mau don day them moi nhat

[r]

Mẫu 2b-DTHTNNT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN DẠY THÊM NGOÀI NHÀ TRƯỜNG

(Gửi cho Cơ sở tổ chức hoạt động dạy thêm ngoài nhà trường) Kính gửi: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê

Tôi tên là: Phan Thị Bích Thủy

Nghề nghiêp: Giáo viên

Đơn vị công tác: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê

Số CMND: 271547833 Số điên thoại: 0973450703

Địa chỉ thường trú: Tổ 12 – Khu phố 6 – Thị trấn Vĩnh An – Vĩnh Cửu – Đồng Nai Trình độ đào tạo: ĐHSP

Chuyên ngành đào tạo: Anh văn

Hiên đang được phân công giảng dạy môn/ lớp: Anh văn 7/2,7; Anh văn 8/1,2,3,4,5 Nay xin được dạy thêm tại: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê

Môn dạy thêm: Anh văn

Chương trình cấp học: THCS

*Hồ sơ kèm theo:

- Bản sao Bằng tốt nghiệp Đại học sư phạm

- Giấy khám sức khỏe

Tôi xin cam đoan: Có phẩm chất đạo đức tốt, thực hiên đầy đủ nghĩa vụ công dân và các qui định của pháp luật; hoàn thành các nhiêm vụ được giao tại cơ quan công tác Không trong thời gian bị kỷ luật, bị truy cứu trách nhiêm hình sự, chấp hành án phạt tù, cải tạo không giam giữ, quản chế, bị áp dụng biên pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn hoặc đưa vào cơ sở chữa bênh, cơ sở giáo dục; không bị kỷ luật với hình thức buộc thôi viêc

Tôi xin cam đoan thực hiên đầy đủ, nghiêm túc các Quy định về dạy thêm, học thêm của Bộ Giáo dục và Đào tạo, của Ủy ban nhân dân Tỉnh và hướng dẫn dạy thêm, học thêm của Sỏ Giáo dục và Đào tạo Đồng Nai; cam đoan chỉ dạy thêm đối với học sinh mà tôi đang dạy chính khóa khi có sự cho phép của Thủ trưởng nơi tôi đang công tác./

Ý kiến của Thủ trưởng cơ quan trực tiếp Vĩnh Cửu, ngày 28 tháng 01 năm 2013 quản lý giáo viên hoặc Chủ tịch UBND cấp xa Người viết đơn

(Ký tên, ghi họ và tên, đóng dấu)

Phan Thị Bích Thủy

Mẫu 2a-DTHTNNT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP tổ chức dạy thêm, học thêm ngoài nhà trường

Cấp THCS

Kính gửi:

- Sở Giáo dục và Đào tạo Đồng Nai

- UBND xã Phú Lý, Vĩnh Cửu

Tôi tên là: Phan Thị Bích Thủy

Nghề nghiêp: Giáo viên

Đơn vị công tác: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê

Số CMND: 271547833 Số điên thoại: 0973450703

Địa chỉ thường trú: Tổ 12 – Khu phố 6 – Thị trấn Vĩnh An – Vĩnh Cửu – Đồng Nai Trình độ đào tạo: ĐHSP

Chuyên ngành đào tạo: Anh văn

đề nghị Sở Giáo dục và Đào tạo Đồng Nai, UBND xã Phú Lý, H Vĩnh Cửu

cấp phép tổ chức dạy thêm, học thêm ngoài nhà trường:

Tên tổ chức (cá nhân) dạy thêm: Phan Thị Bích Thủy

Địa điểm: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê Dạy thêm các cấp học: THCS

1 Xin cam kết với UBND Xã Phú Lý sẽ thực hiên đúng cá quy định về dạy thêm, học thêm ngoài nhà trường và trách nhiêm giữ gìn trật tự, an ninh, đảm bảo vê sinh môi trường nơi tổ chức dạy thêm, học thêm

2 Tôi xin cam đoan: Không trong thời gian bị kỷ luật, bị truy cứu trách nhiêm hình sự, chấp hành án phạt tù, cải tạo không giam giữ, quản chế, bị áp dụng biên pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn hoặc đưa vào cơ sở chữa bênh, cơ sở giáo dục; không bị kỷ luật với hình thức buộc thôi viêc

*Hồ sơ kèm theo gồm:

- Danh sách trích ngang người tổ chức hoạt động dạy thêm, học thêm và người đăng ký dạy thêm;

- Đơn xin dạy thêm có dán ảnh của người đăng ký dạy thêm theo mẫu;

-