2 - Tên cơ quan cấp giấy đăng ký kinh doanh..
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập -Tự do - Hạnh phúc
… , ngày …tháng …năm…
ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện an toàn nạp khí dầu mỏ hoá lỏng vào chai Kính gửi: ……….……… (1)
Tên doanh nghiệp:
Giấy đăng ký kinh doanh số ……… do………….…… (2)
cấp ngày
Trụ sở chính:
Điện thoại: ………, FAX: ………
Ngành nghề kinh doanh:
Đề nghị …(1) xem xét và cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện an toàn nạp khí dầu mỏ hoá lỏng vào chai cho: Trạm nạp:………
Địa chỉ :………
đủ điều kiện an toàn để nạp khí dầu mỏ hoá lỏng vào chai theo quy định tại Quyết định số …/2006/QĐ-BCN ngày …/10/2006 của Bộ Công nghiệp Hồ sơ gửi kèm, gồm: - ………
- ………
……… (3)
(Ký tên và đóng dấu) Họ và tên Chú thích: (1) – Tên cơ quan cấp giấy chứng nhận (2) - Tên cơ quan cấp giấy đăng ký kinh doanh
(3) - Chủ doanh nghiệp