SINH lý BỆNH QUÁ TRÌNH VIÊM (SINH lý BỆNH SLIDE)

KHÁI NIỆM VỀ VIÊM• Là phản ứng bảo vệ chống lại yếu tố gây bệnh • Là quá trình động chỉ có trên cơ thể sống • Có sự tham gia của tế bào, hệ thống thần kinh, dịch thể... Những biến đổi ch

SINH LÝ BỆNH QUÁ TRÌNH

VIÊM

KHÁI NIỆM VỀ VIÊM

• Là phản ứng bảo vệ chống lại yếu tố gây bệnh

• Là quá trình động chỉ có trên cơ thể sống

• Có sự tham gia của tế bào, hệ thống thần kinh, dịch thể

Sơ đồ diễn tiến của quá trình viêm

CÁC BIỂU HIỆN CỦA VIÊM

Nguyên nhân gây viêm

Những biến đổi chủ yếu trong viêm cấp

• Rối loạn tuần hoàn: rối loạn vận mạch thành lập dịch viêm, bạch cầu xuyên mạch, hiện tượng thực bào

• Rối loạn chuyển hóa.

• Tổn thương tổ chức.

• Tăng sinh tế bào.

Rối loạn vận mạch

• co các tiểu động mạch (hưng phấn thần kinh co mạch)

• xung huyết động mạch do dãn các tiểu động mạch gây tăng áp lực vi tuần hoàn theo cơ chế thần kinh (phản xạ sợi trục) và thể dịch

• dãn các mao tĩnh mạch, đó là giai đoạn xung huyết tĩnh mạch

• ứ máu

M/m b×nh th êng M/m trong viªm cÊp

Vai trò của hệ thống protein huyết tương

• Hệ thống bổ thể

(1) diệt khuẩn nhờ các thành phần cuối của hệ thống bổ thể

(2) gia tăng phản ứng viêm nhờ các sản phẩm phụ như C3a, C5a , hóa hướng động BC

• Hệ thống đông máu

ngăn sự phát tán của VK

giữ VK và vật lạ ở nơi mà hoạt động thực bào mạnh nhất

tạo thành bộ khung tạo điều kiện cho sự sửa chữa và lành vết thương

Vai trò của hệ thống protein huyết tương

Hệ thống kinin

(1) dãn mạch

(2) cùng tác động với PG gây đau

(3) gây co thắt cơ trơn ngoài mạch máu

(4) gây tăng tính thấm thành mạch

(5) tăng hóa hướng động

DẤU HIỆU CỦA VIÊM VÀ CÁC CHẤT TRUNG GIAN HOÁ HỌC TƯƠNG

CÁC TB THAM GIA PHẢN Ứng viêm

• BC trung tính, BC đơn nhân giữ vai trò thực bào.

• BC ái toan giữ vai trò kiềm chế phản ứng viêm.

• Các tế bào khác: BC ái kiềm có vai trò như tế bào mast, tiểu cầu giữ vai trò cầm máu

Hình ảnh bạch cầu đơn nhân& đại thực bào

HÌNH ẢNH CÁC BẠCH CẦU HẠT

+ Bạch cầu đơn nhân và đại thực bào

Môi trường thực bào: Sự thực bào sẽ tối ưu trong các điều kiện nhiệt độ

từ 37 – 39 0C, pH trung tính, opsonin hóa

ĐẠI THỰC BÀO TIẾP CẬN VK

CÁC GIAI ĐOẠN QT THỰC BÀO

• Giai đoạn gắn

• Giai đoạn nuốt

• Giai đoạn tiêu

thuỷ phân

(NADPH oxydase; NO synthetase…)

HIỆN TƯỢNG THỰC BÀO

QUÁ TRÌNH THỰC BÀO