UBND TỈNH BÌNH DƯƠNG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT Độc lập - Tự do - Hạnh phúc.. ĐƠN XIN.[r]
Trang 1UBND TỈNH BÌNH DƯƠNG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN PHÚC KHẢO BÀI KIỂM TRA
Kính gửi: - Giám đốc Viện Đào tạo Sau đại học;
- Hội đồng thi/kiểm tra kết thúc học phần
Họ và tên:
Ngày, tháng, năm sinh :
Mã số học viên: .; Lớp :
Ngành ;Bậc:
Điện thoại liên hệ: ; Mail
Địa chỉ :
Nay xin phúc khảo bài kiểm tra/thi học phần:
Ngày/giờ kiểm tra/thi …… phòng số điểm
Giảng viên giảng dạy/chấm:………
Lý do:
Em xin chân thành cảm ơn! Bình Dương, ngày tháng năm 20
GIÁM ĐỐC VIỆN ĐÀO TẠO SĐH
HỌC VIÊN