Hỏi đáp về bệnh đa khoa – Kỳ 2

Bệnh viêm túi lệ có thể cấp tính và mạn tính, thường gặp ở trẻ em và người lớn trên 40 tuổi, thông thường chỉ viêm một bên.. Tác nhân gây viêm túi lệ cấp chủ yếu là tụ cầu vàng và liên c

Hỏi đáp về bệnh đa khoa – Kỳ 2:

Chế độ ăn cho người viêm cầu thận

Cần bổ sung nước cho bệnh nhân viêm cầu thận

Con tôi gần đây có biểu hiện chán ăn, chân bị phù nhẹ, ít đi tiểu Tôi rất hoang mang có phải cháu bị bệnh về thận?

Theo thư bạn kể, rất có thể con bạn bị bệnh viêm cầu thận Bệnh thường gặp ở trẻ em và xuất hiện sau một đợt nhiễm khuẩn cổ họng hoặc ngoài da, răng, miệng từ 7–15 ngày Những ngày đầu mắc bệnh, trẻ thường thấy mệt mỏi, chán

ăn, phù, sau thấy đái ít, đái ra máu, protein niệu Khi bị viêm cầu thận cấp, cách điều trị chủ yếu là nghỉ ngơi và chế độ dinh dưỡng hợp lý Người bị viêm cầu thận cấp nhất định phải ăn nhẹ, ăn nhạt, chế độ ăn không mỳ chính, ít protein Những

thực phẩm không nên dùng là các loại ngũ cốc nhiều đạm, chất béo có nguồn gốc

từ động vật, không nên ăn tim, gan, cật hạn chế ăn trứng, nên theo dõi lượng nước tiểu nếu thấy đái ít hay vô niệu thì bỏ hẳn rau quả tránh tăng kali máu Những thực phẩm nên dùng trong khẩu phần ăn hằng ngày là các chất đường lấy

từ mật ong, miến dong, khoai sọ Cần phải chú ý nếu bệnh nhân bị phù thì phải

có chế độ ăn nhạt hoàn toàn đến khi hết phù và phải bổ sung lượng nước tương đương bằng lượng nước tiểu hằng ngày và dùng thêm 1/2 đến 1 lít nước/ngày Tốt nhất, bạn nên đưa con tới bệnh viện có chuyên khoa nhi hoặc thận để khám và chẩn đoán chính xác

Viêm túi lệ, chữa thế nào?

Tôi bị sưng, đau ở phía dưới góc mắt trong cạnh mũi bên phải, khám được biết là bị viêm tắc túi lệ Bác sĩ cho biết cách chữa bệnh thế nào?

Ở dưới khóe mắt phía trong, cạnh mũi có túi lệ và có đường dẫn nước mắt thông

xuống mũi, gọi là ống lệ tỵ Viêm túi lệ là nhiễm khuẩn của túi lệ do đường dẫn nước mắt – mũi bị tắc Bệnh viêm túi lệ có thể cấp tính và mạn tính, thường gặp ở trẻ em và người lớn trên 40 tuổi, thông thường chỉ viêm một bên Tác nhân gây viêm túi lệ cấp chủ yếu là

tụ cầu vàng và liên cầu tan huyết Triệu chứng chính của bệnh viêm túi lệ cấp là đau, phù

nề căng phồng và đỏ ở vùng túi lệ; có thể nặn được mủ Viêm túi lệ mạn tác nhân gây bệnh là vi khuẩn streptococcus pneumoniae, hiếm gặp hơn do nấm Candida albicans Triệu chứng viêm mạn là chảy nước mắt và tiết dử, có thể nặn ra mủ nhầy hoặc mủ đặc

Về điều trị: viêm túi lệ cấp điều trị hiệu quả bằng kháng sinh toàn thân, nhưng hay tái phát nếu không giải quyết được tắc lệ đạo; người ta có thể dùng dụng cụ thông lệ đạo từ góc mắt xuống mũi Viêm mạn tính cũng dùng kháng sinh điều trị và phẫu thuật giải quyết tắc lệ đạo là phương pháp điều trị triệt để

Ai nên đặt stent?

Đặt sten động mạch

Xin bác sĩ cho biết, đặt stent động mạch được áp dụng cho những trường hợp nào? Tỷ lệ thành công của phương pháp này là bao nhiêu?

Stent là một ống lưới thép mỏng, được đặt vào trong lòng động mạch thật nhẹ nhàng cho người bệnh nhằm tạo ra một giá đỡ để lòng mạch, vốn chít hẹp do

xơ vữa, được thông thoáng trở lại Đặt stent động mạch không còn là kỹ thuật mới

mẻ và phức tạp Stent được đưa vào mạch máu bằng nội soi Từ một lỗ nhỏ được trích từ háng, bác sĩ xịt thuốc tê qua đó để thuốc chạy theo mạch máu tới chỗ bị tắc Thiết bị nội soi có gắn quả bóng cũng được đưa vào động mạch qua đường này, khi đến vị trí tắc thì bơm cho bóng phồng lên làm dẹt mảng xơ vữa, khiến lòng mạch rộng ra cho máu lưu thông, sau đó đặt stent Phương pháp này cho hiệu quả điều trị cao Vết chích rất nhỏ nên người bệnh có thể nhanh chóng đi lại bình thường Hiện nay, 80% các trường hợp tắc động mạch được chỉ định đặt stent và 20% còn lại phải mổ mở Khoảng 99,5% các ca đặt stent thành công

Dùng thuốc chữa lang ben

Em năm nay 19 tuổi Không hiểu sao cổ và mặt em lại có những vết loang màu trắng Có phải em bị lang ben không? Em có thể dùng thuốc gì để chữa?

Trần Văn Thái (Hải Dương)

Theo như em tả thì rất có thể em đã bị lang ben Đây là một dạng nấm có tên khoa học Pityrosporum orbiculaire ưa chất béo và chất sừng của nang lông và sống nhờ trên da Khi da ẩm ướt do nhiều nguyên nhân như: tắm, tắm hơi, ra nhiều mồ hôi nhưng không được lau khô); bôi các loại kem chữa bệnh hay làm đẹp có tính giữ ẩm lên da; uống corticoid lâu ngày làm cho da giữ nước; bản thân

da tiết nhiều bã nhờn thì loại nấm đó có điều kiện phát triển mạnh tạo ra một vệt, vùng lớn nấm (gọi là thảm nấm) có màu trắng gọi là lang ben Từ 50 tuổi trở lên,

da khô nên ít mắc, những người tuổi trẻ và trung niên, da ẩm nên thường dễ mắc bệnh hơn Bệnh xuất hiện ở vùng da không có áo quần che (mặt, cổ, cánh tay ) Vùng bị bệnh, tia cực tím bị nấm ngăn cản nên da không hấp thu, có màu trắng Trong khi đó vùng không bị bệnh, tia cực tím không bị ngăn cản, da hấp thu có màu sạm Bình thường giữa vùng da bị bệnh và da không bị bệnh đã có sự chênh lệch màu Khi ra nắng, sự chênh lệch màu giữa hai vùng da đó càng rõ hơn Bình thường lang ben không hoặc ít gây ngứa nhưng khi đổ mồ hôi nhiều sẽ làm ngứa

râm ran Lang ben không gây nguy hiểm nhưng lại làm da có chỗ trắng chỗ sạm làm mất vẻ đẹp, nên vẫn cần điều trị

Có thể dùng các thuốc sau đây:

Dùng các loại dung dịch chống nấm đơn giản như dung dịch cồn BSI ( có acid benzoic, acid salicylic, iod) hoặc dung dịch cồn ASA (có cồn, aspirin, acid salicylic), hoặc thuốc mỡ chứa chất chống nấm ketoconazol bôi lên vùng da bị bệnh và vùng da chung quanh Cần rửa sạch và làm khô da trước khi bôi Sau khi thương tổn đã hết cần bôi tiếp một tuần nửa để cũng cố

Nếu lang ben lan rộng nhiều chỗ, nên uống thêm thuốc viên ketoconazol, mỗi ngày uống 200 mg, uống trong 10 ngày liền

Kinh nghiệm nhân dân: Có thể dùng 20 gam riềng tươi, giã nát, ngâm trong 200ml giấm thanh bôi lên da Sau khi thương tổn đã hết, cần tiếp tục bôi thêm hai tuần nữa

Cần lưu ý: tuy cũng là thuốc chống nấm nhưng nystatin hay gryseofulvin dùng dạng uống hay bôi đều không chữa được bệnh lang ben vì thế không nên dùng nhầm

Cùng với việc dùng thuốc, cần chú ý: quần áo, khăn mặt phải giặt bằng nước đã đun sôi, là hay sau khi giặt “là nóng” hoặc hong trên lửa nóng, luôn luôn

giữ cho da không bị ẩm ướt Người bị bệnh, mặc loại quần áo bằng vải tốt hơn bằng loại sợi tổng hợp vì loại bằng vải dễ hút mồ hôi làm cho da khô