SINH lý hệ TIÊU hóa (SINH lý SLIDE)

 Bài tiết dịch tụyNhóm enzym tiêu hóa protid  Chymotrypsin  Carboxypeptidase  Trypsin  Cả 3 enzym này đều được bài tiết dưới dạng chưa hoạt động tiền enzym...  ĐIỀU HÒA BÀI TIẾ

 Bài tiết dịch tụy

Nhóm enzym tiêu hóa protid

 Chymotrypsin

 Carboxypeptidase

 Trypsin

 Cả 3 enzym này đều được bài tiết dưới

dạng chưa hoạt động (tiền enzym)

 Nhóm enzym tiêu hóa protid

 Chymotrypsin

Trypsin

Chymotrypsinogen Chymotrypsin (Tiền enzym)

(- NH - CO -)

Tyrosin, phenylalanin

 Nhóm enzym tiêu hóa protid

 Carboxypeptidase

Trypsin

Procarboxypeptidase Carboxypeptidase (Tiền enzym)

H 2 N - R 1 - R 2 - R 3 - - R n - COOH

 Nhóm enzym tiêu hóa protid

 Trypsin

Trypsinogen Trypsin (Tiền enzym)

(- NH - CO -)

Lysin, Arginin

 Nhóm enzym tiêu hóa protid

 Trypsin

Trypsinogen Trypsin

Trypsinogen Trypsin Trypsinogen Trypsin

Trypsin Enterokinase

Tự hoạt hóa

Ứ đọng dịch tụy ở trong tụy

 Nhóm enzym tiêu hóa protid

 Viêm tụy cấp

 Sỏi ống mật chủ

 U đầu tụy

 Nhóm enzym tiêu hóa lipid

 Nhóm enzym tiêu hóa glucid

 Amylase dịch tụy

Tinh bột chín lẫn sống maltose

 Maltase

Maltose glucose

 ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH TỤY

 Thần kinh

 Thể dịch

Cơ chế thần kinh

 Thần kinh phó giao cảm: dây X

 Phản xạ không điều kiện

 Phản xạ có điều kiện

 ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH TỤY

 Cơ chế thể dịch: do 2 hormon được bài tiết từ

tế bào niêm mạc ruột non

 Bài tiết dịch mật

 Nhũ tương hóa lipid

 Giúp hấp thu các sản phẩm tiêu hoá của

 Nhũ tương hóa lipid

 Nhũ tương hóa lipid

 ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH MẬT

 Thần kinh

 Thể dịch

Cơ chế thần kinh

 Thần kinh phó giao cảm: dây X

 Phản xạ không điều kiện

 Phản xạ có điều kiện

 ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH MẬT

Cơ chế thể dịch: do 2 hormon được bài tiết từ

tế bào niêm mạc ruột non

 Secretin

Kích thích tế bào gan tăng sản xuất mật,

vì vậy còn được gọi là hepatocrinin

 Pancreozymin

Kích thích co bóp túi mật để tống mật

xuống tá tràng, còn gọi là

 Bài tiết dịch ruột

Thành phần và tác dụng của dịch ruột

 Dịch ruột do các tế bào niêm mạc ruột và

các tuyến nằm trên thành ruột bài tiết

 Số lượng khoảng 2 - 3 lít/24 giờ

 Nhóm enzym tiêu hóa protid

 Nhóm enzym tiêu hóa glucid

 Lipase dịch ruột

 Chất nhầy và HCO 3

- Nhóm enzym tiêu hóa protid

 Aminopeptidase

 Dipeptidase – Tripeptidase

Thủy phân các dipeptid và tripeptid thành

từng acid amin riêng lẻ

H 2 N - R 1 - R 2 - R 3 - - R n - COOH

 Nhóm enzym tiêu hóa glucid

Lactose glucose và galactose

Thiếu lactase bẩm sinh

 Lipase dịch ruột

Triglycerid acid béo + glycerol (Đã được nhũ tương hóa)

 HẤP THU Ở RUỘT NON

 Là quá trình hấp thu chủ yếu của ống tiêu hóa

 Diện tiếp xúc lớn – 300 m 2

 Tế bào niêm mạc có các yếu tố thuận lợi

cho hấp thu: enzym, protein mang, năng lượng  Tất cả thức ăn đến ruột non đều được phân

giải thành những sản phẩm có thể hấp thu được

 HẤP THU Ở RUỘT NON

 HẤP THU Ở RUỘT NON

 HẤP THU Ở RUỘT NON

 Thụ động

 Khuếch tán đơn thuần

 Khuếch tán có protein mang

 Thẩm thấu

 Chủ động

 Chủ động nguyên phát

 Chủ động thứ phát

Bậc thang điện-hóa

 HẤP THU GLUCID

 Được hấp thu nhiều nhất ở hỗng tràng dưới

dạng chủ yếu là monosaccarid theo 3 hình thức:

 Khuếch tán đơn thuần: ribose, manose

 Khuếch tán có protein mang: fructose

 Vận chuyển chủ động: glucose, galactose

Glucose

 HẤP THU PROTID

 Riêng ở trẻ bú mẹ, ruột non có khả năng hấp

thu một số protein chưa phân giải theo hình thức ẩm bào

 HẤP THU PROTID

 Kháng thể -  globulin

 Giúp trẻ chống nhiễm trùng

 Dị ứng thức ăn

 Glycerol được hấp thu như một đường đơn

theo hình thức khuếch tán đơn thuần

 Riêng acid béo, monoglycerid và cholesterol

khó hấp thu

Muối mật

 HẤP THU LIPID

 Hạt micelle

Lòng ruột

Cholesterol

90%

 HẤP THU VITAMIN

۞ Được hấp thu dưới dạng còn nguyên vẹn

۞ Hình thức khuếch tán đơn thuần

 Các vitamin tan trong nước dễ hấp thu

 Vitamin tan trong lipid khó hấp thu

 HẤP THU ION

 Phần lớn được hấp thu thụ động theo

Na + ở đoạn đầu ruột non

 Bên cạnh quá trình hấp thu, các tế bào niêm mạc ruột non cũng bài tiết vào lòng ruột một lượng nhỏ Cl - dưới tác

dụng của AMP vòng

 HẤP THU ION

 Khoảng 30 - 80% Ca 2+ trong thức ăn

được hấp thu theo nhu cầu của cơ thể

 Phần lớn Ca 2+ được hấp thu chủ động ở đoạn đầu ruột non

 1,25 - dihydroxycholecalciferol

 Parahormon

Vitamin D

 HẤP THU ION

 Acid chlohydric, vitamin C

Thiếu máu do thiếu sắt

 HẤP THU NƯỚC

۞ Mỗi ngày ruột non thu nhận khoảng 10 lít nước

 2 lít từ ăn uống

 8 lít từ các dịch tiêu hóa

۞ Bên cạnh hấp thu, ruột non cũng bài tiết

nước vào lòng ruột tạo thành một dòng chảy

2 chiều trong đó hấp thu mạnh hơn bài tiết

 Ruột non phải hấp thu gần hết

 ỈA CHẢY

Khi sự hấp thu và bài tiết nước của ruột

non bị rối loạn sẽ gây ra ỉa chảy

WC

 ỈA CHẢY

 Nhiễm trùng, nhiễm độc

 ỈA CHẢY



CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM

 NƯỚC BỌT

A Amylase nước bọt phân giải tất cả tinh bột thành maltose

B Chất nhầy làm tăng tác dụng của amylase nước bọt

C Kháng thể nhóm máu ABO được bài tiết trong nước bọt

D Nước bọt có tác dụng diệt khuẩn

E Cả 4 câu trên đều đúng

 D

 DỊCH VỊ

 C

Các enzym tiêu hóa của dịch vị là:

A Lipase, lactase, sucrase

B Pepsin, trypsin, lactase

C Men sữa, pepsin, lipase

D Sucrase, pepsin, lipase

E Presur, lipase, chymotrypsin

 DỊCH VỊ

 B

Hàng rào bảo vệ niêm mạc dạ dày được cấu tạo bởi:

A Chất nhầy và tế bào niêm mạc dạ dày

B HCO 3 - và chất nhầy

C Chất nhầy và yếu tố nội

D HCO 3 - và prostaglanldin E 2

E Chất nhầy và prostaglandin E 2

 DỊCH VỊ

 E

Prostaglandin E 2 là hormon của tế bào niêm mạc

dạ dày có tác dụng:

A Bảo vệ niêm mạc dạ dày

B Ức chế bài tiết pepsin và tăng tiết nhầy

C Tăng tiết nhầy, ức chế bài tiết acid và pepsin

D Giảm tiết nhầy và tăng tiết acid

E Câu A và C đều đúng

 Enzym tiêu hóa glucid

 DỊCH TỤY

 B

Enzym tiêu hóa protid của dịch tụy là:

A Trypsin, pepsin, procarboxypeptidase

B Chymotrypsin, carboxypeptidase, trypsin

C Carboxypeptidase, pepsin, lactase

D Pepsin, chymosin, trypsin

E Chymotrypsin, procarboxypeptidase, pepsin

 Enzym thuỷ phân polypeptid

 C

Enzym nào sau đây có thể thuỷ phân

polypeptid thành các acid amin riêng lẻ:

 Enzym dịch ruột

 C

Enzym tiêu hóa protid của dịch ruột là:

A Trypsin, pepsin, procarboxypeptidase

B Chymotrypsin, carboxypeptidase, trypsin

C Aminopeptidase, dipeptidase, tripeptidase

D Pepsin, chymosin, trypsin

E Chymotrypsin, procarboxypeptidase, pepsin

 Hấp thu ở ruột non

 D

Hấp thu nước ở ruột non theo cơ chế:

A Chủ động

B Chủ động thứ phát

C Khuếch tán có protein mang

D Kéo theo chất hòa tan

E Ẩm bào

 Hấp thu ở ruột non

 D

Hấp thu các ion ở ruột non:

A Cl - được hấp thu chủ động ở hồi tràng

B Ca 2+ được hấp thu nhờ sự hỗ trợ của Na +

C Fe 3+ được hấp thu chủ động ở tá tràng

D Acid chlohydric làm tăng hấp thu sắt

E Cả 4 câu trên đều đúng

 Hấp thu ở ruột non

 E

Hấp thu Na + ở ruột non:

A Theo cơ chế khuếch tán có protein mang ở bờ bàn chải

B Kéo theo một số chất khác đặc biệt là glucose

C Tăng lên khi được hấp thu cùng acid amin

D Câu A và B đúng

E Cả 3 câu trên đều đúng