Họ và tên:.. Đề nghị thẩm định cơ sở ATDB:.. .tên cơ sở chăn nuôi.. An toàn về bệnh:.. .đối với loài động vật:... Đăng ký xây dựng cơ sở ATDB từ ngày.
Trang 11
Mẫu đơn đề nghị thẩm định cơ sở an toàn dịch bệnh
(Ban hành kèm theo Quyết định số: 66/2008/QĐ-BNN ngày 26 tháng 5 năm 2008)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
**************************
ĐƠN ĐỀ NGHỊ THẨM ĐỊNH
Cơ sở an toàn dịch bệnh
Kính gửi[2]:
Họ và tên: Chức vụ:
Đại diện:
Địa chỉ:
Điện thoại Fax
Đề nghị thẩm định cơ sở ATDB: .(tên cơ sở chăn nuôi)
Quy mô:
An toàn về bệnh: đối với loài động vật:
Trang 22
Đăng ký xây dựng cơ sở ATDB từ ngày tháng năm
, ngày tháng năm 20
Người làm đơn
(ký tên, đóng dấu)
[1]
Cơ quan Thú y sẽ phê duyệt đơn