Hướng dẫn đọc điện tâm đồ máy tạo nhịp tim

Phan Dinh Phong phong.vtm@gmail.com Các khái niệm cơ bản về máy tạo nhịp tim & Cách nhận biết điện tâm đồ máy tạo nhịp... Các khái niệm tạo nhịp cơ bản... Máy phát xung Dây dẫn điện

Phan Dinh Phong

phong.vtm@gmail.com

Các khái niệm cơ bản

về máy tạo nhịp tim

&

Cách nhận biết điện tâm đồ

máy tạo nhịp

Tạo nhịp tim với thiết bị cấy ở người được thực hiện lần đầu tiên bởi GS Åke Senning vào ngày 8/10/1958

tại BV Karolinska (Stockholm, Thụy Điển)

Ước tính có khoảng hơn 3 triệu

người trên thế giới đang mang máy

tạo nhịp tim

Mỗi năm có khoảng 600 nghìn ca cấy

máy mới (2002)

Các khái niệm tạo nhịp cơ bản

Máy phát xung

Dây dẫn (điện cực)

Hệ thống tạo nhịp bao gồm máy

phát xung và dây dẫn

Dẫn xung điện tạo

Điện cực nội mạc hay điện cực tĩnh mạch

Điện cực ngoại mạc/ cơ tim

Phân loại điện cực

Điện cực tĩnh mạch có hai cơ chế

cố định vào mô tim

Điện cực tĩnh mạch có hai cơ chế

cố định vào mô tim

Điện cực màng ngoài tim (< 5%)

Điện cực đơn cực và lưỡng cực

Dây dẫn đơn cực chỉ có một cực âm

ở trong buồng tim

Cathode

Anode

- +

Dây dẫn lưỡng cực

Kích thước lơn hơn

Spike nhỏ hơn, đôi

khi khó nhìn thấy

Khả năng nhận cảm

tốt hơn dây đơn cực

aai vvi

Vị trí đặt điện cực

RVOT CS (CRT)

Vị trí đặt điện cực

Máy tạo nhịp nhỏ dần và tinh vi hơn

theo thời gian

Máy tạo nhịp ngày nay

Máy tạo nhịp một buồng và

hai buồng

Máy tạo nhịp một buồng (single-chamber pacemaker)

Máy có một điện cực

đặt ở nhĩ hoặc thất

X quang ngực

Điện tâm đồ tạo nhịp một buồng tâm nhĩ

AAI / 60

VVI / 60

Điện tâm đồ tạo nhịp một buồng tâm thất

Tạo nhịp buồng nhĩ sẽ mất tác dụng khi không còn dẫn truyền nhĩ thất hay rung nhĩ

X quang ngực

DDD / 60 / 120

Điện tâm đồ tạo nhịp 2 buồng:

nhận cảm cả nhĩ và thất (máy nghỉ)

3098666