Đề nghị UBND phường (xã) cấp giấy chứng tử (báo tử) cho người có tên trên.. Xin chân trọng cảm ơn[r]
Trang 1Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN KHAI TỬ
Kính gửi: UBND (xã) phường quận thành phố
Đồng kính gửi: công an (xã) phường
Họ tên người xin khai tử:
Sinh năm Số CMTND cấp ngày tại
Đăng ký hộ khẩu thường trú:
phường quận
Xin khai tử cho người có tên sau:
Sinh năm quê quán
Hiện đăng ký hộ khẩu tại
Đăng ký thường trú:
Số CMTND cấp ngày tại
Đã từ trần hồi ngày tháng năm
Tại
Nguyên nhân chết:
Đề nghị UBND phường (xã) cấp giấy chứng tử (báo tử) cho người có tên trên Xin chân trọng cảm ơn Ngày tháng năm
Người làm đơn
Ký tên