Mau ban khai chung GENERAL DECLARATION Dé arrival | RÈỜUDeparture Tên và loại tàu: Cảng đên/rời Thời gian đên/rời cảng S6 IMO: IMO number Hô hiệu: Call sign Quoc
Trang 1Mau ban khai chung GENERAL DECLARATION
Dé arrival | RÈỜUDeparture
Tên và loại tàu: Cảng đên/rời Thời gian đên/rời cảng
S6 IMO:
IMO number
Hô hiệu:
Call sign
Quoc tich tau Tên thuyên trưởng Cảng rời cuôi cùng/cảng đích:
Giây chứng nhận đăng ký (Sô, ngày câp, cảng) Tên và địa chỉ liên lạc của đại lý:
Tong dung tich Dung tích có ích
Gross tonnage Net tonnage
VỊ trí tàu tại cảng:
Đặc điêm chính của chuyên đi (các cảng trước và các cảng sẽ đên, gạch chân các cảng sẽ dỡ hàng)
Brief particulars of voyage (previous and subsequent port of call; underline where remaining cargo will be discharged)
Mô tả tóm tắt vê hàng hóa
Brief description of the cargo
Number of crew (inl Master)
Tai liéu dinh kém (ghi r6 s6 ban) (*)
Attached documents (indicate number of copies)
Danh sách thuyén viên Danh sách hành khách | Yêu câu vê phương tiện tiêp nhận và xử lý chât thải
viên Health Quarantine Declaration
, ĐÒVW tháng năm 200
THUYEN TRUONG (HOAC DAILY)
Master (or authorized agent or officer)
(*) Mục này chỉ khai khi tàu đến cảng
only on arrival