BẢN TƯỜNG TRÌNHcủa học sinh Kính gửi: BGH, Ban nề nếp trường ,Giáo viên chủ nhiệm, Giáo viên bộ môn 1.. Học sinh Ký và ghi rõ họ tên GVCN hoặc GV bộ môn Ký và ghi rõ họ tên GV trực Ký
Trang 1BẢN TƯỜNG TRÌNH
của học sinh
Kính gửi: BGH, Ban nề nếp trường ,Giáo viên chủ nhiệm, Giáo viên bộ môn
1 Họ và tên học sinh: ……… Ngày sinh:……… Lớp:……….……
2 Họ và tên cha:……… Nghề nghiệp:……… Số ĐT:………
3 Họ và tên mẹ:……… Nghề nghiệp: Số ĐT:………
4 Chỗ ở hiện nay: Thôn(Xóm,Đội ):………, Xã (Phường, Thị trấn): ………
Huyện(Thị xã): ………, Tỉnh (Thành phố): ……….………
I Thời gian xảy ra sự việc. Hôm nay, vào lúc…giờ……phút, ngày… tháng…… năm 20… Thứ… , Tiết: ……. , Môn: ………
II Hiện tượng xảy ra sự việc. Em xin tường trình sự việc ………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
III Tang vật bị thu giữ (nếu có). ………
………
………
………
Em xin cam đoan lời khai trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật, trước nhà trường về tính chính xác của nội dung bản tường trình
Học sinh
(Ký và ghi rõ họ tên)
GVCN hoặc GV bộ môn
(Ký và ghi rõ họ tên)
GV trực
(Ký và ghi rõ họ tên)
TPT Đội
(Ký và ghi rõ họ tên)
Trang 2HĐĐ XÃ PHƯỚC THUẬN ĐỘI TNTP HỒ CHÍ MINH
LIÊN ĐỘI TRƯỜNG THCS TRẦN THI
***
BẢN TỰ KIỂM ĐIỂM của học sinh chưa thực hiện tốt nội qui trường, lớp. Kính gửi: BGH, Ban nề nếp trường ,Giáo viên chủ nhiệm, Giáo viên bộ môn 5 Họ và tên học sinh: ……… Ngày sinh:……… Lớp:………
6 Họ và tên cha:……… Nghề nghiệp:……… Số ĐT:………
7 Họ và tên mẹ:……… Nghề nghiệp: Số ĐT:………
8 Chỗ ở hiện nay: Thôn(Xóm,Đội ):………, Xã (Phường, Thị trấn): ………
Huyện(Thị xã): ………, Tỉnh (Thành phố): ………
I Thời gian vi phạm. Hôm nay, vào lúc…giờ……phút, ngày… tháng…… năm 20… Thứ… , Tiết: ……. , Môn: ………
II Hiện tượng vi phạm. 1 Em đã vi phạm: ………
………
………
2 Em đã vi phạm lần thư: ……….
III Nội dung tự kiểm điểm Em xin tự kiểm điểm ; ………
………
………
………
IV Tự nhận hình thức giáo dục và thời gian hoàn thành. ………
………
………
V Nội dung cam kết Em xin cam kết; ………
………
………
VI Ý kiến của GVCN hoặc giáo viên bộ môn. ………
………
………
VII Ý kiến của GV trực( TPT Đội ). ………
………
Học sinh vi phạm
(Ký và ghi rõ họ tên) Phụ huynh(Ký và ghi rõ họ tên)
GVCN
(Ký và ghi rõ họ tên)
Trang 3BẢN TỰ KIỂM ĐIỂM
(Có xác nhận của phụ huynh học sinh)
Kính gửi: BGH, Ban nề nếp trường ,Giáo viên chủ nhiệm, Giáo viên bộ môn
1 Họ và tên học sinh: ……… Ngày sinh:……… Lớp:………
2 Họ và tên cha:……… Nghề nghiệp:……… Số ĐT:………
3 Họ và tên mẹ:……… Nghề nghiệp: Số ĐT:………
4 Chỗ ở hiện nay: Thôn(Xóm,Đội ):………, Xã (Phường, Thị trấn): ………
Huyện(Thị xã): ………, Tỉnh (Thành phố): ………
I Thời gian vi phạm. Hôm nay, vào lúc…giờ……phút, ngày… tháng…… năm 20… Thứ… , Tiết: ……. , Môn: ………
II Hiện tượng vi phạm. 1 Em đã vi phạm: 2 Em đã vi phạm lần thư: ………
III Nội dung tự kiểm điểm.
Em xin kiểm điểm
IV Tự nhận hình thức giáo dục và thời gian hoàn thành.
V Nội dung cam kết.
Em xin cam kết
VI Ý kiến của phụ huynh.
Học sinh vi phạm
(Ký và ghi rõ họ tên)
Xác nhận của phụ huynh
(Ký và ghi rõ họ tên)
Trang 4HĐĐ XÃ PHƯỚC THUẬN ĐỘI TNTP HỒ CHÍ MINH
LIÊN ĐỘI TRƯỜNG THCS TRẦN THI
***
Phước Thuận, ngày tháng năm 20 BẢN TƯỜNG TRÌNH Của học sinh bị đánh tập thể Kính gửi: BGH, Ban nề nếp trường ,Giáo viên chủ nhiệm, Giáo viên bộ môn 1 Họ và tên học sinh: ……… Ngày sinh:……… Lớp:………
2 Họ và tên cha:……… Nghề nghiệp:……… Số ĐT:………
3 Họ và tên mẹ:……… Nghề nghiệp: Số ĐT:………
4 Chỗ ở hiện nay: Thôn(Xóm,Đội ):………, Xã (Phường, Thị trấn): ………
Huyện(Thị xã): ………, Tỉnh (Thành phố): ………
I Thời gian xảy ra sự việc. Hôm nay, vào lúc…giờ……phút, ngày… tháng…… năm 20… Thứ… , Tiết: ……. , Môn: ………
II Hiện tượng xảy ra sự việc. Em xin tường trình sự việc III Tang vật bị thu giữ (nếu có). Em xin cam đoan lời khai trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật, trước nhà trường về tính chính xác của nội dung bản tường trình. Học sinh bị nghi vấn (Ký và ghi rõ họ tên) GVCN hoặc GV bộ môn (Ký và ghi rõ họ tên) TPT Đội (Ký và ghi rõ họ tên) GV trực (Ký và ghi rõ họ tên) HĐĐ XÃ PHƯỚC THUẬN ĐỘI TNTP HỒ CHÍ MINH LIÊN ĐỘI TRƯỜNG THCS TRẦN THI ***
Phước Thuận, ngày tháng năm 20
BẢN TƯỜNG TRÌNH
Của cán bộ lớp, Của học sinh làm chứng điều tra.
Trang 53 Họ và tên mẹ:……… Nghề nghiệp: Số ĐT:………
4 Chỗ ở hiện nay: Thôn(Xóm,Đội ):………, Xã (Phường, Thị trấn): ………
Huyện(Thị xã): ………, Tỉnh (Thành phố): ………
I Thời gian xảy ra sự việc.
Hôm nay, vào lúc…giờ……phút, ngày… tháng…… năm 20… Thứ… , Tiết: ……. , Môn: ………
II Hiện tượng xảy ra sự việc.
Em xin tường trình sự việc
TT Họ và tên HS (đánh nhau, gây rối
………)
Lớp Nội dung vi
phạm
T T
1
2
3
4
5
Em xin cam đoan lời khai trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật, trước nhà trường về tính chính xác của nội dung bản tường trình.
Học sinh:
(Ký và ghi rõ họ tên) GVCN hoặc GV bộ môn(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)TPT Đội (Ký và ghi rõ họ tên)GV trực
HĐĐ XÃ PHƯỚC THUẬN ĐỘI TNTP HỒ CHÍ MINH
LIÊN ĐỘI TRƯỜNG THCS TRẦN THI
***
ĐỀ NGHỊ KỶ LUẬT HỌC SINH VI PHẠM
(Gửi Hội đồng kỷ luật)
Căn cứ Luật Giáo dục ngày 14 tháng 6 năm 2005; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Giáo dục ngày 25 tháng 11 năm 2009;
Căn cứ vào Điều lệ trường THCS ban hành kèm theo Thông tư số: 12/2011/TT-BGDĐT ngày 28 tháng 3 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Giáo dục và Đào tạo;
Căn cứ vào nội qui, quy định của trường THCS Trần Thi năm học 2012-2013;
Căn cứ vào mức độ vi phạm của học sinh (Kèm theo bản tường trình và bản tự kiểm điểm).
Trang 6Đội cờ đỏ trường đề nghị hình thức xử lý kỷ luật học sinh;
I Lý lịch học sinh vi phạm.
1 Họ và tên học sinh: ……… Ngày sinh:……… Lớp:………
2 Họ và tên cha:……… Nghề nghiệp:……… Số ĐT:………
3 Họ và tên mẹ:……… Nghề nghiệp: Số ĐT:………
4 Chỗ ở hiện nay: Thôn(Xóm,Đội ):………, Xã (Phường, Thị trấn): ………
Huyện(Thị xã): ………, Tỉnh (Thành phố): ………
II Thời gian vi phạm. Hôm nay, vào lúc…giờ……phút, ngày… tháng…… năm 20… Thứ… , Tiết: ……. , Môn: ………
III Hiện tượng vi phạm Vi phạm lần thứ:………
IV Tang vật kèm theo (nếu có).
V Đề nghị hình thức kỷ luật.
Người trực tiếp xử lý học sinh
(Ký và ghi rõ họ tên) Đội trưởng ( Lớp trưởng )(Ký và ghi rõ họ tên)
Lưu: Hồ sơ ANXK.
Gửi: Hội đồng kỷ luật.
Trang 7BIÊN BẢN LỚP ……….
(Về việc kiểm điểm học sinh chưa thực hiện tốt nội qui) I Thời gian và địa điểm. Hồi giờ phút, ngày tháng năm 20 Tại phòng học của lớp: ………
II Thành phần. 1 Giáo viên chủ nhiệm: ………
2 Toàn bộ tập thể học sinh của lớp : ………
III Nội dung 1 Lý lịch học sinh vi phạm. 1 Họ và tên học sinh: ……… Ngày sinh:……… Lớp:………
2 Họ và tên cha:……… Nghề nghiệp:……… Số ĐT:………
3 Họ và tên mẹ:……… Nghề nghiệp: Số ĐT:………
4 Chỗ ở hiện nay: Thôn(Xóm,Đội ):………, Xã (Phường, Thị trấn): ………
Huyện(Thị xã): ………, Tỉnh (Thành phố): ………
2 Học sinh: đọc Bản tự kiểm điểm trước giáo viên chủ nhiệm và tập thể lớp về những khuyết điểm của bản thân đã gây ra như sau: Học sinh Tự nhận hình thức kỷ luật là: 3 Ý kiến của giáo viên chủ nhiệm 4 Ý kiến của tập thể lớp 5 Kiến nghị với BGH, Đoàn TN, Đội TNTP Hồ Chí Minh 6 Đề nghị với Hội đồng kỷ luật về hình thức kỷ luật: Biểu quyết với hình thức kỷ luật: / Tỷ lệ %
Biên bản kết thúc vào hồi giờ phút, ngày tháng năm 2018.
Học sinh vi phạm
(Ký và ghi rõ họ tên)
Lớp trưởng
(Ký và ghi rõ họ tên)
Giáo viên chủ nhiệm
(Ký và ghi rõ họ tên)
Lưu: Hồ sơ chủ nhiệm.
Gửi: Hội đồng kỷ luật.
Trang 8HĐĐ XÃ PHƯỚC THUẬN ĐỘI TNTP HỒ CHÍ MINH
LIÊN ĐỘI TRƯỜNG THCS TRẦN THI
***
Phước Thuận, ngày tháng năm 20 ĐỀ NGHỊ KỶ LUẬT HỌC SINH CHƯA THỰC HIỆN TỐT NỘI QUI (Gửi Hội đồng kỷ luật nhà trường ) - Căn cứ Luật Giáo dục ngày 14 tháng 6 năm 2005; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Giáo dục ngày 25 tháng 11 năm 2009; - Căn cứ vào Điều lệ trường THCS ban hành kèm theo Thông tư số: 12/2011/TT-BGDĐT ngày 28 tháng 3 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Giáo dục và Đào tạo; - Căn cứ vào Nội qui,quy định của trường THCS Trần Thi năm học 2017-2018; - Căn cứ vào mức độ vi phạm của học sinh (Kèm theo biên bản kiểm điểm của học sinh vi phạm trước tập thể lớp. Giáo viên chủ nhiệm lớp : đề nghị hình thức xử lý kỷ luật học sinh I Lý lịch học sinh vi phạm. 1 Họ và tên học sinh: ……… Ngày sinh:……… Lớp:………
2 Họ và tên cha:……… Nghề nghiệp:……… Số ĐT:………
3 Họ và tên mẹ:……… Nghề nghiệp: Số ĐT:………
4 Chỗ ở hiện nay: Thôn(Xóm,Đội ):………, Xã (Phường, Thị trấn): ………
Huyện(Thị xã): ………, Tỉnh (Thành phố): ………
II Thời gian vi phạm. Hôm nay, vào lúc…giờ……phút, ngày… tháng…… năm 20… Thứ…
III Hiện tượng vi phạm Vi phạm lần thứ: …
IV Tang vật kèm theo (nếu có).
V Đề nghị hình thức kỷ luật.
Lưu: Hồ sơ chủ nhiệm.
(Ký và ghi rõ họ tên)
Trang 9Phước Thuận, ngày tháng năm 20
THÔNG BÁO VỚI PHỤ HUYNH HỌC SINH
V/v học sinh chưa thực hiện tốt nội qui trường, lớp
Ông (bà): ……… ………
Là phụ huynh em:………., Lớp: ……….……… Giáo viên chủ nhiệm lớp………… thông báo với phụ huynh về học sinh trong năm học 2012-2013
Thời gian học sinh vi phạm: Tiết , Thứ , ngày tháng năm 2012
Nội dung học sinh vi phạm:
Kiến nghị của giáo viên chủ nhiệm: Đề nghị phụ huynh có biện pháp quản lý, giáo dục con (em) của
mình; phối hợp với giáo viên chủ nhiệm, giáo viên bộ môn và nhà trường để em tiến bộ hơn trong thời gian tới
Giáo viên chủ nhiệm lớp …………