HC tac mat co hoc y3

 Trình bầy được các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên tắc điều trị của tắc mật do sỏi và tắc mật do u Klatskin, do u vùng bóng Vater... Một số đặc điểm giải phẫu, và sinh lý

 Trình bầy được các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên tắc điều trị của tắc mật do sỏi và tắc mật do u Klatskin,

do u vùng bóng Vater

Một số đặc điểm giải phẫu, và sinh lý

 Đường mật- ống Wirsung

 Dịch mật: số lượng, thành

phần, ứng dụng

 Cơ chế vụ khuẩn

• Hàng rào giải phẫu

• Cơ chế vật lý (dòng chảy của dịch mật và

chất nhày của niêm mạc đờng mật)

• Yếu tố hoá học (muối mật)

• Bảo vệ của hệ thống miễn dịch (tế bào

Kupffer và các globulin miễn dịch nh IgA

trong chất nhày của niêm mạc đờng mật

)

• Khác: phân bạc màu? ngứa

 Triệu chứng toàn thân

 Triệu chứng thực thể

Khám vàng da

antigen)

 Chụp mật tụy ngược dòng ( ERCP

-endoscopic retrograde cholangiopancreatography)

 Chụp đường mật qua da (P TC -percutaneous transhepatic cholangiography)

Chẩn đoán hình ảnh

 Siêu âm

Chẩn đoán hình ảnh

 Chụp gan xa

 Chụp đường mật xuyên gan qua da

Chẩn đoán hình ảnh

 Chụp đường mật xuyên gan qua da

ERCP

Chẩn đoán hình ảnh

• ERCP

Chẩn đoán hình ảnh

 CT Scanner □ MRI

Các nguyên nhân tắc mật thường

gặp và nguyên tắc điều trị

 Tắc mật do sỏi đường mật (Mô tả

trường hợp sỏi ống mật chủ thể điển hình)

• Lâm sàng: Tam chứng Charcot, tái diễn nhiều lần

• Cận lâm sàng

• Nguyên tắc điều trị: lấy hết dị vật, đảm bảo lưu thông mật-ruột+chống NKĐM

Lấy bỏ khối u+Lập

lại lưu thông mật-ruột

U Vater

U Vater

U Vater

Siêu âm nội soi

§iÒu trÞ

PhÉu thuËt triÖt c¨n: sèng sau 5 n¨m (40%) Tö vong sau mæ≤ 5%

§iÒu trÞ t¹m thêi

Ung thư đường mật vùng rốn

Phân loại của Bismuth và Corlette

U Klatskin

U Klatskin

Câu hỏi

 So sánh đặc điểm tắc mật do sỏi và tắc mật do u?

 Giá trị các thăm dò cận lâm sàng

trong tắc mật cơ học?

TÀI LIỆU THAM KHẢO

 Giải phẫu gan và đường mật

 Sinh lý học: Bài tiết dịch mật

 Nhiễm khuẩn đường mật

 Bệnh học Ngoại Khoa: sỏi mật, U đường mật, U vùng bóng Vater

BỆNH PHỐI HỢP