DU PHONG UNG THU y5

- Tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong giảm đáng kể- Có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn tiền lâm sàng - Điều trị hiệu quả khi phát hiện sớm Test tầm soát tốt... - Ung thư hắc tố- Ung thư phổi -

DỰ PHÒNG UNG THƯ

ThS Bs Nguyễn Trần Thúc Huân

Huế, 2013

- Tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong giảm đáng kể

- Có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn tiền lâm sàng

- Điều trị hiệu quả khi phát hiện sớm

Test tầm soát tốt

TEST tầm soát TEST chẩn đoán

Nhóm không triệu chứng Nhóm có triệu chứng

Chi phí thấp Chi phí cao hơn

Lợi ích từ mỗi test thấp Khả năng phát hiện bệnh cao

Ít nguy hiểm khi chẩn đoán sai Nguy hiểm khi chẩn đoán sai

- Dịch tể học ung thư vú: 1,38tr/năm (38,9)

VN: 6830/năm; (15,6)

- Giá trị: giảm tử suất 18%

- Kỹ thuật tầm soát ung thư vú:

+ Nhũ ảnh+ Khám lâm sàng tuyến vú+ Tự khám vú

Chụp nhũ ảnh (Mammography)

Tự khám vú

Mức độ nguy cơ Nhũ ảnh MRI

Bình thường Mỗi năm sau 40 tuổi

TS ung thư vú Mỗi năm sau chẩn đoán

- Dịch tể học ung thư CTC: 530.000/năm; (15,2)

VN: 5114/năm; (11,4)

- Giá trị: giảm tử suất 40%

- Kỹ thuật tầm soát ung thư CTC:

+ Pap test

- Độ tuổi bắt đầu tầm soát

- Dịch tể ung thư Đại trực tràng: 1,2tr/năm (17,2)

+ Soi đại tràng: giảm tử suất 60%

+ Chụp đại tràng đối quang kép+ Khám trực tràng

Nhóm nguy cơ:

- Nguy cơ trung bình

- Nguy cơ cao

- Nguy cơ rất cao

Nội soi đại trực tràng

Nhóm nguy cơ trung bình (sau 50 tuổi)

Test tầm soát Tần số

2 Nội soi đại tràng Sigma Mỗi 5 năm

3 Nội soi đại tràng Mỗi 10 năm

4 X.quang đối quang kép Mỗi 5-10 năm

Nhóm nguy cơ cao & rất cao

1(mức 1) or 1(mức 2) 40 tuổi

2(mức 1) or 1 (mức 1 < 60t) Mỗi 5 năm sau 40t or >10năm 1(mức 2) or 1(mức 3) Nguy cơ trung bình

Gen: đa polyp Hàng năm, bắt đầu 10-12t

Gen: không đa polyp Mỗi 1-2 năm, bắt đầu 20-25t

- Ung thư hắc tố

- Ung thư phổi

- Ung thư vòm

- Ung thư hốc miệng và khẩu hầu

- Ung thư dạ dày

- Ung thư gan nguyên phát

- Ung thư tiền liệt tuyến

- Ung thư tuyến giáp

I Hóa chất

1 Ô nhiễm không khí

- Quy trình xử lý chất thải & khói thải CN

- Sản xuất không gây ô nhiễm

- Thay thế các nguồn chất đốt

- Mang khẩu trang chống bụi

2 Các yếu tố thực phẩm

- Thuốc bảo vệ thực vật, kích thích tố

- Chất bảo quản

- Chế biến thức ăn

3 Hóa chất trong điều trị và chẩn đoán

- Thuốc kháng giáp & ngừa thai ???

- Hóa chất điều trị ung thư

III Nghề nghiệp

- Biện pháp chung

- Biện pháp cá nhân

IV Thói quen cá nhân

- Chế độ dinh dưỡng

- Hút thuốc lá

- Rượu và cà phê

- Đời sống tình dục

V Hóa phòng ngừa

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the

risk of skin cancer

Sigrun Alba Johannesdottir BSc

SCC (IRR, 0.85; 95% confidence interval [CI], 0.94) and MM (IRR, 0.87; 95% CI, 0.80-0.95),

0.76-NSAID use was not associated with a reduced risk of BCC overall (IRR, 0.97; 95% CI, 0.93-1.01)

VI Phẫu thuật phòng ngừa

- Ung thư vú

- Ung thư đại trực tràng

- Ung thư tuyến giáp

- Gardasil (16, 18, 11, 6)

- Cervarix (16, 18)

Câu 1 Tại sao nói ung thư có thể phòng ngừa được ?

A Đa số ung thư đều do tác nhân bên ngoài nên có thể dự phòng được

B Một số ung thư do virut nên có thể dự phòng bằng văcxin

C Một số tổn thương tiền ung thư có thể điều trị khỏi bệnh

D Chỉ A, B đúng

E Câu A, B và C đúng

Câu 2 Mục tiêu lý tưởng nhất trong phòng chống ung thư là:

A Giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư

B Tăng khả năng chữa khỏi ung thư

C Giảm tỷ lệ tử vong do ung thư

D Giảm số lượng ung thư giai đoạn cuối

E Câu A, B và C đúng

Câu 3 Làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư, điều quan trọng là:

A Tổ chức khám, sàng lọc phát hiện sớm ung thư

B Phẫu thuật triệt căn ngay từ đầu

C Áp dụng tốt các phương pháp điều trị ung thư

E Chỉ A, C đúng

Câu 4 Tự khám vú có mục đích:

A Làm giảm tỷ lệ mắc ung thư vú

B Góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư vú

C Phát hiện ung thư vú ở giai đoạn sớm

D Đánh giá giai đoạn bệnh

E Chỉ B, C đúng

Câu 5 Xét nghiệm nào sau đây có giá trị để sàng lọc ung thư đại trực tràng:

A Siêu âm bụng.

B Chụp khung đại tràng có baryt.

C Nội soi sinh thiết đại trực tràng

D Khám lâm sàng ổ bụng.

E.Xác định gen ung thư đại trực tràng

Câu 6 Thời điểm bắt đầu tiến hành tầm soát Ung thư cổ

tử cung (Pap’s test)

A Sau 30 tuổi, mỗi năm 1 lần

B Sau 30 tuổi, mỗi năm 1 lần trong 3 năm đầu tiên

C Sau 30 tuổi, mỗi năm/lần trong 3 lần đầu tiên;2 năm/lần

cho các lần tiếp theo

D Sau 3 năm kể từ lần sinh hoạt tình dục đầu tiên

E Tất cả các phụ nữ từ sau 50 tuổi

Câu 7 Loại ung thư nào sau đây có liên quan đến yếu tố

di truyền:

A Ung thư da

B Ung thư tiền liệt tuyến.

C Ung thư phổi.

D.Ung thư vú.

E Ung thư xương

Câu 8 Yếu tố nào KHÔNG PHẢI là yếu tố nguy cơ của ung thư vú

A Yếu tố gia đình

B Có kinh sớm - mãn kinh muộn

C Dùng Hormone nữ thay thế

D Dùng thuốc ngừa thai dạng uống

E Chế độ ăn nhiều thịt, ít rau xanh, uống rượu

Câu 9 Kháng viêm NSAIDs có thể dự phòng cho bệnh ung thư nào

A Ung thư da

B Ung thư tiền liệt tuyến.

C Ung thư đại trực tràng

D Chỉ A & C đúng

E Tất cả đều đúng

Câu 10 Điều nào sau đây ĐÚNG về dự phòng bước 1 cho ung thư cổ tử cung

A Làm pap’s test cho phụ nữ sau 30 tuổi

B Khoét chóp cổ tử cung cho phụ nữ có loạn sản nặng

C Đốt lạnh cổ tử cung cho phụ nữ có loạn sản nhẹ, trung bình

D Dùng Gardasil hoặc Cervarix cho phụ nữ 16-26 chưa quan hệ tình dục

E Khuyên phụ nữ hạn chế bạn tình