Họ và tên khai sinh:TRẦN THỊ PHƯƠNG Họ và tên thường gọi: TRẦN THỊ PHƯỢNG. Số hiệu công chức:.. 22e) Chức vụ chính quyền kiêm nhiệm:. 22f) Chức vụ chính quyền cao nhất đã qua:. 34a) Ngo[r]
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-PHIẾU KÊ KHAI THÔNG TIN NHÂN SỰ
Họ và tên khai sinh:TRẦN THỊ PHƯƠNG
Họ và tên thường gọi: TRẦN THỊ PHƯỢNG
Đơn vị công tác:Trường THCS Nguyễn Hằng Chi
Chức vụ/chức danh: Giáo viên
Mã số hồ sơ :
Số hiệu công chức:
Trang 2BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM _ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU KÊ KHAI THÔNG TIN NHÂN SỰ
( Dùng trong các cơ sở Giáo dục & Đào tạo)
1) Họ và tên: TRẦN THỊ PHƯỢNG 2) Bí danh: không
3) Giới tính: Nam Nữ x 4a) Ngày sinh:04/ 08 / 1980
4b) Nơi sinh: Hồng Lộc - Can Lộc – Hà tĩnh 5) Tình trạng hôn nhân:Tốt
6a) Số CMND: 183142475 7) Dân tộc: Kinh
8) Tôn giáo: Không 9) Quốc tịch: Việt Nam
10) TP xuất thân: Thuần nông 11) Diện ưu tiên của gia đình: Không
12) Diện ưu tiên của bản thân : Không
13) Năng khiếu, sở trường: Hát
14) Sức khỏe: :Tốt 14a) Nhóm máu ( có phiếu xét nghiệm mới nhất): A 14b) Khuyết tật: Không
14c) Bệnh mãn tính: Không 14d) Chiều cao: 1m57cm 15) Quê quán: Hồng Lộc – Can Lộc – Hà Tĩnh
16) Hộ khẩu thường trú: Hồng Lộc - Lộc Hà – Hà tĩnh
17a) Nơi ở hiện nay: Tùng Lộc -Can Lộc – HàTình
17b) Điện thoại nhà riêng: Không 17c) Điện thoại Cơ quan: 17d) Điện thoại di động: 0983677452 17e) Email: 18a) Ngày hợp đồng: / / 18b) Ngày tuyển dụng: 03 / 09 / 2002
18c) Cơ quan tiếp nhận làm việc: Trường THCS Nguyễn Hằng Chi
18d) Công việc được giao: Gv Dạy Âm Nhạc
19) Ngày bổ nhiệm vào ngạch (hết tập sự): / 03 / 2002 20a) Ngày về cơ quan hiện nay: 04 / 09 /2002
20b) Thuộc loại cán bộ: Biên chế 20c) Công việc hiện nay: Giảng dạy
20d) Đang nghỉ BHXH: 21) Ngày vào ngành GD: 04 / 09 / 2002 22a) Chức vụ chính quyền hiện tại: Giáo viên
22b) HS phụ cấp chức vụ : 22c) Ngày bổ nhiệm chức vụ hiện tại: / / 22d) Lần bổ nhiệm CVCQ hiện tại: 22e) Chức vụ chính quyền kiêm nhiệm: 22f) Chức vụ chính quyền cao nhất đã qua: 23a) Ngày vào Đảng CSVN: / / 23b) Ngày chính thức: / / 23c) Chức vụ Đảng hiện tại: 24) Là đoàn viên TNCS HCM: Có x ; Không ;
25) Chức vụ Đoàn thể hiện nay: 26) Đang theo học khóa đào tạo/bồi dưỡng: Có x ; Không ;
27) Học vấn phổ thông: a) Tốt nghiệp: THPT x THCS ; b) Học hết lớp: Hệ: năm;
28a) Trình độ chuyên môn cao nhất: Cao Đẳng
28b) Chuyên ngành đào tạo: Âm Nhạc
28c) Nơi đào tạo:Trường CĐSP Hà Tĩnh
28d) Hình thức ĐT: Tại chức 28e) Năm tốt nghiệp:2007
29a) Đã qua khóa bồi dưỡng nghiệp vụ SP: Có x ; 29b) Tên khóa 2005-2007
30) Các Môn đang dạy: Âm Nhạc
31) Các lớp đang dạy: 8A, 8B, 8C
32a) Trình độ LLCT: Sơ cấp
32b) Trình độ QLNN: 32c) Trình độ QLGD: 33) TĐ Tin học: 34a) Ngoại ngữ thành thạo nhất: 34b) Ngoại ngữ khác:
Trang 335a) Chức danh: GS PGS ; 35b) Năm công nhận:
36) Danh hiệu được phong/tặng cao nhất: 37a) Ngạch công chức: 15a2002 37b) Loại công chức:
37c) Bậc lương: 3 37d) Hệ số lương: 2.72 37e) Hưởng 85%: Có ;
37g) Chênh lệch bảo lưu HSL: 37h) Hưởng từ ngày: / /
37i) Mốc tính nâng lương lần sau: 01 / 03/2013 38a) % Phụ cấp thâm niên vượt khung:
38b) %PC Kiêm nhiệm: 38c) HSPC trách nhiệm: 38d) HSPC Khu vực: 38e) %PC thu hút: 38g) %PC ưu đãi: 38h) %PC đặc thù:
38i) %PC đặc.biệt: 38k) HSPC lưu động: 38l) HSPC độc hại: 38m) %PC khác thâm niên nghề … 38n) HSPC khác 39a) Số sổ BHXH: 39b) Ngày bắt đầu đóng BHXH: 04 / 09 / 2002 39c) Số tháng đã đóng: …
40) Ghi chú:
41) Diễn biến lương và phụ cấp
Từ tháng/ năm
đến tháng / năm Mã ngạchcông
chức
B
ậc Hệ số Chênh
lệch bảo lưu HSL
85
% Vượtkhun g
Kiêm nhiệm
Khu vực
Đặc biệt
Thu hút
Lưu động
Độc hại
Đặc thù
Ưu đãi
Tr¸ch nhiÖm Khá c
09/2002
28/02/2003 15113 1 1.780
30/09/2004
204/2 004/N
Đ cp 28/12/2004
28/02/2005 15c208 1 2.100
28/02/2005
bậc 01/02/2008
28/02/2008 15a20
2
2 2.100
01/03/2011 15a20
2.72
42) Quá trình đào tạo (chỉ ghi những khoá đào tạo đã được cấp bằng tốt nghiệp)
Nhập học Năm tốt
nghiệp
Số văn bằng, chứng chỉ
Ngày cấp bằng Chuyên ngành
đào tạo
Nơi đào tạo (trường, nước)
Hình thức ĐT
Nhập học
cấp
Tĩnh
Chính quy
1998
SP-Nhạc-Đội
43) Quá trình bồi dưỡng (chỉ ghi những khoá đào tạo đã được cấp chứng chỉ hay chứng nhận)
Trang 4Thời gian
từ đên…
Nơi bồi dưỡng
(trường, nước)
Nội dung bồi dưỡng Loại hình bồi dưỡng Chứng nhận,
chứng chỉ được cấp
44) Đặc điểm lịch sử của bản thân trước khi tuyển dụng
Từ tháng, năm đến
tháng, năm
Đã học và tốt nghiệp những trường nào, ở đâu hoặc làm những công việc gì (kể cả hợp động lao động) trong cơ quan, đơn vị, tổ chức nào, ở đâu (kê khai những thành tích nổi bật trong học tập, lao động) ? Trường hợp bị bắt, bị tù (thời gian nào, ở đâu, ai biết) ?
1998-2001 Học trường VHNT Hà Tĩnh,
45) Quá trình công tác
Từ đến… Làm gì? ở đâu? Chức danh, chức vụ cao nhất (Đảng, chính quyền, đoàn thể) đã qua? 09/2002- đến nay Giảng dạy trường THCS Nguyễn Hằng Chi
46) Quá trình tham gia tổ chức chính trị - xã hội- hội nghề nghiệp
Từ đến Chức vụ/ chức danh; Tên tổ chức, tên hội; Nơi đặt trụ sở
47) Khen thưởng
48) Kỷ luật
Năm bị KL Hình thức
kỷ luật Cơ quan ra quyết định kỷluật Nguyên nhân bị kỷ luật Ngày được xóa kỷluật
Trang 549) Tham gia lực lượng vũ trang
TT Ngày nhập ngũ Ngày xuất ngũ Cấp bậc Nghề nghiệp và chức vụ cao nhất trong LLVT
50) Nước ngoài đã đến
51a) Quan hệ gia đình( Chỉ khai về bản thân vợ hoặc chồng và các con)
sinh Hiện nay làm gì, ở đâu (ghi địa chỉ nơi thường trú) Chồng Nguyễn Viết Thuỷ 1977 Giáo viên trường THCS Tân Lộc
An
2005 Học sinh trường TH Tân Lộc
Nhân
51b) Quan hệ gia đình thân tộc của bản thân (ông bà nội ngoại, bố mẹ, bố mẹ nuôi, anh chị em )
Quan hệ Họ và tên Năm sinh Hiện nay làm gì, ở đâu (ghi địa chỉ nơi thường trú)
51c) Quan hệ gia đình thân tộc của vợ/chồng (ông bà nội ngoại, bố mẹ, bố mẹ nuô , anh chị em
ruột của vợ/chồng)
sinh Hiện nay làm gì, ở đâu (ghi địa chỉ nơi thường trú)
Trang 6Cha Nguyễn Viết Hược 1944 Nghỉ hưu – Tùng Lộc – Can Lộc – Hà tĩnh
52) Thân nhân đang ở nước ngoài (chỉ khai bố mẹ, vợ, cô, dì, chú, bác, chồng, con, anh chị em
ruột)
53) Quá trình nghiên cứu khoa học
Tõ
đến
Cấp quản lý Cơ quan chủ trì Chức danh
tham gia Tên đề tài, dựán,SKKN Ngàynghiệm.
thu
Xếp loại Nơiquản lý kết quả
54) Đánh giá cán bộ, công chức (trong 5 năm gần nhất)
ĐĐ CM SK Chung
55) Các khóa đào tạo/bồi dưỡng đang theo học ( chưa được cấp bằng tốt nghiệp hoặc chứng chỉ)
Từ
đến
Trình độ
đào tạo/Bồi
dưỡng
Hình thức ĐT/BD
Ngành đào tạo/Nội dung bồi dưỡng
Nơi đào tạo/bồi dưỡng (trường, nước)
06/201
1
56) Quá trình giảng dạy của giáo viên ( khai 5 năm gần đây nhất)
Trang 7học
Lớp
dạy
Kết quả giảng dạy
57) Quá trình kiểm tra, thanh tra hoạt động sư phạm của giáo viên
Năm
học
Nội dung kiểm
tra, thanh tra
Kết quả kiểm tra, thanh tra
Xếp loại sau khi kiểm tra, thanh tra
Kiến nghị, đề nghị
58) Lời cam đoan: Tôi cam đoan những thông tin kê khai trong phiếu này là đúng sự thật,
nếu sai trái tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật
Ích Hậu, ngày 15 tháng 05 năm 2012
NGƯỜI KHAI
XÁC NHẬN CỦA TỔ TRƯỞNG CHUYÊN MÔN
XÁC NHẬN CỦA TRƯỞNG PHÒNG
PHÒNG GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO LỘC HÀ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Trang 8TRƯỜNG THCS NGUYỄN HẰNG CHI Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU BỔ SUNG THÔNG TIN NHÂN SỰ
Ngành Giáo dục & Đào tạo
Họ và tên : TRẦN THỊ PHƯỢNG
Đơn vị công tác: Trương THCS Nguyễn Hằng Chi
Các mục trong phiếu điều tra thông tin cần bổ sung thêm :
10) Địa chỉ thường trú: Hồng Lộc – Can Lộc – Hà Tĩnh
14) GĐ thuộc diện ưu tiênKhông 15a) Ngày HĐ, tuyển dụng: 03/09/2002
16a) Ngày về cơ quan hiện nay:04/09/2002 16b) Thuộc loại cán bộ: Biên chế
16c) Công việc hiện nay: Dạy học
16d) Đang nghỉ BHXH: 17) Ngày vào ngành GD: .04/09/2002
18a) Chức vụ hiện tại: 18b) HS phụ cấp chức vụ:
18c) Ngày bổ nhiệm: 19) CVCQ cao nhất đã qua:
20a) Ngày vào Đảng CSVN: 20b) Ngày chính thức:
20c) Chức vụ Đảng hiện tại:
21) Đoàn viên TNCS HCM: Có x ; ; 22) Chức vụ Đoàn thể hiện tại: 23) Đang theo học: Đại học Nhạc . 24) Bản thân thuộc diện UT:Không 26a) TĐ chuyên môn cao nhất: CĐ 26b) Ngành ĐT: Sư phạm SP Nhạc Đội 26c) Chuyên ngành (môn): Nhạc Đội 26d) Nơi đào tạoTrường ĐH Hà Tĩnh 26e) Hình thức ĐT: Tại chức 26g) Năm tốt nghiệp: 2007 27) TĐ lý luận chính trị:
28) TĐ quản lý NN: 29) TĐ quản lý GD:
30) TĐ Tin học: 31) NN thành thạo nhất:
32)TĐ ngoại ngữ khác: 33a) Học hàm cao nhất:
33b)Năm phong học hàm: 34) Danh Hiệu được phong CN:
35a) Ngạch công chức15a202 35b) Bậc lương3 35c) Hệ số lương:2.72 35d) Hưởng từ ngày: . 01/03/2011 35e) Mốc tính nâng lương lần sau:01/3/2013 Các thay đổi khác về lương và phụ cấp:
42) Quá trình đào tạo (chỉ ghi những khoá đào tạo đã được cấp bằng tốt nghiệp) Nhập học Năm tốt nghiệp Số hiệu Ngày cấp bằng Chuyên ngành đào tạo Nơi đào tạo (trường, nước) Hình thức ĐT Nhập học 1998 2001 2001 SP - ¢m Nh¹c Trêng VHNT Hµ tÜnh ChÝnhquy 1998 2005 2007 2007 SP- Nh¹c - §éi Trêng §H Hµ TÜnh T¹i chøc 2007 43) Quá trình bồi dưỡng (chỉ ghi những khoá đào tạo đã được cấp chứng chỉ hay chứng nhận) Thời gian từ đên… Nơi bồi dưỡng (trường, nước) Nội dung bồi dưỡng Loại hình bồi dưỡng Chứng nhận, chứng chỉ được cấp 45) Quá trình công tác Từ
đến…
Làm gì? ở đâu? Chức danh, chức vụ cao nhất (Đảng, chính quyền, đoàn thể) đã qua?
47) Khen thưởng
Trang 9Năm khen Hình thức khen thưởng cơ quan khen thưởng
48) Kỷ luật
Năm bị
KL Hình thứckỷ luật Cơ quan ra quyết định kỷ luật Nguyên nhân bị kỷ luật Ngày được xóakỷ luật
51a) Quan hệ gia đình: Khai theo sự thay đổi về
sinh Hiện nay làm gì, ở đâu (ghi địa chỉ nơi thường trú)
52) Thân nhân đang ở nước ngoài (chỉ khai bố mẹ, vợ, cô, dì, chú, bác, chồng, con, anh chị em ruột)
49) Tham gia lực lượng vũ trang
T
T Ngày nhậpngũ Ngày xuất ngũ Cấp bậc Nghề nghiệp và chức vụ cao nhất trong LLVT
54) Đánh giá cán bộ, công chức (trong 5 năm gần nhất)
giao
Nhận xét của cơ quan quản lý cán bộ
ĐĐ CM SK Chung
Tôi cam đoan những thông tin kê khai trong phiếu này là đúng sự thật, nếu sai trái tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật
Ích Hậu , ngày 15 tháng 05 năm 2012
NGƯỜI KHAI
Trần Thị Phượng