần

24 Đâm kim: Một tay căng da,

một tay cầm bơm tiêm đâm

kim chếch 10- 150 so với mặt

da, kim tiêm song song với

mặt da, mũi vát kim ngửa lên

trên và ngập vào trong da

Thực hiện tiêm Đúng góc độ đâm kim

Dây garo phải tháo trước khi bơm thuốc

25

Bơm 1/10ml thuốc nổi

phồng, sần da cam

Thực hiện tiêm thuốc chậm theo dõi phát hiện sớm phản ứng với thuốc

Tiêm đúng

Có quan sát, theo dõi người bệnh

26 Rút kim: Căng da, rút kim

nhanh (không sát khuẩn lại)

Cho ngay bơm kim tiêm vào

hộp an toàn

Rút kim tiêm Cầm máu vị trí tiêm

Làm đúng kĩ thuật

27 Giúp người bệnh trở lại tư

thế thich hợp, thuận tiện

Hướng dẫn người bệnh

những điều cần thiết

Kết thúc tiêm Tiếp tục theo dõi tai biến bất thường, tác dụng của thuốc

Theo dõi và hướng dẫn đúng

Người bệnh hài lòng

28 Thu dọn dụng cụ - Rửa tay-

Ghi hồ sơ: Phiếu thử phản

ứng (nếu thử phản ứng)

Thực hiện nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn

Phân loại rác thải đúng