ỗ trong động mạch chi, xảy ra không liên quan đến ưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng x y ra trên n n đ ng m ch b nh lý, th ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ại thiếu máu
Trang 1H i ch ng thi u máu chi ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi
1 Ch n câu đúng: ọn câu đúng:
A H i ch ng thi u máu chi do các b nh lý khác nhau gây h p ho c t c các đ ng ếu máu chi do các bệnh lý khác nhau gây hẹp hoặc tắc các động ệnh lý khác nhau gây hẹp hoặc tắc các động ẹp hoặc tắc các động ặc tắc các động ắc các động
B Có 2 lo i thi u máu chi theo di n bi n: c p tính và mãn tính.ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ễn biến: cấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính
C H i ch ng thi u máu chi c p tính x y ra khi l u thông dòng máu bình thếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ưu thông dòng máu bình thường bị ưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng bị
c t đ t 1 cách đ t ng t trong các đ ng m ch ho c tĩnh m ch t i chi.ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ặc tĩnh mạch tới chi ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ới chi
D H i ch ng thi u máu chi c p tính là 1 c p c u có trì hoãn.ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính
2 Nguyên nhân gây t c đ ng m ch chi c p tính ắc động mạch chi cấp tính ội chứng thiếu máu chi ạch chi cấp tính ấp tính
A Huy t kh i hình thành t i ch trong đ ng m ch chi, x y ra không liên quan đ n ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ỗ trong động mạch chi, xảy ra không liên quan đến ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
ti n s b nh lý đ ng m ch, đây là nguyên nhân hay g p trên lâm sàng.ử bệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ặc tĩnh mạch tới chi
B Huy t kh i hình thành tai ch thếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ỗ trong động mạch chi, xảy ra không liên quan đến ưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng x y ra trên n n đ ng m ch b nh lý, th ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ể này ít g p trên lâm sàng.ặc tĩnh mạch tới chi
C Máu c c hình thành t i ch là nguyên nhân hay g p gây nên h i ch ng thi u ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ỗ trong động mạch chi, xảy ra không liên quan đến ặc tĩnh mạch tới chi ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính máu chi c pấp tính và mãn tính
D Máu c c, d v t thị ưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng t n i khác t i, là th lâm sàng ít g p h n th huy t ừ nơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ới chi ể ặc tĩnh mạch tới chi ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ể ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
kh i t i ch ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ỗ trong động mạch chi, xảy ra không liên quan đến
3 Phân bi t các th thi u máu chi: ệt các thể thiếu máu chi: ể thiếu máu chi: ếu máu chi
A Thi u máu chi c p tính có h th ng tu n hoàn ph phát tri nếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ần hoàn phụ phát triển ể
B Thi u máu chi m n tính là 1 thi u máu chi c p tính trên n n thi u máu mãn ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính tính
C Thi u máu chi mãn tính ti n tri n ch m, có vòng tu n hoàn ph phát tri n, tuy ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ể ần hoàn phụ phát triển ể nhiên đi u tr r t ph c t p.ị ấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
D Ch y u d a vào lâm sàng đ ch n đoán s b thi u máu chi c p, và ch n đoãn ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ể ẩn đoán sơ bộ thiếu máu chi cấp, và chẩn đoãn ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính ẩn đoán sơ bộ thiếu máu chi cấp, và chẩn đoãn xác đ nh thi u máu chi m nị ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
4 Các nguyên nhân thi u máu chi c p tính do t c đ ng m ch: ếu máu chi ấp tính ắc động mạch chi cấp tính ội chứng thiếu máu chi ạch chi cấp tính
A Máu c c trong tim trái, kh i ph ng đ ng m chồng động mạch ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
B C c sùi Osler, U nhày nhĩ trái
C M ng s v aảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ữa
D T t c đáp ánấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị
5 Tri u ch ng c năng h i ch ng thi u máu chi c p: ệt các thể thiếu máu chi: ứng thiếu máu chi ơ năng hội chứng thiếu máu chi cấp: ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi ấp tính
A c m giác tê bì g c chi, chi l nh, r i lan d n v phía g c chi.ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ồng động mạch ần hoàn phụ phát triển
B M t m ch chiấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
C giai đo n mu n có th d u hi u nhi m trùng nhi m đ c,m ch nhanh, t t huy tại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ể ấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ễn biến: cấp tính và mãn tính ễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
áp, thi u ni u-vô ni uể ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng
D Thưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng kh i phát b ng c n đ t qu : m t đ t ng t v n đ ng th đ ng bình ởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ấp tính và mãn tính
thưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng c a chi
6 Tri u ch ng h i ch ng thi u máu chi c p: ch n sai ệt các thể thiếu máu chi: ứng thiếu máu chi ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi ấp tính ọn câu đúng:
B Lúc đ u m ch chi b t y u, sau 6h không b t đần hoàn phụ phát triển ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ưu thông dòng máu bình thường bịợtc m ch.ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
C R i lo n c m giác nông: t gi m c m giác r i m t h n, t ng n chí đén g c chiại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ừ nơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ồng động mạch ấp tính và mãn tính ẳn, từ ngọn chí đén gốc chi ừ nơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ọn chí đén gốc chi
D Ho i t ,c ng kh p t thi, ph ng nại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ử bệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ới chi ử bệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ỏng nước xuất hiện sau 24h nếu tắc mạch chi cấp ưu thông dòng máu bình thường bịới chi.c xu t hi n sau 24h n u t c m ch chi c p ấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính không đưu thông dòng máu bình thường bịợt ử bệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng.c x trí
7 Thông th ư ng các tri u ch ng lâm sàng sẽ phân b theo giai đo n thi u máu nh ệt các thể thiếu máu chi: ứng thiếu máu chi ố theo giai đoạn thiếu máu như ạch chi cấp tính ếu máu chi ư sau:
A Trong 6h: m t m ch, m t v n đ ng nh ng còn c m giácấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính ưu thông dòng máu bình thường bị ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị
Trang 2B Trong 6h: m ch y u, gi m c c m giác và v n đ ngại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị
C Trên 6h: m tấp tính và mãn tính c c m giác và v n đ ng, t ch c phù n , đau t c, b t đ u giai ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai ần hoàn phụ phát triển
đo n thi u máu không h i ph cại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ồng động mạch
D Trên 12h: xu t hi n ph ng nấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ỏng nước xuất hiện sau 24h nếu tắc mạch chi cấp ưu thông dòng máu bình thường bịới chi.c, c ng kh p t thi, tím đen h a t ới chi ử bệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ọn chí đén gốc chi ử bệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng
8 H i ch ng thi u máu chi c p: 5P (ch n sai) ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi ấp tính ọn câu đúng:
A Đau
B Mât m chại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
C Nh tợt
D Phù n
E Gi m v n đ ng.ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị
9 B t m ch đ xác đ nh t ắc động mạch chi cấp tính ạch chi cấp tính ể thiếu máu chi: ịnh tương đối vị trí tắc: ươ năng hội chứng thiếu máu chi cấp: ng đ i v trí t c: ố theo giai đoạn thiếu máu như ịnh tương đối vị trí tắc: ắc động mạch chi cấp tính
A T c m ch khoeo: m ch b n h i y u, m ch khoeo y u ho c m t.ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ẹn hơi yếu, mạch khoeo yếu hoặc mất ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ặc tĩnh mạch tới chi ấp tính và mãn tính
B T c m ch cánh tay trên ch chia quay tr : m ch cánh tay và m ch quay m t, ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ỗ trong động mạch chi, xảy ra không liên quan đến ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính
C T c m ch chày sau: m ch mu chân m tại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính
D T t c các câu đ u sai.ấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị
10 Ch đ nh c n lâm sàng h i ch ng thi u máu chi c p do t c đ ng m ch: ịnh tương đối vị trí tắc: ận lâm sàng hội chứng thiếu máu chi cấp do tắc động mạch: ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi ấp tính ắc động mạch chi cấp tính ội chứng thiếu máu chi ạch chi cấp tính ch n câu ọn câu đúng: sai
A C n thi t ph i làm X-quang ng c, đi n tim, sinh hóa đánh giá tình tr ng chung ần hoàn phụ phát triển ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
c a BN
B B t bu c ph i ch p đ ng m ch thông thảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng đ xác đ nh v trí t c, m c đ t c ể ị ị
trưu thông dòng máu bình thường bịới chi.c khi m ổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai
C Siêu âm tim, ch p c t l p vi tính đ ng m ch ch đ xác đ nh b nh căn, tuy ới chi ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ể ị ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng nhiên ch nên làm nh ng c s chuyên sâu, u tiên c p c u BN.ỉ nên làm ở những cơ sở chuyên sâu, ưu tiên cấp cứu BN ởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ữa ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ưu thông dòng máu bình thường bị ấp tính và mãn tính
D T t c các câu đ u đúng.ấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị
11 Ch n đoán phân bi t h i ch ng thi u máu chi c p do t c đ ng m ch v i các b nh ệt các thể thiếu máu chi: ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi ấp tính ắc động mạch chi cấp tính ội chứng thiếu máu chi ạch chi cấp tính ới các bệnh ệt các thể thiếu máu chi: nào (ch n sai) ọn câu đúng:
A Huy t kh i đ ng m ch c p tínhếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính
B Lóc đ ng m ch ch lan xu ng đ ng m ch châu: có li t 2 chân, ti n tri n nhanhại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ể
C Viêm t c h tĩnh m ch ch u đùi, b t bu c đi u tr ngo i khoaệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ị ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
D T c ch c 3 ch ch u c p tính do huy t kh i t i ch , ho c n i khác trôi đ nại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ỗ trong động mạch chi, xảy ra không liên quan đến ặc tĩnh mạch tới chi ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
12 BN huy t kh i đ ng m ch ếu máu chi ố theo giai đoạn thiếu máu như ội chứng thiếu máu chi ạch chi cấp tính bán c p ấp tính có nh ng đ c đi m: ch n sai ững đặc điểm: chọn sai ặc điểm: chọn sai ể thiếu máu chi: ọn câu đúng:
A ti n s h i ch ng thi u máu chi mãnử bệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
B Doppler th y thành m ch dày, nham nh , vôi hóa, tu n hoàn ph phát tri nấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ần hoàn phụ phát triển ể
C Không nên m c p c u, đi u tr b ng thu c ch ng đông, xét m phiênổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai ấp tính và mãn tính ị ằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai
D M ch chi lành vân b t bình thại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng
13 X trí h i ch ng thi u máu chi c p: ử trí hội chứng thiếu máu chi cấp: ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi ấp tính
A Ch p nh n m thăm dò dù lâm sàng ch a rõấp tính và mãn tính ổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai ưu thông dòng máu bình thường bị
B Ch khi lâm sàng bi u hi n rõ m i nên m c p c u ph c h i l u thôngỉ nên làm ở những cơ sở chuyên sâu, ưu tiên cấp cứu BN ể ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ới chi ổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai ấp tính và mãn tính ồng động mạch ưu thông dòng máu bình thường bị
C H n ch cho thu c ch ng đông vì l i ích c i thi n l u lại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ợt ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ể ưu thông dòng máu bình thường bị ưu thông dòng máu bình thường bịợtng máu và nguy c ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết
ch y máu là tảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ưu thông dòng máu bình thường bịơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ng đưu thông dòng máu bình thường bịơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ng nhau
D B,C đúng.
14 ph ươ năng hội chứng thiếu máu chi cấp: ng pháp đi u tr Heparin (5000UI/ml) trong h i ch ng thi u máu chi c p do ều trị Heparin (5000UI/ml) trong hội chứng thiếu máu chi cấp do ịnh tương đối vị trí tắc: ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi ấp tính
t c đ ng m ch v i BN nam 23 tu i, 50 kg ắc động mạch chi cấp tính ội chứng thiếu máu chi ạch chi cấp tính ới các bệnh ổi, 50 kg
A t ng li u là 3ml/ ngày, chia t ng li u nh , tiêm TM m i 2-4h.ổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai ừ nơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ỏng nước xuất hiện sau 24h nếu tắc mạch chi cấp ỗ trong động mạch chi, xảy ra không liên quan đến
B pha t ng li u 1ml/ngày trong xylanh ổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai 20-50 ml, truy n TM liên t c b ng b m ằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết tiêm đi nệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng
Trang 3C t ng li u là 2ml/ ngày, pha v i 500ml HT m n đ ng trổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai ới chi ặc tĩnh mạch tới chi ẳn, từ ngọn chí đén gốc chi ưu thông dòng máu bình thường bịơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ng, truy n nh gi t ỏng nước xuất hiện sau 24h nếu tắc mạch chi cấp ọn chí đén gốc chi
ch m
D c 3 cách đ u đúng.ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị
15 Đi u tr th c th h i ch ng thi u máu chi c p do t c đ ng m ch: ều trị Heparin (5000UI/ml) trong hội chứng thiếu máu chi cấp do ịnh tương đối vị trí tắc: ực thụ hội chứng thiếu máu chi cấp do tắc động mạch: ụ hội chứng thiếu máu chi cấp do tắc động mạch: ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi ấp tính ắc động mạch chi cấp tính ội chứng thiếu máu chi ạch chi cấp tính
A C t c t chi khi có d u hi u thi u máu không h i ph c nh căng c ng b p chân,ấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ồng động mạch ưu thông dòng máu bình thường bị
m tấp tính và mãn tính m ch, n i ph ng nại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai ỏng nước xuất hiện sau 24h nếu tắc mạch chi cấp ưu thông dòng máu bình thường bịới chi.c, c ng kh p t thiới chi ử bệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng
B Khi có d u hi u x ng n đau b p c không c n thi t ph i m cân phía dấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ưu thông dòng máu bình thường bị ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ần hoàn phụ phát triển ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ưu thông dòng máu bình thường bịới chi.i
C V trí m ĐM thị ởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng dùng là 1/3 dưu thông dòng máu bình thường bịới chi.i ĐM cánh tay, ĐM đùi chung và đ ng
m chại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính khoeo
D C n ph i gây mê n i khí qu n, sau m ph i đi u tr ch ng đông Heparin ần hoàn phụ phát triển ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ị ồng động mạch
(300UI/ ngày x3-5 ngày) sau đó thay b ng sintrom ho c aspergic ằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ặc tĩnh mạch tới chi
16 H i ch ng thi u máu chi mãn tính chi d ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi ưới các bệnh i:
A đ i đa s nại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ữa
B d u hi u đ c tr ng là đau cách hôìấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ặc tĩnh mạch tới chi ưu thông dòng máu bình thường bị
C ch y u nguyên nhân là x v a đ ng m chếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ữa ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
D B, C đúng
E t t c đ u đúngấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị
17 bi u hi n h i ch ng thi u máu mãn tính chi d ể thiếu máu chi: ệt các thể thiếu máu chi: ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi ưới các bệnh i: đau cách h i ồi
A m c đ n ng c a thi u máu liên quan ch t chẽ đ n quãng đặc tĩnh mạch tới chi ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ặc tĩnh mạch tới chi ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng đi đưu thông dòng máu bình thường bịợtc gi a 2ữa
l nần hoàn phụ phát triển đau
B m c đ g i ý b nh rõ khi kho ng cách đau là 300-500m, ti n tri n c n đau cáchưu thông dòng máu bình thường bị ợt ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ể ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết
h i có ý nghĩa tiên lồng động mạch ưu thông dòng máu bình thường bịợtng, đánh giá m c đ
C V trí đi n hình thị ể ưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng là mông sau đó đ n b p chân, háng, đùiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
D A, B đúng
E A,B, C đúng
18 Bi u hi n h i ch ng thi u máu mãn tính chi d ể thiếu máu chi: ệt các thể thiếu máu chi: ội chứng thiếu máu chi ứng thiếu máu chi ếu máu chi ưới các bệnh i: d u hi u gi m t ấp tính ệt các thể thiếu máu chi: ảm tưới máu đầu ưới các bệnh i máu đ u ầu ngón
A Sau 1 g ng s c nh th y màu s c bàn chân xanh tái, rõ nh t khi xu t hi n c ẹn hơi yếu, mạch khoeo yếu hoặc mất ấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính ấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị 2 chân
B Sau khi nh c cao chân, ngấp tính và mãn tính ưu thông dòng máu bình thường bịờng bịi bình thưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng m t ít h n 15s đ chân có th h ng ấp tính và mãn tính ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ể ể ồng động mạch
tr l iởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
C Sau nh c chân lên cao, khi h xu ng n u màu s c chân h i ph csau trên ấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ồng động mạch 20 s là
1 thi u máu chi n ngếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ặc tĩnh mạch tới chi
D T t c đ u đúng.ấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị
19 Phân lo i m c đ thi u máu theo Leriche và Fontain: ạch chi cấp tính ứng thiếu máu chi ội chứng thiếu máu chi ếu máu chi
A M c đ I: có t n thồng động mạch ưu thông dòng máu bình thường bịơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ng trên ch p m ch, lâm sàng ch bi u hi n đau cách h i ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ỉ nên làm ở những cơ sở chuyên sâu, ưu tiên cấp cứu BN ể ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ồng động mạch
m c đ nhẹn hơi yếu, mạch khoeo yếu hoặc mất
B M c đ II nh khi đau cách h i khi đi đẹn hơi yếu, mạch khoeo yếu hoặc mất ồng động mạch ưu thông dòng máu bình thường bịợtc >500 m
C M c đ II n ng khi đau cách h i khi đi <75mặc tĩnh mạch tới chi ồng động mạch
D M c đ IV khi đau liên t c c ngàyảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị
20 BN nam, 60 tu i ti n s hút thu c lào 40 năm, vào vi n đau khi đi l i, BN k ch ổi, 50 kg ều trị Heparin (5000UI/ml) trong hội chứng thiếu máu chi cấp do ử trí hội chứng thiếu máu chi cấp: ố theo giai đoạn thiếu máu như ệt các thể thiếu máu chi: ạch chi cấp tính ể thiếu máu chi:
đi đ ư c 400m thì xu t hi n c n đau, ngh thì h t, bác sĩ khám phát hi n m ch mu ấp tính ệt các thể thiếu máu chi: ơ năng hội chứng thiếu máu chi cấp: ếu máu chi ệt các thể thiếu máu chi: ạch chi cấp tính chân, chày sau 2 bên gi m, không r i lo n c m giác, v n đ ng chi d ảm tưới máu đầu ố theo giai đoạn thiếu máu như ạch chi cấp tính ảm tưới máu đầu ận lâm sàng hội chứng thiếu máu chi cấp do tắc động mạch: ội chứng thiếu máu chi ưới các bệnh i, teo c ơ năng hội chứng thiếu máu chi cấp: chân P, d u hi u gi m t ấp tính ệt các thể thiếu máu chi: ảm tưới máu đầu ưới các bệnh i máu đ u ngón 20s, làm Doppler m ch máu ch n đoán ầu ạch chi cấp tính thi u máu chân P mãn tính BN đ ếu máu chi ư c ch đ nh nh p vi n, đi u tr Giai đo n thi u ịnh tương đối vị trí tắc: ận lâm sàng hội chứng thiếu máu chi cấp do tắc động mạch: ệt các thể thiếu máu chi: ều trị Heparin (5000UI/ml) trong hội chứng thiếu máu chi cấp do ịnh tương đối vị trí tắc: ạch chi cấp tính ếu máu chi máu theo Leriche và Fontain:
A II nhẹn hơi yếu, mạch khoeo yếu hoặc mất
Trang 4B II n ngặc tĩnh mạch tới chi.
C III
D II v aừ nơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết
21 Nên làm xét nghi m nào khác nên làm nh t đ xácđ nh v trí h p-t c m ch, m c ệt các thể thiếu máu chi: ấp tính ể thiếu máu chi: ịnh tương đối vị trí tắc: ịnh tương đối vị trí tắc: ẹp-tắc mạch, mức ắc động mạch chi cấp tính ạch chi cấp tính ứng thiếu máu chi
đ t n th ội chứng thiếu máu chi ổi, 50 kg ươ năng hội chứng thiếu máu chi cấp: ng trong tr ư ng h p này:
A Ch p m ch s hóaại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
B Ch p m ch thông thại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ưu thông dòng máu bình thường bịờng bịng
C Ch p MRI đ ng m chại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
D siêu âm tim tìm t n thổ chức phù nề, đau tức, bắt đầu giai ưu thông dòng máu bình thường bịơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ng ph i h pợt
22 đi u tr phù h p v i BN: ều trị Heparin (5000UI/ml) trong hội chứng thiếu máu chi cấp do ịnh tương đối vị trí tắc: ới các bệnh
A nong h p m ch b ng bóng + đ t stentsẹn hơi yếu, mạch khoeo yếu hoặc mất ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ặc tĩnh mạch tới chi
B đi u tr n i khoa: thu c giãn m ch, ch ng đông, c ch giao c m, tránh ch n ị ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ảy ra khi lưu thông dòng máu bình thường bị ấp tính và mãn tính
thưu thông dòng máu bình thường bịơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ng chi, v sinh chân.ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng
C Bóc n i m c đ ng m ch b h pại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ị ẹn hơi yếu, mạch khoeo yếu hoặc mất
D B c c u đ ng m ch qua ch hepần hoàn phụ phát triển ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ỗ trong động mạch chi, xảy ra không liên quan đến
23 Đi u tr BN giai đo n 3 thi u máu chi m n tính: ều trị Heparin (5000UI/ml) trong hội chứng thiếu máu chi cấp do ịnh tương đối vị trí tắc: ạch chi cấp tính ếu máu chi ạch chi cấp tính
A Nh p vi n c s đi u tr n i khoa, không thành công chuy n tuy n chuyên khoaệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ị ể ếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
B Chuy n t i các c s n i khoa tim m ch, không có can thi pể ới chi ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng
C Chuy n s m t i c s n i khoa tim m ch có can thi pể ới chi ới chi ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ệnh lý động mạch, đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng
D Chuy n s m t i c s điêu tr ngo i khoa ph u thu t m chể ới chi ới chi ơi khác tới, là thể lâm sàng ít gặp hơn thể huyết ởi phát bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động thụ động bình ị ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính ẫu thuật mạch ại thiếu máu chi theo diễn biến: cấp tính và mãn tính
E C, D