tài liệu phần mềm siêu âm

Đừng phân chia nang giáp, nhân giáp, nốt vôi trong.. tuyến giáp.[r]

THYROID ULTRASOUND

DO & DON’T

01/2017

BS Đỗ Bình Minh

BS Phan Nguyễn Diễm Phúc Khoa Nội Soi – Siêu Âm BVUB

PHƯƠNG THỨC ĐÀO TẠO DO & DON’T

2 Đừng phân chia nang giáp, nhân giáp, nốt vôi trong tuyến giáp

3 Đừng đọc chồi sùi trong nang

4 Đừng đọc nhân giáp hoại tử

5 Đừng kết luận

cường giáp

6 Đừng đọc comet

tail là vi vôi hóa

7 Không lặp lại hoặc cho

về những KQ FNAC này

1 Không đo V tuyến

giáp (Thyroid Volumetry)

DO

Các chỉ định đo tuyến giáp rất hạn hẹp:

− Tính liều I131 cho:

• Basedow (BN lớn tuổi)

• Sau PT K giáp không thể cắt giáp toàn phần

• Điều trị tạm bợ cho K giáp di căn Cần đo: Sử dụng phương pháp khác tốt hơn và chính xác hơn SA (Xạ hình)

Carol Rumack

Carol Rumack

BS Phan Thanh Hải

Tư liệu/Pháp

2 ĐỪNG PHÂN CHIA NANG GIÁP, NHÂN GIÁP, NỐT VÔI TRONG TUYẾN GIÁP

DO

- Gọi chung: Nhân giáp = Thyroid nodule = OSL

(occupying space lesions)

- Khả năng của siêu âm: nhận ra nhân giáp 1mm

Không nói có

nốt vôi chung chung

Không có định nghĩa

cụ thể như nhũ ảnh

Giá trị của triệu chứng học vi vôi hóa rải rác

DO

Mô tả

VÔI

DON’T

4 Đừng đọc nhân giáp hoại tử

5 Đừng kết luận: Cường giáp

vì 2 lý do

1 Cường giáp không là

chẩn đoán bệnh lý, là

chẩn đoán chức năng

2 Suy giáp cũng có tăng tưới máu

3 thuật ngữ đồng nghĩa:

1 cat’s eye

2 ringdown artifact

3 stepladder artifact

DON’T

6 Đừng đọc comet tail

là vi vôi hóa

DON’T

7 Không lặp lại hoặc cho về những kết quả FNAC thế này:

Nghi ngờ PTC

Follicular lesion

Có tế bào Hurthle

Khi có một trong hai:

• Biến đổi nhân

• Tạo nhú

GPB dự đoán là:

• Adenomatous goiter

• Folicular adenoma

• Folicular carcinoma

GPB dự đoán là:

• Hurthle adenoma

• Hurthle carcinoma

• Viêm giáp Hashimoto

NHỮNG HẠN CHẾ CỦA SIÊU ÂM TUYẾN GIÁP

1 Trong phần lớn trường hợp không phân biệt được Viêm giáp Hashimoto và Basedow

2 Những nhân echo dày / nền Viêm giáp hoặc

Basedow

3 Tăng sinh mạch máu

không hàm ý là cường giáp

mà có khi gặp trong:

Cường giáp

đến nay vẫn chưa rõ bản chất

Suy giáp

THANK YOU