CAP-CUU-RANG-HAM-MAT

CẤP CỨU RĂNG HÀM MẶT Ts.. Đánh giá tình trạng bệnh nhân trước khi xử trí cấp cứu răng hàm mặt.. Thực hiện một số phương pháp cố định răng chấn thương, gãy xương hàm.. Khám và xử trí trậ

CẤP CỨU RĂNG HÀM MẶT

Ts Trương Nhựt Khuê tnkhue@ctump.edu.vn

Mục tiêu

1 Đánh giá tình trạng bệnh nhân trước khi xử trí

cấp cứu răng hàm mặt

2 Thực hiện một số phương pháp cố định răng

chấn thương, gãy xương hàm

3 Khám và xử trí trật khớp thái dương hàm

Chấn thơng hàm mặt: 80% tai nạn giao thông, đặc biệt moto

Tính chất tổn thơng: đa dạng

Thái độ:

Xử trí cấp cứu Khám toàn diện

CAÁP CệÙU HAỉM MAậT

xö trÝ cÊp cøu trong cthm

Chèng ng¹t thë

Chèng sèc

H¹n chÕ ch¶y m¸u

Làm thông đường thở

Thông thường máu, hàm giả chất ói mửa, các mảnh gãy xương hàm dưới hoặc máu tụ ở

đường hô hấp trên có thể làm nghẽn một phần hay toàn bộ đường hô hấp

Xử trí cấp cứu

Chống ngạt thở

ẹặt bệnh nhân trong t thế nằm nghiêng an toàn Lấy các dị vật vùng hầu họng

Tránh tụt lỡi ra sau

Phát hiện tụ máu sàn miệng, lỡi, vòm miệng lan rộng, dấu hiệu chấn thơng thanh-khí quản

ẹặt ống NKQ hay mở khí quản cấp cứu tuỳ hoàn cảnh LS

Hút sạch cục máu đông, nớc bọt, chất nôn

Cấp cứu

CHốNG SốC

- Có thể sốc do đau, do mất máu, ngạt thở

- Xử trí bao gồm xử trí nguyên nhân: giảm đau (sốc

do đau), bồi phụ máu và dịch (sốc mất máu) và xử trí

triệu chứng (theo phác đồ chống sốc

Cấp cứu

Xử trí cấp cứu

Hạn chế chảy máu

- Chảy máu mũi: Nhét Mỡche

-Vết rách da mặt: Baờng ép, Khâu vết thơng, thắt động mạch chọn lọc

- T hắt động mạch cảnh ngoài: Hiếm phải làm

- Kiểm soát chảy máu ngoài vùng hàm mặt

cấpc cứu

Xử trí cấp cứu

CHẤN THƯƠNG RĂNG

CỐ ĐỊNH TẠM CHỈ THÉP

NỐT ERNST

XÂY XÁT

ĐỤNG DẬP

VẾT THƯƠNG RÁCH DA

VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM

Sau khi rửa sạch và cắt lọc, có thể khâu kín vết rách Nếu rách sâu cần khâu nhiều lớp, những lớp sâu bên dưới khâu bằng chỉ tự tiêu 3-0, 4-0

Khâu da bằng soie hoặc nylon 5-0, 6-0

KHÂU VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM

Khi khâu cần lưu ý:

• Các mép phải thẳng

• Bề dày hai mép phải bằng nhau

• Tránh chồng mép, lộn mép

• Vết khâu không căng

CÁC GIAI ĐOẠN LIỀN THƯƠNG MÔ MỀM

- Giai đoạn viêm: 2 ngày

- Giai đoạn tăng sinh: 14 ngày

- Giai đoạn trưởng thành: 6 tháng – 1 năm

C¸c lo¹i mòi kh©u

KHÂU DA

Mòi rêi

Mòi Ðp

KHÂU TRONG DA

NIÊM MẠCKhaâu muõi ñôn

KHAÂU MUÕI LIEÂN TUÏC

KHÂU MŨI ĐỆM

NHIỄM KHUẨN MIỆNG VÀ HÀM MẶT

ĐƯỜNG RẠCH NGOÀI MẶT

TAI BIẾN MỌC RĂNG KHÔN

BỆNH LÝ SÂU RĂNG, SANG THƯƠNG QUANH CHÓP

TRẬT KHỚP THÁI DƯƠNG HÀM

TÀI LIỆU THAM KHẢO

mặt, lưu hành nội bộ

2. Fargiskos DF (2007), Oral Surgery, Springer

3. James R Hupp (2016), Head, Neck, and Orofacial Infections: An

Interdisciplinary Approach, Elsevier

4 Miloro (2004), Peterson’s Principle of Oral and Maxillofacial