KHAÙM NHÖ TRONG PHAÀN CHAÁN THÖÔNG TAÏNG ROÃNG. ⚫ HÔI TÖÏ DO TRONG OÅ BUÏNG: KHAÙM ÔÛ VUØNG DÖÔÙI HOAØNH PHAÛI, COØN GOÏI LAØ DAÁU HIEÄU “MAØNH CÖÛA”.[r]
Trang 1SIÊU ÂM BỤNG TRONG
CHẤN THƯƠNG
HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH
THẠC SĨ-BÁC SĨLÊ THANH TOÀN
Trang 2MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
⚫ PHẦN LÝ THUYẾT
MỜI CÁC BS ĐỌC BÀI CỦA BS BÙI PHÚ QUANGĐỌC TÀI LIỆU THAM KHẢO
⚫ PHẦN THỰC HÀNH
hinhanhykhoa.com
Trang 3MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
⚫ ĐỐI TƯỢNG: CÁC BS, CHƯA BIẾT VỀ SIÊU ÂM
⚫ NỘI DUNG:
⚫ PHẦN 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ SIÊU ÂM
⚫ PHẦN 2-SIÊU ÂM BỤNG TRONG CHẤN THƯƠNG
Trang 4MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
⚫ SA bụng: ưu điểm và hạn chế.
⚫ Một số hình ảnh Siêu âm trong chấn thương
Vai trò của SA bụng trong cấp cứu→
Chỉ định và sử dụng kết quả hợp lý
Trang 5PHẦN 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ SIÊU ÂM
Trang 6⚫ MÁY SIÊU ÂM GỒM:
1-ĐẦU DÒ
2-THÂN MÁY
3-HIỂN THỊ: MONITOR, MÁY IN, …
Trang 7PHẦN 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ SIÊU ÂM
ĐẦU DÒ SIÊU ÂM
1-SECTOR 2-CONVEX 3-LINER
Trang 8PHẦN 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ SIÊU ÂM
⚫ MÁY SIÊU ÂM HOẠT ĐỘNG DỰA TRÊN SÓNG ÂM THANH, CÓ TẦN SỐ CAO
⚫ ĐẦU DÒ SIÊU ÂM: PHÁT SÓNG SIÊU ÂM VÀ
THU NHẬN SÓNG PHẢN HỒI
⚫ KHÁM BỤNG: ĐẦU DÒ CÓ TẦN SỐ: 2,5-7,5 MHz
⚫ TẦN SỐ CAO: KHÁM ĐƯỢC VÙNG NÔNG
⚫ TẦN SỐ THẤP: KHÁM ĐƯỢC VÙNG SÂU
Trang 9PHẦN 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ SIÊU ÂM
PHẦN THÂN MÁY:
⚫ CÓ BỘ NGUỒN CUNG CẤP ĐIỆN CHO ĐẦU DÒ
⚫ KHI ĐẦU DÒ THU NHẬN SÓNG PHẢN HỒI SẼ BIẾN THÁNH ĐIỆN ĐƯA VỀ THÂN MÁY
⚫ CÓ MỘT MÁY VI TÍNH TRONG THÂN MÁY XỬ LÝ CHO TA HÌNH ẢNH GỌI LÀ CÁC MODE
Trang 10HÌNH ẢNH SIÊU ÂM
hinhanhykhoa.com
Trang 11MOD A
Trang 12MOD B (2D)
SIEÂU AÂM BUÏNG TRONG CHAÁN THÖÔNG: DUØNG MODE B (2D)hinhanhykhoa.com
Trang 13TM
Trang 14hinhanhykhoa.com
Trang 15DOPPLER
Trang 16hinhanhykhoa.com
Trang 173D-4D
Trang 18hinhanhykhoa.com
Trang 19PHẦN 1-ĐẠI CƯƠNG
ƯU ĐIỂM
⚫ KHÔNG XÂM LẤN-KHÔNG CHẢY MÁU
⚫ THỜI GIAN THỰC (REAL TIME)
⚫ KHÔNG ĐỘC HẠI->SA CHO TRẺ EM-THAI
⚫ KHÔNG CẦN CHUẨN BỊ BN
⚫ GIÁ THÀNH THẤP
⚫ TẠI GIƯỜNG
Trang 21MỘT VÀI KHÁI NIỆM-HÌNH ẢNH
⚫ HƠI - DỊCH
⚫ ECHO DÀY – TRỐNG
⚫ TĂNG ÂM – GIẢM ÂM
⚫ BÓNG LƯNG
Trang 22MỘT VÀI KHÁI NIỆM-HÌNH ẢNH
1-ECHO TRỐNG 2-ECHO KÉM 3-ECHO DÀY
1
2
3
Trang 23ASCITES-DÒCH OÅ BUÏNG-ECHO TROÁNG
Trang 24ASCITES
Trang 27PHẦN 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ SIÊU ÂM
⚫ TỶ LỆ NƯỚC QUYẾT ĐỊNH MỨC ĐỘ ECHO
⚫ DỊCH Ổ BỤNG, DỊCH MẬT, NƯỚC TIỂU, MÁU: TỶ LỆ NƯỚC CAO->ECHO TRỐNG
⚫ SỎI, VÁCH TÚI MẬT, BAO GAN :TỶ LỆ NƯỚC ÍT->ECHO DÀY
Trang 28TDMP PHẢI
Trang 29TDMP
Trang 30HƠI TỰ DO TRONG Ổ BỤNG
hinhanhykhoa.com
Trang 31HƠI TỰ DO TRONG Ổ BỤNG
Trang 32*HƠI: ECHO DÀY-BÓNG LƯNG “DƠ”
LÀ “BÓNG LƯNG CÓ ECHO DÀY”
*SỎI: ECHO DÀY- BÓNG LƯNG “SẠCH”
LÀ BÓNG LƯNG CÓ ECHO ”GẦN NHƯ TRỐNG”
Trang 33BÓNG LƯNG SẠCH
Trang 34SÓI TÚI MẬT: BÓNG LƯNG SẠCH
Trang 35CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN
⚫ CÁC TẠNG TRONG Ổ BỤNG:
⚫ CÁC TẠNG ĐẶC (GAN, LÁCH, THẬN )
⚫ CÁC TẠNG RỖNG (DẠ DÀY, TÁ TRÀNG, RUỘT, )
Trang 36CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN
⚫ CHUNG CHO CẢ TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC VÀ TẠNG RỖNG LÀ XUẤT HUYẾT NỘI
⚫ TRÊN SIÊU ÂM: PHÁT HIỆN DỊCH TỰ DO
TRONG Ổ BỤNG
Trang 37CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC
⚫ XUẤT HUYẾT NỘI->ASCITES
⚫ TỔN THƯỢNG TẠI TẠNG
Trang 38VỊ TRÍ TÌM DỊCH Ổ BỤNG
PHẢI KHÁM ÍT NHẤT 5 VỊ TRÍ
⚫ 1/LIÊN SƯỜN PHẢI: GIỮA GAN-THẬN PHẢI
⚫ 2/LIÊN SƯỜN TRÁI: GIỮA LÁCH-THẬN TRÁI
⚫ 3/HẠ VỊ
⚫ 4/HỐ CHẬU PHẢI
⚫ 5/HỐ CHẬU TRÁI
Trang 39VÒ TRÍ TÌM DÒCH OÅ BUÏNG
Trang 40HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC
1-MÁU TỤ QUANH TẠNG
2-MÁU TỤ DƯỚI BAO
3-NỨT BAO
4-MÁU TỤ TRONG NHU MÔ
5-ĐỨT CUỐNG
Trang 41NỨT BAO LÁCH
Trang 42MÁU TỤ QUANH LÁCH
Trang 43ASCITES-MÁU TỤ TRONG LÁCH
Trang 44MÁU TỤ TRONG LÁCH
Trang 45ASCITES-MÁU TỤ TRONG LÁCH
Trang 48MÁU TỤ DƯỚI BAO LÁCH
Trang 49TỤ DỊCH QUANH THẬN SAU CT
Trang 50CT THẬN-MÁU TỤ QUANH THẬN
Trang 51MÁU TỤ QUANH THẬN
Trang 52THẬN PHẢI: VẾT NỨT
Trang 53MÁU TỤ TRONG GAN
Trang 54CT TẠNG RỖNG
⚫ XUẤT HUYẾT NỘI->ASCITES
⚫ HƠI TƯ DO TRONG Ổ BỤNG
⚫ VẾT RÁCH THÀNH TẠNG RỖNG: HẦU NHƯ KHÔNG THẤY TRÊN SIÊU ÂM.
Trang 55CT TẠNG RỖNG
⚫ XUẤT HUYẾT NỘI->DỊCH TRONG Ổ
BỤNG KHÁM NHƯ TRONG PHẦN CHẤN THƯƠNG TẠNG RỖNG.
⚫ HƠI TỰ DO TRONG Ổ BỤNG: KHÁM Ở
VÙNG DƯỚI HOÀNH PHẢI, CÒN GỌI LÀ DẤU HIỆU “MÀNH CỬA”
Trang 56ASCITES
Trang 57TÀI LIỆU THAM KHẢO
⚫ HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH SIÊU ÂM BỤNG TỔNG QUÁT-BV CHỢ RẪY
⚫ VÕ TẤN ĐỨC, NGUYỄN QUANG THÁI DƯƠNG,
(2004), Siêu âm chẩn đốn, Nhà xuất bản Y học
⚫ NGUYỄN PHƯỚC BẢO QUÂN (2008), Siêu âm bụng tổng quát, Nhà xuất bản Thuận hĩa.
⚫ Carolyn T.C, Kerry W (2004), Sonography Examination Guidelines Society of Diagnostic medical Sonography.
⚫ Jane A.B (2004), Abdominal Utrasound, Churchill
Livingstone.
⚫ Vikram D (2004), Emergency ultrasound, Radiologic
Clinics of North America, Elsevies Saundres
Trang 58CÁM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA CÁC BS
