Nhằm các mục tiêu sau:04 mục tiêu chủ yếu: A.. Nguyên nhân chết – xác định các tổn thương hay bệnh lý gây chết.. Thời gian chếtƯớc lượng thời gian chết dựa vào: • nhiệt độ cơ thể algor
Trang 1Công việc chính của bác sĩ
pháp y là gi?
Mổ tử thi!?
Trang 5Nhằm các mục tiêu sau:
04 mục tiêu chủ yếu:
A Nguyên nhân chết – xác định các tổn thương hay
bệnh lý gây chết
B Cơ chế chết – quá trình sinh lý bệnh dẫn đến cái
chết Vd: loạn nhịp tim, hay mất máu.
C Tính chất chết:
1 bị giết 2 tự tử 3 tai nạn 4 chết tự nhiên 5 không rõ nguyên nhân.
D Thời gian chết.
Trang 6Thời gian chết
Ước lượng thời gian chết dựa vào:
• nhiệt độ cơ thể (algor mortis)
[98.6 oF – rectal temp]/1.5)
• hoạt động của côn trùng (forensic entomology)
• dịch trong dạ dày (stage of digestion)
• hoạt động lần cuối cùng (last sighting,
newspaper/mail)
• những thay đổi của tử thi
Trang 7Nhiệt độ của gan sau 6-7 giờ
Trang 8Thời gian chết
Côn trùng học
Trang 9Cơ thể phân hủy
1 acre of land owned by the University of Tennessee
Trang 10Những thay đổi sau chết
1 Co cứng tử thi
2 Hoen tử thi
3 Thối rữa (4-10 ngày)
4 Tự hủy tế bào (10-20 ngày)
5 Phân hủy khô (20-50 ngày)
Trang 12phân hủy
Trang 14Phân hủy
Trang 17Tử thi có thương tích
Role of the Pathologist
1 Xác định loại thương tích
2 Đo kích thước (dài, rộng, và sâu)
3 Vị trí (các vị trí liên quan với các mốc giải
phẫu)
4 Xác định vị trí ban dầu: Determine initial
location if wound involves cutting, slashing, etc.
5 Xác định chiều cao so với gót chân
Trang 18Kiểu chấn thương (Trauma)
Trang 19Xé rách
Trang 20Vết cắt
Slash Stab
Puncture – penetrating injury due to an object with no blade
Trang 21Trầy sướt
Trang 22Bầm
Thay đổi màu của vết tím bầm thao thời gian của tổn thương:
• xanh đen/tím (1-18 giờ)
Trang 25Who Am I? (Who was I?)
Qui trình giải phẫu thử thi
Trang 26c xem xét tim và buồng tim
d cân và kiểm tra các cơ quan
Trang 27Y
Trang 28Bước tiếp theo:
Tách rời các cơ quan:
• phải cắt các dây chằng.
• Lấy ra ngoài các cơ quan “nguyên khối”, để lên bàn
phẫu tích.
• Đánh giá theo thứ tự (cân nặng, xem thực thể từ trong ra
ngoài, lấy mẫu xét nghiệm, phần còn lại phải được bảo
quản đúng cách.
tim gan lách thận tụy bàng quang
sinh dục tiêu hóa.
Trang 29“Cause of Death”
Petechial hemorrhage as a result of strangulation
Trang 30“Cause of Death”
Discoloration or bruising is noted and often hints
at a “cause of death” diagnosis
Trang 33Closing Quote